Что такое полис дмс для детей: программы и стоимость на 2019 год

Добровольное медицинское страхование (ДМС) детей (не новорожденных) — все что нужно знать в РФ 2019 год

Добровольное медицинское страхование призвано заботиться о здоровье ребёнка в самом высоком качестве, позволяет выявить заболевание на раннем этапе и оказать неотложную медицинскую помощь профессионально и своевременно. Как работает система ДМС в детской медицине?

Преимущества ДМС для детей

При наступлении страхового события полис ДМС даёт застрахованному ребёнку право получить комплексную медпомощь в рамках программы страхования. Оплачивает все расходы страховая компания (СК) на основании заключённого на добровольной основе договора страхования с родителями ребёнка или другими законными представителями.

При этом СК оплачивает счета за оказанные ребёнку медуслуги в пределах суммы, которая в разы больше стоимости самого полиса.

Родители страховкой ДМС ограждают себя от поисков в критической ситуации необходимых специалистов, медучреждений и прочих нюансов. Всё это берут на себя специалисты страховой компании.

Обратите внимание

Так, если в клинике не окажется нужного специалиста или средства диагностики, то СК предоставит их в другом медучреждении.

Помимо медицинской поддержки, программа ДМС может покрывать услуги транспортировки в клинику, доставку лекарств и пр.

Важно! Страховая организация несёт юридическую ответственность за качество, сроки и объём предоставляемых медуслуг, курируемых экспертами компании; защищает интересы застрахованного ребёнка при любых спорных обстоятельствах, возникших вследствие неэффективного лечения, неправильного поведения медперсонала и т.п.; гарантирует неизменность стоимости страховки в продолжение всего срока действия полиса, принимая тем самым на себя риск повышения стоимости медуслуг в лечебном учреждении.

Другие несомненные плюсы страховки ДМС:

• Индивидуальный подход к каждому застрахованному ребёнку: несовершеннолетнего будут лечить так, как требуют того особенности его состояния здоровья.
• Многочисленность программ страхования, благодаря чему родители вправе выбрать наиболее подходящую для их ребёнка программу.
• Возможность выбора медучреждения: из предложенного перечня родители могут выбрать 2-5 различных медучреждения, включая центры диагностики, в которых хотели бы обследовать и лечить ребёнка.
• Удобство и экономия времени: благодаря тому, что диспетчерская служба работает круглосуточно, родители могут записаться на приём к врачу в удобное для них время, вызвать неотложную медицинскую помощь, проконсультироваться с квалифицированными врачами в любое время дня и ночи независимо от местонахождения ребёнка.

Что признаётся страховым случаем в ДМС?

Страховым случаем/событием признаётся обращение застрахованного ребёнка в медучреждение (из числа предусмотренных страховательным договором) при:

• остром состоянии;
• обострении хронической болезни;
• травме;
• обморожении;
• ожоге;
• отравлении и других трагических случаях, предусмотренных программой страхования.

Численность страховых событий ограничивается только желанием и возможностью клиента.

Набор дополнительных опций

Перечень дополнительных услуг зависит от потребностей и финансовых возможностей родителей ребёнка. К примеру, программа страхования для малышей от 1 года до 3 лет может включать:

• наблюдение личным педиатром на дому;
• осмотры на дому квалифицированными специалистами (ортопед, невролог, окулист, хирург и др.);
• наблюдение ребёнка на дому с оценкой физического развития;
• консультирование родителей по уходу;
• лечение на дому;
• разработку индивидуальной лечебной программы по согласованию с родителями ребёнка;
• забор на дому биоматериала для анализов;
• массаж на дому;
• обучение плаванию;
• физиотерапевтические процедуры;
• дистанционное консультирование родителей;
• организацию медпомощи в лечебных учреждениях;
• ЭКГ, УЗИ и другие диагностические исследования;
• выезды бригады альтернативной скорой помощи;
• вакцинацию на дому;
• стационарное лечение и др.

Родители могут выбрать те услуги и процедуры, которые, по их мнению, необходимы ребёнку; при этом набор услуг может уменьшаться или увеличиваться, за счёт чего стоимость страховки гибко варьируется.

Так, базовая программа страхования ребёнка до 1 года может включать первые 10 пунктов из приведённого выше перечня, и при этом её стоимость будет в 2 раза ниже элитной программы, в которую войдёт весь спектр базовых и целый ряд дополнительных опций.

Как выбрать квалифицированные медучреждения при страховании ребёнка по ДМС?

Важно! Стоит помнить, что медпомощь ребёнку будут оказывать не менеджеры СК, с которыми родители общаются при выборе полиса, а медперсонал тех клиник и медцентров, с которыми сотрудничает страховая организация.

Именно поэтому родителям рекомендуется внимательно изучить перечень клиник, НИИ, больниц, центров вакцинации и диагностики, служб альтернативной скорой помощи, которые обозначены в договоре страхования.

Крупные, авторитетные СК, как правило, очень ответственно подходят к выбору партнёров, убеждаются в квалификации персонала и репутации медучреждений перед тем, как начать партнёрство с ними.

Так что при выборе страховки ДМС для ребёнка лучше обратиться в СК, давно работающие в сфере медстрахования. Чем дольше организация работает на страховом медицинском рынке, тем больше вероятность, что она сотрудничает только с надёжными, проверенными медучреждениями.

Важным достоинством системы ДМС является высокий уровень медицинского обслуживания. Убедитесь обязательно, отслеживает ли персонал СК ход лечения ребёнка, проверяет ли качество обслуживания в медучреждениях. Узнайте также, предоставляет ли компания персонального менеджера, к которому можно обратиться в проблемных ситуациях.

Документы для оформления полиса ДМС

Для оформления детского полиса ДМС необходимо предоставить следующие документы:

• паспорт любого из родителей;
• свидетельство о рождении ребёнка;
• чек на оплату полиса;
• заполненный бланк заявления на выдачу полиса.

Договор, как правило, заключается сроком на 1 год без возможности автоматического продления.

Детские программы добровольного медстрахования

Сегодня СК предлагают несколько страховательных программ, которые предусматривают различный объём медуслуг, а следовательно, и разную стоимость детских страховок. Рассмотрим каждую программу отдельно:

• Базовая программа: подразумевает включение стандартного объёма услуг. Ребёнок может получить первичную консультацию у большинства специалистов. Помимо того, будет открыт доступ к получению круглосуточной частной скорой медпомощи. Родителям выдадут в случае необходимости больничный лист. В базовую страховку включена также стоматологическая помощь, которую ребёнок может получить в некоторых частных и государственных клиниках. Примерная стоимость базового полиса ДМС составляет от 5 до 7 тысяч рублей.
• Программа второго уровня включает все вышеперечисленные услуги, а также дальнейшие консультации у специалистов. Список врачей здесь более расширенный. Можно записать ребёнка на осмотр у врачей узкой специализации, например, на приём к аллергологу. Все расходы в рамках программы берёт на себя страховая организация. Примерная стоимость этой программы колеблется в диапазоне 7 — 12 тысяч рублей.
• Программа «всё включено» предполагает лечение ребёнка в большинстве частных медцентров и стоматологических клиник: за счёт СК можно пройти плановое и срочное лечение в стационаре. В некоторых случаях компенсируются расходы на операцию. Помимо того, многие авторитетные СК предусматривают нахождение ребёнка в оздоровительных детских лагерях, что сегодня весьма актуально. Начальная стоимость такого полиса ДМС составляет 15 тысяч рублей, а страховая сумма будет максимальной – до 1 миллиона рублей.

Кто может купить полис ДМС?

Сегодня большинство родителей могут приобрести детский полис ДМС. Существуют только ограничения для детей с врождёнными дефектами, которым требуется постоянное медобслуживание. Не могут оформить полис ДМС также родители детей-инвалидов 2 и 3 группы.

Обратите внимание! Дети, которые воспитываются дедушками и бабушками, не смогут оформить полис без предварительного документального одобрения родителей. Исключение составляют случаи, когда родители законом лишены родительских прав, а опекуны отвечают за ребёнка в полном объёме.

Способы приобретения полиса ДМС

Существует 2 способа оформления полиса. Первый из них – традиционный: личное обращение в СК. Но сегодня совсем не обязательно ходить в офис СК.

Современные технологии позволяют подать заявку на оформление полиса удалённо, предоставив сканы всех требуемых документов.

Важно

После этого сотрудник СК свяжется с заявителем, обсудит все формальности и назначит дату выдачи полиса. Обычно его можно получить уже на следующий день после оплаты.

Произвести платёж можно тоже разными способами. Страховые организации принимают оплату через:

• банковские карты;
• электронные кошельки;
• наличными средствами в офисе СК.

Если вам трудно определиться с программой страхования, то можно обсудить этот вопрос с сотрудником СК, который расскажет обо всех нюансах выбора и оформления медицинского полиса ДМС. Страховые агенты могут предложить готовую программу или разработают индивидуальную, учитывая все ваши запросы и требования.

Сегодня, оформляя полис ДМС для ребёнка, можно выбрать только те медуслуги, которые необходимы в вашей конкретной ситуации. За ненужные опции можно не платить, оставив их за пределами страховой программы.

Выгоды и скидки постоянным клиентам

Каждая СК дорожит своими клиентами. Именно поэтому страховщики разрабатывают специальные системы поощрений для клиентов, заключающих договор в третий и все последующие разы.

Работая с одной СК несколько лет, клиент может рассчитывать на получение ряда бонусов, как то:

• Удешевление каждого последующего оформленного договора страхования.
• Бесплатное предоставление дополнительных медуслуг.
• Увеличение в одностороннем порядке размера страховой премии.
• Дополнительные нематериальные поощрения в виде приятного сувенира или ценного подарка от страховой организации.

Стоимость полиса ДМС для ребёнка

Стоимость детского полиса ДМС складывается из нескольких составляющих:

• возраста ребёнка;
• состояния здоровья;
• выбранной СК;
• включённых в программу опций.

Далее приведём сравнительную таблицу стоимости детских программ ДМС в самых авторитетных СК:

Название СК Программа Стоимость (в рублях) «Русский стандарт» «Счастливый малыш» (для детей 1-2 лет);«Уроки здоровья» (3-6 лет);«Здоровое будущее» (7-17 лет). От 65 тысяч рублейОт 62 тысяч рублейОт 55 тысяч рублей «РЕСО Гарантия» Базовая программа От 66 тысяч рублей «Ингосстрах» Пакеты:базовыйстандартоптималпремиум от 40 тысяч рублейот 49 тысяч рублейот 53 тысяч рублейот 62 тысяч рублей

Многие страховые организации дают возможность приобретения детского полиса добровольного медстрахования в рассрочку. Но в целом можно сказать, что стоимость полиса ДМС для детей не очень высока, поскольку в любом случае перекроет все затраты на лечение ребёнка.

Рекомендации родителям

Тем, кто оформил полис ДМС для своего ребёнка, хотелось бы дать несколько рекомендаций:

• Если вашему ребёнку нужно дорогостоящее лечение, то не стоит обращаться в необходимый медцентр самостоятельно. Правильно будет позвонить в СК и связаться с медперсоналом клиники. Учитывая диагноз, страховщики подберут наиболее подходящий медцентр, который будет находиться в рамках территории вашего пребывания.
• Выбирайте сами место и время для первичного осмотра ребёнка даже без дополнительного согласования с работниками СК. Правда, выбирать нужно только из перечня медучреждений, обозначенных в договоре ДМС.
• Если вы желаете, чтобы с вашим ребёнком работали только квалифицированные врачи, выбирайте расширенную программу ДМС. Страховая сумма в любом случае будет значительно выше, чем стоимость полиса.

Итак, полис ДМС – это гарантированная защита ребёнка в случае возникновения проблем со здоровьем. И сколько бы ни стоил полис ДМС, здоровье ребёнка всегда важнее, чем любые деньги.

Оформление полиса ДМС для детей

Главная » Страхование жизни и здоровья » ДМС

Медицинский полис дополнительного медицинского страхования (ДМС) – это полис, который позволяет вам лечиться в различных частных клиниках.

В зависимости от сделанного вами выбора страховой компании, вам будет предложен набор услуг и больниц, где вы сможете обслуживаться абсолютно бесплатно, получать все необходимые услуги и консультации специалистов.

Особенно актуален вопрос получения полиса дополнительного медицинского страхования для детей, ведь для здоровья ребенка так важно решать медицинские проблемы в раннем возрасте.

Документы для получения полиса ДМС

Для того чтобы оформить полис ДМС страхования для ребенка, необходимо предъявить следующие документы:

• паспорт одного из родителей;
• свидетельство о рождении ребенка;
• заявление на выдачу полиса ДМС;
• чек, подтверждающий оплату полиса.

Причем застраховать ребенка можно с первого дня его жизни. Как правило, договор заключается сроком на один год без возможности автоматической пролонгации.

Средняя стоимость детской медицинской страховки ДМС составляет 7–15 тысяч рублей.

Программы ДМС страхования для детей

Сегодня существует несколько программ страхования, которые предусматривают различный объем оказания услуг. Конечно, и стоимость ДМС для детей тоже варьируется.

Так, если вы приобретаете базовый объем услуг, вы можете получить первичную консультацию у большинства специалистов.

Также вам будет открыт доступ к круглосуточной частной скорой помощи; родителям в случае необходимости будет выдан больничный лист; также вы сможете лечить зубы в некоторых частных и муниципальных клиниках.

Средняя стоимость такого полиса составляет от 5 до 7 тыс.руб.

Программа следующего уровня включает все вышеперечисленное, а также вторичную и дальнейшие консультации у специалистов. К тому же список врачей здесь значительно шире.

Можно записаться на осмотр у таких врачей узких специальностей, как, например, аллерголог. Причем все расходы берет на себя страховая компания.

Стоимость этой программы может варьироваться в диапазоне от 7 до 12 тыс.руб.

По программе «все включено» можно не только лечиться в большинстве частных поликлиник и стоматологических клиник: за счет страховой компании есть возможность пройти плановое и экстренное лечение в стационаре.

В некоторых случаях расходы на операцию могут быть также компенсированы. Более того, многие страховые компании предусматривают нахождение ребенка в различных детских лагерях, что очень актуально сегодня.

Цена на данный полис может сильно варьироваться, но начальная стоимость составляет 15 тысяч рублей. Причем страховая сумма здесь будет максимальной. Она, как правило, составляет 1 миллион рублей.

Совет

Независимо от программы родители получат больничный лист по уходу за ребенком.

В большинстве случаев вы получите круглосуточный доступ к частной скорой медицинской помощи, а также личного врача, который будет курировать вашего ребенка. Таким образом, он всегда будет в курсе ситуации и сможет оперативно вникнуть в суть проблемы, оказав квалифицированную помощь.

Кто может приобрести полис ДМС

Сегодня практически все могут приобрести полис ДМС для детей. Правда, существуют некоторые ограничения, например, для детей с врожденными дефектами, которым требуется постоянное медицинское обслуживание. Также не могут получить полис ДМС страхования инвалиды 2 и 3 группы.

Дети, которые воспитываются бабушками и дедушками, не смогут получить полис, если их опекуны не смогут взять документальное одобрение от родителей. Исключением являются случаи, когда родители официально лишены родительских прав, а опекуны полностью отвечают за ребенка.

Способы покупки полиса ДМС

Сегодня необязательно лично присутствовать в офисе обслуживания.

Современные технологии позволяют удаленно подать заявку и представить сканы всех необходимых документов. После этого специалист с вами свяжется, обсудит все формальности и скажет, когда вам стоит подойти в офис за готовым полисом. В этом случае его можно получить на следующий день после оплаты.

Произвести оплату можно любым удобным вам способом. Страховые компании принимают платежи через электронные кошельки, банковские карты, а также наличными. Последний способ оплаты возможен, когда вы придете уже за готовым детским страховым медицинским полисом ДМС.

Если вы еще не определились с программой страхования, имеет смысл обсудить с сотрудником компании все нюансы, как оформить ребенку медицинский полис ДМС. Вам смогут предложить уже существующую программу или разработают ту, которая полностью сможет ответить вашим запросам.

Дело в том, что сегодня можно выбрать только те медицинские услуги, которые вам необходимы. Причем за те, которыми вы не будете пользоваться, можно будет не платить. Таким образом, купить полис можно лично в офисе обслуживания или удаленно.

Выгоды постоянным клиентам

Каждая страховая компания очень дорожит своими клиентами. Поэтому существует специальная система поощрений для тех, кто заключает договор с организацией в третий раз и все последующие разы.

Сегодня, работая с одной страховой компанией несколько лет, можно получить ряд бонусов.

• Каждое последующее оформление договора будет дешевле предыдущего.
• Вам предоставят дополнительные медицинские услуги абсолютно бесплатно.
• Общая страховая сумма будет увеличена в одностороннем порядке.
• Вам будут предоставлены дополнительные нематериальные поощрения.
• Вы получите приятный сувенир или более ценный подарок от организации.

Таким образом, работать с одной и той же компанией более выгодно, чем каждый год выбирать новую страховую компанию.

Помните, что стоимость полиса ДМС зависит от количества услуг, которые будут в него включены, а также от общего срока работы с фирмой.

Запись на прием к врачу

Если вашему ребенку необходимо дорогостоящее лечение, то не стоит обращаться самостоятельно в необходимый медицинский центр. Правильно будет позвонить в страховую компанию и связаться с группой врачей.

Учитывая поставленный педиатром диагноз, вам найдут наиболее подходящий медицинский центр, который будет находиться в городе вашего пребывания. Конечно, с вами заранее обсудят, когда будет удобно подойти на осмотр.

Что касается первичного осмотра, то тут вы сами можете выбрать время и место обследования без дополнительного согласования со страховщиком. Главное, чтобы данный центр работал с компанией, где вы приобрели полис ДМС.

Таким образом, если вы хотите, чтобы с вашим ребенком работали только квалифицированные врачи, а очередей к вашему специалисту не было, вам обязательно нужно приобрести полис ДМС. К тому же страховая сумма будет гораздо выше, чем сумма, которую вы потратите на полис.

Медицинская страховка ДМС для детей: советы и сравнение стоимости программ

Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.

Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).

Медицинское страхование детей

Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.

Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.

Обратите внимание

Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.

Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.

Преимущества по сравнению с ОМС

Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.

Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.

Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.

Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.

Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.

Преимущества детских ДМС программ

Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Важно

Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.

При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.

Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.

Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.

Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:

• Индивидуальный подходРебенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант.
• Возможность выбораСостав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента.
• Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
• Экономия времениСлужба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.

Базовый перечень услуг

Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.

Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.

Минимальный пакет услуг включает в себя:

• диагностику, профилактику и лечение без очередей;
• лечение у специалистов самой высокой квалификации;
• удобное время посещения врачей;
• вызов врача на дом;
• санаторно-курортное лечение;
• стоматологическое лечение.

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

• врожденные аномалии и пороки развития;
• наследственные и генетические заболевания;
• онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
• инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
• хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
• ВИЧ-инфекция;
• психические заболевания и расстройства, и их последствия;
• туберкулез;
• сахарный диабет и его осложнения.

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Порядок оформления детского полиса, необходимые документы

Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.

Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:

• Паспорт одного из родителей.
• Cвидетельство о рождении ребенка.
• Справка о состоянии здоровья ребенка.

Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.

После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.

Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.

Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан

Ограничений по возрасту нет.

Для въезжающих в РФ детей с рождения полис оформляется точно так же, как и для взрослых.

Обычно уже при подписании договора страховщик указывает, к какой поликлинике будет прикреплен ребенок. Если же родители желают получать обслуживание на дому, то нужно сообщить адрес фактического проживания.

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

• вызов личного педиатра на дом;
• осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
• регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
• консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
• лечение в домашних условиях;
• составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
• забор анализов на дому;
• массаж;
• уроки плавания;
• физиотерапия;
• консультации врача в дистанционном режиме;
• медпомощь в условиях стационара;
• ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
• выезды платной скорой;
• вакцинация.

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Стоимость программ ДМС для детей

В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.

К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.

Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.

Совет

Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.

Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.

Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.

В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.

Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.

КомпанияПрограммаЦена, руб. «Ингосстрах» ДМС «Платинум» 71700 «Росгосстрах» ДМС «Максимальный» 33000 «РЕСО Гарантия» «Доктор РЕСО» 55400

Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.

Полис ДМС для новорожденных — стоимость, отзывы, программы

Опубликовано в Медицинское

В первый год жизни малышу требуется регулярное наблюдение врачей, сдача анализов, плановая вакцинация и другие медицинские мероприятия. Однако для этого не обязательно нести вашу кроху в муниципальную поликлинику и выстаивать очереди к врачу.

Отличной альтернативой являются программы ДМС для новорожденных. Система ДМС подразумевает, что лечить вас или вашего ребенка будут не в обычной муниципальной поликлинике, а в элитных платных учреждениях с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.

Что это такое

Программа ДМС для новорожденного рассчитана на детей от рождения до года. Она включает в себя перечень медицинских услуг, которые будут оказаны застрахованному ребенку и оговариваются непосредственно в договоре.

Отличие ДМС для новорожденных от обычной системы обязательного медицинского страхования в том, что с одной стороны есть возможность получить консультацию любого специалиста и сдать необходимые анализы, с другой – есть возможность проводить большую часть медицинских манипуляций на дому.

Как правило, стандартный полис предусматривает:

патронаж (осмотр новорожденного на дому);
оказание медицинских услуг в клинике.

Кроме ежемесячных посещений педиатра в полис, по желанию родителей, за дополнительную плату могут быть включены отдельные услуги:

круглосуточная консультация и поддержка; выезд узких специалистов на дом; сдача анализов на дому массаж; оказание скорой медицинской помощи;

вакцинация.

Ищете информацию по теме полис ДМС для физических лиц?

Если Вы не знаете что такое договор ДМС, но Вас это очень интересует, то смотрите здесь.

Что дает

ДМС для новорожденных дает ребенку возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь, которая невозможна при наличии только полиса обязательного медицинского страхования.

Но однозначно ответить на вопрос, насколько выгодно иметь полис ДМС для новорожденного, достаточно сложно. Здесь есть свои достоинства и недостатки.

Огромным плюсом ДМС является то, что можно выбрать учреждение, которое больше всего нравится. Тут клиент обычно учитывает территориальную близость, наличие определенных узких специалистов, отзывы о самой поликлинике.

В таких учреждениях прием ведется по записи: с полисом ДМС вы можете выбрать любое удобное для вас и вашего малыша время посещения. Анализы делаются в максимально короткие сроки. Некоторые из них можно получить уже во второй половине дня или на следующий день.

Кроме того, поликлиники снабжены всем необходимым для комфортного посещения: бахилы, кулеры, пеленальные столики с одноразовыми пеленкам и влажными салфетками.

Однако не все так радужно с полисом ДМС на руках:

график вакцинации родители должны контролировать и отслеживать самостоятельно; нет гарантии, что вашего ребенка направят к действительно лучшему специалисту; врачи практикуют назначение излишнего количества процедур, порой не нужных ребенку;

возможно назначение препаратов той компании, с которой у врача заключен договор.

Однозначно сказать, насколько эта программа оправдает свою стоимость, невозможно. Ведь это своего рода страховка, а она нужна для получения помощи в критических, экстренных ситуациях.

Если вы не сторонник посещения муниципальных поликлиник и привыкли к вежливости, рациональности и комфорту, то ДМС будет отличным вариантом. Если же платной медицине до конца не доверяете, то и покупать ДМС особого смысла нет.

Обратите внимание

Если Вы хотите узнать о правилах страхования ДМС для детей, то скачайте их по ссылке ниже:
Правила добровольного медицинского страхования детей.

Тут можно ознакомится с положением о ДМС:
Положение о добровольном медицинском страховании

Выбор полиса

Страховые компании предлагают две основные программы ДМС для детей до года:

Базовая программа, включающая в себя амбулаторное обслуживание в поликлинике. Она содержит в себе перечень услуг, которые можно получить непосредственно в поликлинике, плюс отдельные услуги с выездом на дом (взятие анализов, наблюдение педиатра), патронаж, вакцинацию.

Расширенная программа. Здесь бóльшая часть услуг оказывается малышу на дому, в том числе с выездом узких специалистов.

Кроме того, условия этой программы предусматривают сопровождение личным педиатром, который будет постоянно наблюдать малыша и организовывать все исследования с последующим лечением.

Кроме этого существуют другие варианты ДМС. Например, стационарное обслуживание или альтернативная экстренная медицинская помощь. Впрочем, родители вправе самостоятельно выбирать перечень услуг, которые будут оказаны ребенку, застрахованному по ДМС.

Как действует

После того, как полис оформлен и выдан на руки родителям, он вступает в действие. При наступлении страхового случая лечение, консультация специалистов и другие медицинские манипуляции будут считаться уже оплаченными.

Система работает следующим образом:

Родители с застрахованным ребенком обращаются в любую из тех клиник, которые указаны в договоре.

После этого они получают определенный набор услуг, в зависимости от состояния ребенка: консультацию, взятие анализов, лечение — в зависимости от того, что входит в договор по программе.

Клиника направляет в страховую организацию счет на оплату оказанных услуг и пакет документов, подтверждающих оказание этих услуг.

Специалисты страховой организации анализируют представленные документы и оплачивают стоимость.

Эта схема по работе полиса ДМС для детей до года наиболее распространена и чаще всего применяется в развитых странах. Сегодня она есть и в России. Но при этом это один из самых дорогих видов страхования.

Стоимость полиса ДМС для новорожденного может доходить до 250 тысяч рублей.

Образец полиса ДМС можно посмотреть тут:
Образец полиса ДМС.

Использование полиса

Выбрав страховую компанию и заключив с ней договор на ДМС ребенка, вы можете начать пользоваться услугами. В договоре отражен ряд клиник, в которые вы можете обратиться за консультацией и лечением.

При этом заранее ходить в лечебное учреждение не надо: процесс взаимодействия с учреждением официально начинается непосредственно при обращении.

Как получить

Оформить полис ДМС на ребенка можно с первых дней его жизни.

Для этого следует:

выбрать страховую организацию и обратится непосредственно туда; изучить имеющиеся у них программы и выбрать наиболее подходящую; ознакомиться с перечнем услуг и выбрать нужные в данном конкретном случае;

выбрать одну или несколько клиник, где застрахованный ребенок может наблюдаться.

Когда вы определитесь с каждым пунктом, вы заключаете со страховой организацией договор на получение полиса ДМС.

Однако стоит отметить, что до того, как будет заключен такой договор, ребенка сначала обследует педиатр для выявления имеющихся заболеваний. Ведь в итоге на стоимость полиса значительное влияние оказывает текущее здоровье малыша.

Для оформления полиса потребуются следующие документы:

Важно

свидетельство о рождении ребенка;
паспорт одного из родителей.

Ну и Вас попросят заполнить анкету на ребенка, ознакомится с которой можно тут:
Образец анкеты для детей.

Преимущества и недостатки по сравнению с полисом ОМС

Среди достоинств ДМС перед ОМС можно выделить следующие:

оказание ребенку оперативной, высококвалифицированной медицинской помощи; возможность обследования более дорогими и точными методами без потери времени на простаивание в очередях; возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение для наблюдения ребенка;

возможность получения медицинской помощи на дому;

комфортные условия ожидания приема; высокий уровень медицинского обслуживания;

гарантия получения помощи при наступлении страхового случая.

К недостаткам относят следующие факторы:

высокая цена на полисы для детей первого года жизни; ограниченный выбор медицинских учреждений, в которых можно наблюдаться;

если ваш малыш здоров, и не возникнет необходимости использовать услуги, прописанные в договоре, потраченные на полис деньги вам никто не вернет.

Вас интересует, что такое Полис ДМС Игосстрах? Информация тут.

Ищете информацию по теме программы страхования ДМС Согаз? Читайте эту статью.

А здесь рассказано про добровольное медицинское страхование РЕСО — Гарантия.

Стоимость полиса ДМС для новорожденных

В различных компаниях стоимость ДМС для новорожденных может значительно отличаться.

Его стоимость зависит от ряда факторов:

перечня услуг в договоре; списка заболеваний, которые подлежат лечению; перечня лечебных учреждений, где будет закреплен новорожденный;

региона.

В среднем стоимость колеблется от 82 до 123 тыс. рублей. Если заказывать полис онлайн, можно сэкономить до 5-10 % от его стоимости в таких страховых компаниях как Ингострах, Росно, Согласие, Макс.

Таблица сравнение полисов ДМС на пакеты «Стандарт» и «VIP»:

Наименование страховой компании

Стоимость полиса ДМС для детей от рождения до года, руб.

Пакет «Стандарт»

Стоимость полиса ДМС для детей от рождения до года, руб.

Пакет «VIP»

ЗАО «Русский Стандарт Страхование»

82 000

160 000

ООО «КредИнсур»

50 700

89 700

ООО РСО «Страховое общество «ЕВРОИНС»

87 000

123 000

Видео: Ох уж эти детки! Страхование

Расчет стоимости страховки дмс для детей на примере

Советы по добровольному медицинскому страхованию детей

Отличительные черты добровольной страховки детей от взрослых следующие:

• Предусмотрены плановые осмотры у педиатра;
• Учитываются прививки и вакцинации, которые осуществляются только в детском возрасте.

Отличия ДМС от страхования для новорожденных:

• Предусмотрено меньшее количество услуг, оказываемых на дому;
• Исключен сестринский патронаж.

Для получения ДМС потребуется предоставить перечень документации: Страхование возможно с момента рождения. Обычно соглашение заключается на календарный год.

По истечению периода его действия, договор не продлевается автоматически, а заключается повторно. Страховые компании работают с электронными расчетными системами, используют банковские карты, принимают наличные платежи. Оплачивать покупки наличкой можно, когда вы придете за готовым полисом.

Всего выделяют несколько различных пакетов страхования. Каждый из них предусматривает разный объем и перечень услуг. Соответственно, это оказывает влияние и на цену документа.

Оговорен ряд ситуаций, при наступлении которых компенсируются даже затраты на хирургическое вмешательство. Большинство страховых компаний учитывают направление детей в детский оздоровительный лагерь. Эта услуга сегодня получила большое распространение.

ТУТ описана процедура страхования детей спортсменов, отличия от страховки взрослых спортсменов. Получить полис ДМС для детей сегодня возможно практически всем.

Однако некоторые исключения все же предусмотрены:

Дети с врожденными пороками, которым необходимо постоянная врачебная помощь, не могут оформить страхование;

Также оно не распространяется на инвалидов 2 и 3 группы.

Оформление свидетельства невозможно, если дети находятся на воспитании у бабушки, и она не может взять доверенность от его официальных опекунов (родителей). Исключение – лишение родителей прав на воспитание ребенка.

Стоимость полиса ДМС для детей в России зависит от следующих факторов:

• Состояния здоровья. Оно будет определено на основании результатов первичного обследования;
• Выбранного пакета услуг. При желании родители могут добавлять или исключать некоторые положения.

В заключение выделим основные моменты, затронутые в статье:

Из чего складывается стоимость полиса ДМС страхования?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) помогает людям следить за здоровьем и получать медицинские услуги высокого уровня. Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

• Категория застрахованного лица

Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки.

Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора. В зависимости от вида застрахованного лица различают: В зависимости от финансовых возможностей и пожеланий человека составляется страховая программа, которая определяет перечень медицинских услуг и список медицинских учреждений для обращений.

Различают базовую, расширенную, полную страховки и специальные программы. Любой вид полиса ДМС включает полный объем услуг, предусмотренных обязательным медицинским страхованием.

Совет

Базовая (стандартная) страховка предлагает: Обычно такая программа не включает выполнение каких-либо хирургических операций.

Стоимость базового полиса начинается от 8 000 рублей. Расширенная страховка предусматривает дополнительные к базовому пакету услуги, среди которых:

• частичная или полная компенсация затрат на проведение срочных операций;
• прием различных специалистов в конкретном населенном пункте;
• бесплатное пребывание в санатории 1 раз год;
• прохождение курса массажа в специализированных центрах.

Стоимость такого полиса начинается от 17 000 рублей.

Полный полис ДМС – самый дорогостоящий вид страховки, который гарантирует физическому лицу бесплатную медицинскую помощь на территории России.

Включает любые хирургические операции, лечение в санаториях, некоторых зарубежных центрах и другие услуги.

Помимо перечисленных выше видов ДМС, страховые компании также предлагают клиентам специальные программы ДМС различной направленности. Например, следующие варианты: В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2019 г.

NewsNews WordPress Theme

Для сравнения, если расширенный вполне реально купить за 10 000 рублей, то полный может стоит 30 000 — 50 000, а иногда и дороже. Если предыдущие виды полисов ДМС ограничены в использовании территориально, то полный не предусматривает подобное ограничение. Так, по нему можно обслуживаться в любом медицинском учреждении России.

Лекарства по полису ДМС тоже предоставляются, а страховая сумма может достигать нескольких миллионов.

Чтобы правильно подобрать подходящую вам стоимость полиса ДМС и не переплатить, можно попробовать «примерить» несколько простых советов:

>

Полис ДМС для ребенка

Детский полис ДМС открывает практически неограниченные возможности в получении медицинского сервиса перед родителями застрахованных малышей.

Перечень доступных сервисов предоставляется с учетом специфики выбранной программы. По достижению трехлетнего возраста ребенок получает право на ряд страховых услуг, в зависимости от типа выбранного полиса:

Экстренный стационар.

Семейный доктор.

Вызов скорой помощи.

Домашнее лечение.

Амбулаторное обслуживание в поликлинике.

Стоимость детской добровольной медицинской страховки определяется преимущественно состоянием здоровья и возрастом малыша, а также особенностями выбранной страховой компании и конкретной программы.

Рассмотрим стоимость полисов на конкретных примерах: Детская добровольная страховка хороша тем, что носит комплексный характер, но по желанию страхователей возможна фокусировка и на отдельных направлениях. В рамках базовых программ обычно предоставляют услуги семейного доктора и амбулаторную помощь. В опциональном режиме доступна высокотехнологичная диагностика и экстренный стационар.

Многие СК предлагают родителям страховать детей с учетом условного деления на возрастные группы: до 3 лет, от 3 до 7 лет и от 7 до 17 лет. Такой подход позволяет приобретать медицинские услуги, максимально соответствующие возрасту ребенка.

Что представляет собой полис ДМС для ребенка и как его получить

При этом необходимо учитывать, что перечень услуг, входящих в базовые программы страхования будет персональным у каждого страховщика. В перечень основного пакета страхования детей по полису ДМС чаще всего включают: Когда выбран страховщик и программа страхования, можно приступать к заключению договора на оказание медицинских услуг.

ДМС для детей оформляется их законными представителями на основании следующих документов: Кроме того, придется предоставить медкарту ребенка и подробно рассказать о протекании беременности и родов (если его возраст до 3-х лет), наличии хронических заболеваний у малыша и его ближайших родственников, об имеющейся страховой истории и тому подобное.

Рассчитать самостоятельно примерную величину взноса за полис ДМС для ребенка достаточно сложно.

Цены на страховку начинаются от 25000 рублей в год и ограничиваются только материальными возможностями родителей.

Базовые составляющие для расчета суммы страхового взноса следующие: Обязательно следует выяснить: Подобного рода предусмотрительность поможет избежать возникновения неприятных недоразумений при пользовании услугами добровольного медицинского страхования.

Стоимость ДМС

Но это не значит, что для пенсионеров дорога к страховщикам закрыта. Для людей данной возрастной категории существуют отдельные программы страхования, стоимость которых обычно выше, чем для остальных страхователей.

Будущий клиент заполняет декларацию о реалиях относительно своего здоровья. Например, если у человека диагностирован рак, и он не укажет об этом в анкете, полис не будет покрывать его траты на медицинское обслуживание, ведь серьезные хронические и инфекционные заболевания не входят в часть страхового покрытия.

Аналогичная ситуация с оформлением страховки на роды, но в этом случае большинство компаний рекомендует клиенту пройти полное медицинское обследование с целью примерно определить возможную степень риска. По результатам рассмотрения анкеты, страховщик присваивает каждому отдельному человеку рисковый коэффициент. Он может быть пониженным или повышенным, все зависит только от состояния здоровья клиента.

Страхование ДМС для детей

Медицинское обслуживание детей в рамках добровольного страхования включает все необходимые позиции: Как и для взрослых участников системы ДМС, для детей созданы программы «Экстренный стационар», «Стоматология», «Диагностика», приобретаемые в дополнение к основному полису.

Сколько стоит полис ДМС для ребенка Цена на детскую медицинскую страховку определяется тремя факторами: возрастная категория, статус обслуживающих поликлиник и тип полиса.

Обратите внимание

Оформление детской страховки ДМС в агентстве INSONE происходит быстро и просто, на основе электронной анкеты.

При наступлении страховых случаев все вопросы решаются по специальному круглосуточному диспетчерскому телефону +7(495)956-1166.

Добровольное медицинское страхование — перечень медицинских услуг

Каждая из этих компаний:

развивает свою ценовую политику;

отличается классом или категорией качества обслуживания.

Традиционно сроки ДМС составляют один год. Можно застраховать свое здоровье и на 3 месяца.

Категория I – 50900 руб.

Категория Ш – 110000 руб.

Категория II – 44300 руб.

Категория II+ – 50900 руб.

Клиники РЕСО – 48100 руб.

Цены приблизительные и могут отличаться в разных мед клиниках.

Кроха 3–7 – для детей дошкольного возраста;

Забота о родителях – от 55 лет.

Кроха 0–1 – программа для грудных детей;

Семья – от 18 до 55 лет;

Кроха 1–3 – для детей от года до трех лет;

Школьник – дети от 7 лет до совершеннолетия;

Программа «Эконом» позволяет застраховаться сразу 6 людям по одному полису.

Страхование детей в компании Ренессанс Страхование

На сегодняшний день застраховать ребенка можно от самых распространенных видов несчастных случаев, например: Примечательно, что для возможности оформления полиса для группы детей, возраст каждого из них должен быть старше трех лет.

Выбрать нужное отделение и узнать его график работы можно при помощи онлайн-списка.

Также клиенты могут получить консультацию по телефону: (звонки на территории России бесплатны) Сделать просчет итоговой стоимости полиса для малыша и оформить страховку от несчастного случая можно в режиме онлайн. Для этого необходимо перейти по активной ссылке и следовать простому алгоритму: Примечательно, что при выборе базового или рекомендуемого пакета, клиент не может выбрать нужный период действия полиса.

Такая возможность доступна только при выборе тарифа-конструктора. Данное условие также распространяется на размер страховой суммы.

В случае возникновения сложностей на этапе оформления или оплаты полиса, можно воспользоваться услугой перезвоните мне, перейдя по активной ссылке и заполнив форму. Медицинский полис для детей — это гарантия качественного обслуживания в случае болезни ребенка.

Каждая из доступных программ, разработанная РС, включает в себя обязательный перечень услуг: Примечание: услуга плановой госпитализации является однократной в течение действия страхового соглашения.

Медицинские программы-полисы разработаны для детей любого возраста: от новорожденных малышей до семнадцатилетних подростков. На сегодняшний момент СК Ренессанс предлагает четыре оптимальных вида программ:

Важно

Каждая программа, помимо стандартного перечня услуг, индивидуально адаптируется под каждого ребенка, с учетом имеющихся особенностей и пожеланий родителей. Акции и программы лояльности позволяют сделать сервис оформления медицинского полиса для детей доступным.

На сегодняшний день активны такие дополнительные возможности: Для получения исчерпывающей информации, касательно оформления полиса для детей, необходимо отправить запрос на электронный адрес.