Гормональный фон человека и внешний вид кожи — две неразрывно связанные вещи. На малейшие изменения, сбой или перестройку с участием гормонов организм реагирует неприятными высыпаниями на коже лица.
Появляются прыщи, чаще всего, в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни некоторых беспокоят временные высыпания за 2-3 дня до начала менструального цикла.
Но более 40% женщин страдают высыпаниями на лице постоянно, до самого зрелого возраста. И в этом тоже виноваты гормоны.
На что похожи гормональные прыщи
Вспомним из школьного курса анатомии немного о строении кожи. В глубоких слоях располагаются сальные железы с протоками, выводящими себум на поверхность кератинового слоя. Себум или кожное сало покрывает поверхность кожи тонким слоем, выполняя роль бактерицидной смазки, образует барьер на пути у патогенных микроорганизмов.
В подростковом возрасте, из-за гормональной активности, себума выделяется излишне много. Если он имеет жидкую консистенцию, то благополучно распределяется по поверхности кератинового слоя и кожа приобретает жирный блеск.
Если кожное сало излишне вязкое, оно закупоривает проток, а отслаивающиеся клетки рогового слоя налипают на поверхность такой пробки, полностью перекрывая ее. Так происходит закупорка сальной железы и образование прыща, который может осложняться бактериальной инфекцией.
- Комедоны представляют собой закрытую сально-кератиновой пробкой железу с черной головкой. Такие прыщи называются еще черными точками.
- Сально-роговые пробки с образованием гнойного содержимого, развиваются благодаря привлекательности кожного себума для бактерий. В результате «на поле битвы» между иммунитетом и бактериями, образуется гнойное содержимое, которое может быть закрыто слоем эпидермиса или имеет выход в виде кратера. Эта разновидность прыщей называется пустулезной.
- Воспалительный процесс в пустулах может угаснуть сам собой, образуя небольшое уплотнение на месте гнойного содержимого. Но может развиваться и дальше, характеризуясь покраснением, уплотнением и образованием своеобразного валика кожи вокруг гнойничка. Такой прыщ долго, болезненно заживает и может оставить рубец. Он называется папула.
Самая неприятная комбинация – большое количество пустул и папул, образующих целые блоки или узлы. Они занимают большую площадь поверхности кожи, болезненны, после заживления оставляют глубокие шрамы и рубцы.
Чистая кожа и гормоны
Гормональные «бури» в организме самым непосредственным образом влияют на образование прыщей на коже. Почему так происходит, и какие гормоны влияют на прыщи?
Избыток или недостаток гормонов подстегивает избыточное образование себума, увеличивает вязкость отделяемого сала, ослабляет иммунитет кожи, нарушает нормальную отслойку верхнего ороговевающего слоя эпидермиса, подавляет регенерацию на клеточном уровне.
Критические периоды
Прыщи у женщин, давно перешагнувших 20-летний рубеж, могут появиться раз в месяц в связи с началом менструального цикла, в период гормональной перестройки во время беременности, во время климактерических изменений в организме. Эти типично женские высыпания быстро проходят, как только перестройка заканчивается.
Длительно не проходящие высыпания свидетельствуют о патологическом процессе, начале заболевания или других сбоях. Прыщи из-за гормонов могут быть спровоцированы:
- Приемом или отменой противозачаточных средств.
- Нарушением функции яичников.
- Чрезмерной продукцией мужских половых гормонов.
- Заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, других желез внутренней секреции.
- Прерыванием беременности.
Причиной, которая вызывает прыщи на лице, может стать комплекс факторов, не обязательно гормонального характера:
- Различные хронические воспалительные процессы, например, гаймориты, фронтиты, синуситы, гастриты, дуодениты, дисбактериоз, воспалительные процессы моче-половой системы и прочих органов.
- Ошибки ухода, которые включают в себя использование неподходящих для типа кожи и комедогенных средств, нерегулярный уход, умывание, увлажнение, самостоятельная чистка комедонов.
- Влияние экологии, неправильного питания, нарушения режима, плохие привычки, стресс.
- Некоторые особенности типа кожи, например, жирная сильнее подвержена образованию прыщей.
- Инфекционные заболевания, не имеющие отношения к гормональному фону организма.
Если говорить о локализации, характерной для гормональных высыпаний, то нельзя выделить какой-то определенной. Как правило, это зона лба, щек, подбородка, спина или грудь в зоне декольте, но могут быть и другие.
Подростковые трудности
За прыщи из-за гормонального сбоя у подростков и у женщин, отвечает излишняя продукция сальных желез, которую подстегивает выработка таких гормонов, как:
- Дегидроэпинандростерона.
- Кортикотропных гормонов надпочечников.
- Избыток тестостерона, эстрогена, прогестерона и др. гормонов.
Угревая сыпь и прыщи у подростков могут осложняться отсутствием правильного ухода, особенностями типа кожи, наличием хронических воспалительных процессов, превращаясь в запущенные формы акне.
Гормональная сыпь у новорожденных
У новорожденных детей в течение месяца после рождения можно наблюдать такую картину: кожа покрывается мелкой сыпью, «зацветает». Это явление известно, как неонатальная сыпь. Оно вызвано реакцией кожи на изменение гормонального фона ребенка, которое запускает механизм, вызывающий образование мелких белых прыщиков. Что делать в таких случаях?
Лечить такое «цветение» нет надобности, постепенно, когда кожа адаптируется к окружающим условиям, прыщики сойдут сами собой.
Сладкое есть вредно?
Есть в организме еще один фактор, из-за которого могут появляться локальные воспаления. Это инсулин. Его продукция напрямую связана с количеством глюкозы, которую он вынужден утилизировать. Чем обильнее поступления глюкозы, тем усиленнее вырабатывается инсулин, превращая глюкозу в гликоген.
Избыток гликогена переводится в жирные кислоты – триглицериды. Чрезмерное количество триглицеридов организму тоже нужно куда-то деть, поэтому усиливается работа сальных желез, особенно на лице, голове, спине и груди.
Так, на злоупотребление сладким организм может ответить образованием прыщей и жирной себореи головы.
Предварительное обследование
При беспокоящих высыпаниях нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который подскажет, какие гормоны сдать. Протокол обследования может включать в себя следующие анализы:
- Общий клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови на глюкозу.
- На избыток или недостаток тестостерона, кортизола, эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, АКТГ.
Анализ на гормоны при прыщах может быть дополнен исследованием на демодекс. Сдавать все анализы нужно натощак, а гормональную панель только на 3, 7 или 14 день цикла, по рекомендации эндокринолога или гинеколога.
С чего начать оздоровление
Схема лечения назначается в зависимости от результатов анализов. Если у пациента серьезное гормональное нарушение, тяжелое хроническое заболевание, то лечение начинают с них, устраняя причину, а затем последствия. Одновременно можно обратиться за помощью к косметологу, который назначит вам лечение и для кожи.
Основные назначения
Лечение включает в себя использование следующих средств:
- Эксфолиантов.
- Ретиноидов.
- Бензоилпероксида.
- Азелаиновой кислоты.
- Антибиотиков, для применения внутрь.
- Пробиотиков, БАДов, витаминов.
Лечение угревой сыпи предполагает также использование гормональных средств. Врач может назначить курсом применение оральных контрацептивов с повышенным содержанием необходимого организму гормона. Кроме контрацептивов, применяют комбинацию эстрогенов и прогестеронов, а также инъекции кортизона.
Гормональные мази (Куриозин) отлично снимают воспаление и дают быстрый видимый результат на коже, устраняя прыщи. Гормоны может назначить только лечащий врач, при неправильном применении они могут вызвать побочные эффекты.
Лечение прыщей – длительный процесс, нужно набраться терпения, выяснить причину заболевания, обратиться за консультацией к специалисту или нескольким, не чистить кожу и не выдавливать прыщи самостоятельно.
Гормональные прыщи – что делать, как привести кожу в порядок?
Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин.
У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает.
Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.
У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.
Причины и механизм развития
Избыток андрогенов
В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.
Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:
- увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
- гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
- под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
- при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:
- синдром поликистозных яичников;
- опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
- злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
- операции по смене женского пола на мужской.
Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.
Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:
- гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
- внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
- неэффективность обычного лечения такой патологии;
- отсутствие или нерегулярность месячных;
- увеличение мышц, снижение тембра голоса;
- уменьшение размера молочных желез;
- увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.
Инсулин и инсулиноподобный фактор роста
Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).
Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.
В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы.
Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей.
Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.
Недостаток эстрогенов и гипотиреоз
Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.
Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.
Виды гормональных прыщей
Угри у младенцев
Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.
Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.
Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.
Проявление заболевания у подростков
Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.
Какие гормоны влияют на прыщи у женщин
Доброго времени суток, дорогие читатели. Угри и акне на лице и теле у женщин могут образовываться по различным причинам. Довольно распространенной причиной, которая свойственна женщинам различного возраста, является гормональный сбой.
Интересно ли вам, какие гормоны влияют на прыщи у женщин? Именно об этом мы сегодня поговорим.
Помните, что лечить нужно не только причину кожной сыпи, но и саму сыпь. Для наружного лечения я рекомендую использовать лосьон Тритин .
Этот уникальный по свойствам и составу препарат эффективно борется с различными кожными дефектами и начинает действовать уже после первого нанесения. Купить лосьон Тритин можно тут .
Гормональная сыпь у женщин — разновидности
Зачастую гинекология и женские высыпания оказываются неразрывно связанными. Появление кожной сыпи нередко провоцируется гормональным дисбалансом.
Данный дисбаланс или сбой может быть спровоцирован гинекологическим недугом, например, поликистозом яичников, синдромом Кушинга, а также гиперандрогенией (чрезмерной выработкой гормонов мужской группы — андрогенов).
Резкие скачки гормонального фона
Иногда акне и угри появляются у женщин из-за определенных состояний, к примеру, беременности. Также дерматологические проблемы могут появиться:
- во время кормления грудью;
- после аборта;
- перед месячными;
- после прекращения употребления контрацептивов перорального типа.
У женщин в менопаузе зачастую развиваются акне. Их появление провоцирует гормон — эстрадиол (acne climacterica).
Побочные действия противозачаточных
Высыпания на лице и теле могут образоваться из-за неправильно подобранных пероральных контрацептивов. Зачастую подобный побочный эффект свойственен таким препаратам:
Если вы решили принимать пероральные контрацептивы, которые в любом случае дают гормональный сбой, настоятельно рекомендую вам проконсультироваться с гинекологом и попросить его помочь подобрать максимально безопасный для вас препарат. В обратном случае, можете не удивляться, если ваша кожа покроется прыщами и акне.
Предменструальные прыщи и акне
Женская кожа сильнее связана с гормональным фоном, чем мужская. Как известно, в последней фазе менструального цикла в женском организме наблюдается повышение уровня стероидных гормонов. Именно из-за данных гормонов около 70% женщин отмечают появление кожной сыпи за 2-5 дней до месячных.
Андрогены и эстрогены
Все эпидермальные составляющие (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы) чувствительны к андрогену — мужскому половому гормону.
Как ни странно, он имеется не только в мужском организме, но и в женском. Основным и самым распространенным представителем андрогенов является тестостерон.
В стандартном случае в организме у девушки тестостерона в 10 раз меньше, чем в организме у парня.
Андрогены создаются у женщин яичниками, а также надпочечниками. Если уровень данных гормонов в крови повышается, то на эпидермисе у женщины появляются проблемы — прыщи, угри и акне.
Практически во всех случаях появление прыщей сопровождается нарушением работы гипофиза, а также половых желез и надпочечников. Гипофизом называется основная железа эндокринной системы, которая регулирует гормональный фон и отвечает за его стабильность.
Надпочечниками называется пара крохотных эндокринных желез, которые размещены над почками (от чего и происходит название).
Какие анализы нужно сдать?
Чтобы определить нарушения в работе вышесказанных желез, назначают следующие анализы:
Как известно, прыщ появляется на месте закупоренной и воспаленной сальной железы. Непосредственно на нее действует дигидротестостерон (ДГТ), который образуется из тестостерона в кожном покрове, когда на него начинает воздействовать фермент 5-альфа-редуктаза.
Именно поэтому многих пациентов с прыщами направляют на анализ на ДГТ и 5-альфа-редуктазу.
Женские половые гормоны, в свою очередь, называются эстрогенами. Их нередко величают антагонистами тестостерона. Из-за этого женщинам, которые страдают от кожной сыпи, рекомендуется дополнительно сдать анализ на уровень эстрадиола и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
Лечение прыщей, появление которых спровоцировано гормональным сбоем, будет длительным и комплексным. Изначально нужно устранить причину появления сыпи — гормональный сбой.
Лечение будет напрямую зависеть от результатов вышеперечисленных анализов, а также диагноза эндокринолога и гинеколога.
Приступать к какому-либо лечению можно только после того, как его одобрит ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, так как этим вы можете только усугубить ситуацию.
Женский гормональный фон отличается нестабильностью. Нарушив его окончательно неправильным лечением, вы можете остаться с прыщами и другими проблемами на всю жизнь.
Если вы хотите избавиться от прыщей быстрее, то можете начать правильно ухаживать за проблемной кожей. Протирайте прыщики специальными лосьонами, к примеру, Тритином. или другими аналогичными препаратами. Умывайтесь с гелем для проблемной кожи, периодически скрабируйте кожу.
Многие ныне пытаются лечить проблемную кожу с помощью народных средств. Среди них особой популярностью пользуются маски, скрабы, травяные настои для протирания лица. На данном сайте вы можете найти массу интересных рецептов из народной медицины.
Все они проверены и имеют массу положительных отзывов. Помните, что если к лечению гормональных прыщей подойти грамотно и правильно, то избавиться от них можно за несколько месяцев.
Надеюсь, данный рассказ был для вас познавательным и полезным. Если это так, то не забывайте делиться статьями в социальных сетях со своими близкими и знакомыми.
Кроме того, если вы хотите получать уведомления о выходе новых статей и новостей, то рекомендую подписаться на обновления нашего сайта. Всего вам доброго и до новых встреч!
Гормональные прыщи у женщин: причины, лечение
Гормоны играют важную роль в появлении и развитии акне у женщин, и, хотя точный механизм влияния неизвестен, доказано, что андрогены действуют на фолликулы и вызывают избыточное производство кожного сала.
Андрогены являются так называемыми мужскими гормонами, но в норме присутствуют и у мужчин, и у женщин. Они производятся в яичках (у муж.), яичниках (у жен.) и надпочечниках (у м. и ж.).
Наиболее известные андрогены – это тестостерон и дигидротестостерон, или ДГТ.
Какие гормоны влияют на прыщи у женщин
Исследования показали, что в сальных железах и клетках, выстилающих поры, существуют рецепторы андрогенов.
Если у женщины присутствуют высокие уровни тестостерона и дигидротестостерона, они в большинстве случаев будут влиять на эти рецепторы.
Проще говоря, эти гормоны, вызывающие прыщи, заставляют кожу производить больше жира, что будет дополнительно кормить бактерии. Таким образом, за счёт снижения андрогенов и тестостерона, можно уменьшить и акне.
Учитывая вышесказанное, при акне женщинам и девушкам в первую очередь нужно сдать анализы на гормоны:
- тестостерон,
- ДГТ (дигидротестостерон),
- ДГЭА (дегидроэпиандростерон-сульфат).
Одним из факторов, которые влияют на повышение гормонов, является пища, потребляемая нами. Типичная диета большинства людей включает в себя высокое содержание насыщенных жиров, обработанные зерновые, мясные жиры, рафинированные сахара и низкое содержание свежих овощей, фруктов, рыбы, клетчатки, антиоксидантов и морских водорослей.
Другой способ сбалансировать уровень гормонов – принимать определённые витамины и травы.
Прыщи у женщин при гормональных нарушениях
Очень часто прыщи у женщин (особенно после 30 или в более позднем возрасте) появляются из-за гормонального сбоя, например из-за синдрома поликистозных яичников. СПКЯ – это состояние, при котором женщина имеет дисбаланс гормонов.
Обычно в этом случае наблюдается низкий уровень эстрогенов и прогестерона и высокое содержание андрогенов (мужских гормонов, которые у женщин встречаются в небольших количествах). До сих пор не до конца ясно, с чем связано такое нарушение.
Симптомы поликистоза яичников включают:
- отсутствие или нерегулярный менструальный цикл,
- кистозные яичники (на УЗИ),
- волосы на теле, груди, лице и вокруг сосков,
- истончение волос на голове,
- акне,
- тёмные пятна на коже вокруг шеи, подмышек, в паховой области или на груди,
- уменьшение размера груди.
Увеличение мужских гормонов андрогенов несёт ответственность за возникновение этих «мужеподобных» характеристик.
Лечить гормональный сбой и прыщи можно натуральными и естественными методами: изменив диету на ту, которая будет снижать андрогены, принимая травы (например витекс) и другие натуральные добавки.
Хотя гормональные препараты (в основном оральные контрацептивы в таблетках) являются, возможно, самым популярным способом борьбы с СПКЯ и прыщами, они должны использоваться только по назначению врача и в случае, когда более мягкие методы не помогли.
Если вы подозреваете, что ваши прыщи на лице, подбородке, груди могут быть вызваны СПКЯ или другим гормональным нарушением, обратитесь к врачу для сдачи анализов и диагностики.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЫЩИ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ НАТУРАЛЬНЫМИ СПОСОБАМИ
Принимайте витамины и травы
Омега-3 жирные кислоты могут понижать тестостерон у женщин и девушек. Принимая добавки с ЭПК и ДГК (например качественный рыбий жир) и добавляя больше Омега 3 в рацион, можно помочь организму сбалансировать уровень тестостерона и устранить угри.
Гормональные прыщи у женщин, как правило, проявляются в зоне подбородка. Если вы сталкиваетесь с акне в этой области во время месячных, вам может помочь витекс. Витекс – это трава, также известная как прутняк и Авраамово дерево, которую можно считать народным средством.
С большим успехом она используется для лечения женщин, имеющих низкий прогестерон в лютеиновой фазе (часть цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается за день до начала следующей менструации) и высокие эстрогены.
Признаки пониженного прогестерона у женщин:
- депрессия,
- подавленность,
- перепады настроения,
- гормональные прыщи,
- нервозность и беспокойство.
Симптомы повышенных эстрогенов включают:
- боль и чувствительность груди,
- вздутие живота во время месячных.
Прутняк действует на гипофиз и гипоталамус за счёт увеличения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и слегка подавляя высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это приводит к сдвигу в соотношении эстрогенов к прогестерону, повышая последний.
Способность витекса повышать прогестерон – это побочный эффект, так как сама трава не является гормоном. Принимать её можно только после сдачи анализа на содержание этого гормона в крови, чтобы избежать чрезмерного повышения прогестерона, который может наоборот стимулировать акне.
Также при повышенном уровне ЛГ пить витекс нежелательно.
Исследования показали, что при переходе от рациона с высоким содержанием насыщенных жиров к диете с меньшим количеством жира и большим кол-вом полиненасыщенных жиров (орехи, рыба, водоросли, зелёные листовые овощи) в течение шести недель, наблюдалось значительное снижение андростендиона (предшественника тестост-на) и тестостерона в крови. Эти исследования проводились на протяжении многих лет, также изучалось влияние клетчатки (зерновые, овощи, бобы) на гормональный фон женщины. Было установлено, что диета с высоким содержанием клетчатки также уменьшает уровень тестостерона в крови, ДГТ и ДГЭА.
Понижайте употребление молока
DHT способен связываться с рецепторами в сальных железах и «включать их», запуская акне и повышенную выработку кожного сала. Молоко в свою очередь влияет на повышение уровня ДГТ.
Врачами было установлено, что повышенное потребление мяса, белковых продуктов, кофе, алкоголя, сахара и обработанных зерновых ухудшает ситуацию с акне. Наоборот, полезно включать в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
Потребление слишком большого количества мяса, белков и молока приводит к ацидозу. Основным симптомом ацидоза является усталость. Другие симптомы включают в себя:
- потерю мотивации,
- снижение полового влечения,
- плохое качество сна,
- депрессии и быструю умственную и физическую утомляемость.
Дополнительные симптомы ацидоза:
- чувствительность к холоду,
- низкое кровяное давление,
- гипо- или гипертиреоз,
- низкий уровень сахара в крови.
Эти симптомы вызваны тем, что основные минералы, которые необходимы для питания нервной системы, такие как кальций, магний и калий, организм использует для нейтрализации кислот.
Стресс также вызывает повышенную кислотность в организме, что доказали и исследования.
Щелочные продукты (овощи, фрукты, мёд, орехи, зелёный чай) нейтрализуют эти кислоты и снижают уровень кортизола, гормона стресса (который чаще всего повышен у женщин, больных гормональным акне).
Стресс действительно влияет на гормоны, а в современном мире мы подвергаемся ему постоянно, начиная с детского сада и даже раньше. Нужно пытаться сокращать его воздействие, так как он наносит ущерб организму и нервной системе.
Было выявлено, что кортизол – гормон стресса – увеличивается у пациентов с акне. Кроме того, обнаружено, что кислотообразующая диета (животное мясо и обработанные зерновые) повышает кортизол.
Исследование, проведённое в 2003 году, показало, что при увеличении количества щелочных продуктов в рационе, таких как свежие овощи и фрукты, содержание кортизола в организме понижается.
В дополнение человек начинает чувствовать себя лучше физически и умственно; снижение уровня кортизола также уменьшает воспаление и может служить фактором, способствующим заживлению воспалительных гормональных угрей и прыщей
Гормональные прыщи у женщин: лечение
По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов.
Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов.
Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.
Почему появляются угри при дисбалансе гормонов
Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты.
Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne.
В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.
Какие гормоны вызывают угри
За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.
Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:
- тестостерон;
- прогестерон;
- дигидротестостерон;
- пролактин.
Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез.
Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне.
Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».
Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.
Синдром поликистозных яичников
Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов.
Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях.
У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов.
Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.
Как пролактин влияет на появление угрей
Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания.
Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов.
Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.
Пролактин повышается по следующим причинам:
- частые стрессы;
- строгие диеты;
- приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
- заболевание почек и печени;
- патологии гипофиза и др.
Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.
Признаки гормональной угревой сыпи
Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.
Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.
Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.
Диагностика
Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:
проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).
Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.
Терапия угревой сыпи
Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.
Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Применение оральных контрацептивов
Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.
Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном.
Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками.
Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.
Дроспиренон
К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.
Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв.
Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев.
В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.
Ципротерон ацетат
До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35.
Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов.
После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла.
Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.
Диеногест и дезогестрел
Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.
Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.
Заключение
Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин.
Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом.
Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии.
Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.
Прыщи и гормоны у женщин – какие влияют, анализы, лечение
Акне – это заболевания фолликулярного аппарата кожи. Сегодня, это один из самых распространённых дерматозов в молодых женщин. И, не смотря на появление новых эффективных методов лечения, уровень заболеваемости продолжает расти.
Согласно данным различных исследований, доля женщин с угревыми высыпаниями в возрасте 14-17 лет составляет 80-85%, в возрасте 25-40 лет – 40-54%.
На тяжесть угревой сыпи влияет множество факторов, но первопричиной является гормональное нарушение.
Взаимосвязь
Теория о том, что кожа отражает состояние всего организма, активно обсуждается в популярной литературе. Сегодня определены конкретные нарушения, которые приводят к появлению прыщей.
В 80% случаев акне является маркером неблагополучия эндокринной системы женщин. Это значит, что только у 20% женщин высыпания не связаны напрямую с гормональными нарушениями.
Кожа – это важный «орган-мишень» для гормонов. В дермальных структурах расположены рецепторы ПГ (половых гормонов), которые реагируют на изменения баланса этих активных веществ.
Причины и механизм появления
Механизм появление акне сложный и многоэтапный. Но, дерматологи и эндокринологи оперируют достаточными данными, чтобы эффективно влиять на угревую болезнь на разных этапах.
Механизм формирования гормональных прыщей:
К анаэробным бактериям Propionibacterium acnes присоединяется вторичная патогенная флора – стрептококки и стафилококки, они усугубляют течение воспалительного процесса.
Какие гормоны влияют на прыщи у женщин
Гормональный фон – это нестабильная величина. Концентрация этих активных веществ меняется, в зависимости от возраста, стадии менструального цикла.
Акне – это основной клинический маркер гиперандрогении, сухая кожа, теряющая упругость – это симптомы недостатка эстрогенов.
Концентрация тестостерона также влияет на выработку пролактина и прогестерона, которые активные во второй фазе менструального цикла, отвечают на наступление овуляции.
Избыток андрогенов
Гиперандрогения – это гормональное нарушение, связанное с повышенным синтезом мужских ПГ в женском организме.
Гиперандрогения, в зависимости от генеза, бывает:
- яичниковая (30%), когда за гиперсинтез тестостерона отвечают яичники. В 90% случает она сопровождается поликистозном яичников, которые легко диагностируется по УЗД;
- надпочечниковая в 8%, зачастую сопровождается нефритами, воспалениями почек, прочими заболеваниями мочевыводящих путей;
- рецепторная в 12%, когда уровень общего тестостерона в норме, но восприимчивость кожных рецепторов а андрогенам повышенная;
- смешанная 50% повышенный синтез тестостерона и повышенная чувствительность рецепторов.
Внешние симптомы гиперандрогении:
- акне, жирная себорея в андрогенозависимых зонах: лоб, Т-зона на лице, грудь, плечи, спина;
- гирсутизм, появление волосяного покрова, по мужско типу: на лице, груди, спине, пояснице, ниже пупка и т.д.;
- себорея кожи головы, «сальные волосы», выпадение волос, вплоть до облысения, как у мужчин (на затылке);
- повышенное потоотделение;
- изменение морфологии тела, распределение жира по мужскому типу: большой живот и плечи, но сравнительно стройные ноги; второй подбородок, отсутствие талии, уменьшение ягодиц;
- маленький размер молочных желез.
Особенно опасна гиперандрогения тем, что влияет на репродуктивную функцию женщин. Если патология снижает фертильность и способность к зачатию, она требует безотлагательного лечения, так как может прогрессировать, вызывать андрогенное бесплодие.
Внутренние симптомы гиперандрогении:
- нерегулярный менструальный цикл;
- выраженный, болезненный ПМС;
- усугубление угревой сыпи в 4-й фазе цикла;
- в тяжелых случаях аменорея – отсутствие овуляции и менструаций;
- поликистозные яичники;
- недоразвитая матка – гипоплазия, цервикальная недостаточность.
В зависимости от типа андрогенной патологии, подбирается конкретный тип лечения, но в 80% случаев требуется комплексная терапия.
Инсулин и инсулиноподобный фактор роста
Даже если уровень сахара в крови по результатам анализов нормальный, тест на толерантность к глюкозе удовлетворительный, пациентки с гиперпродцкцией тестостерона все равно находятся в группе риска по развитию диабета второго типа. Инсулин повышает образование инсулин-подобного фактора роста и продукцию андрогенов.
Недостаток эстрогенов и гипотиреоз
Повышенная продукция андрогенов провоцирует снижение прогестерона и эстрогена – женских гормонов. Но, в 30% случаев при большом количестве андрогенов повышается и периферическая продукция эстрогенов. Это формирует метаболический порочный круг, приводящий к поликистозам, аменорее, бесплодию.
Компенсационный механизм гиперсинтеза эстрогена также провоцирует формирование фибромиомы и эндометриоза, появление злокачественных образований.
Какие анализы нужно сдавать
Первично диагностику проводят по внешним признакам вирилизации.
Женщине с гормональным акне 2-4 степени рекомендуется наблюдаться в дерматолога и гинеколога или эндокринолога.
Анализы которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперандрогению:
По сути, первых 3-х тестов и анализа внешних симптомов достаточно для постановки диагноза. Сейчас, в эпоху сотрудничества врачей с частными лабораториями стали популярными многотысячные анализы. Но, они не являются абсолютно необходимыми.
Лечение
Комплексную терапии гиперандрогении рекомендуется начинать только тогда, когда, кроме акне, присутствуют прочие общие симптомы гормонального нарушения (бесплодие, ПМС, поликистоз яичников, внешние признаки вирилизации).
Наиболее эффективные методы лечения гормональных прыщей направлены на:
- сокращение синтеза мужских ПГ – антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы, растительные эстрогены, женские мульти витаминные комплексы;
- предотвращение перехода тестостерона в активный метаболит дигидротестостерон – низкоуглеводные диеты, контроль уровня сахара в крови, гипогликемические препараты (Метформин);
- снижение чувствительности кожных рецепторов к андрогенам – Флутамид, Финастерид, Спиронолактон;
- истончение рогового слоя эпидермиса, чтобы кожное сало могло беспрепятственно прокидать поры и выходить наружу – Третиноин, Азелаиновая кислота, Бензолиперексид, Адапален;
- подавление бактериальной флоры, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса – Клиндамицин, Синтомицин, Эритромицин.
Медикаментозная терапия
Такое масштабное нарушение эндокринной системы, как гиперандрогения, особенно если она усугубляется нарушениями связывания глюкозы, эстрогенным доминированием, ожирением, угревой болезнью и прочими симптомами вирилизации, требует комплексной медикаментозной терапии.
На фармацевтическом рынке эти препараты известные, как комбинированные оральные контрацептивы. Не все КОК имеют антиандрогенный эффект.
Противозачаточные таблетки для лечения гормональных прыщей:
- Препараты с гестагеном – ципротерон ацетат: Диане-35, Хлое, Джинет-35.
- Препараты с гестагеном – дроспиренон: Ярина, Джес, Велмари, Дроспифем, Фиминати, Фиона, Дарилия.
Дроспиренон – это высокоселективный гестаген с антиандрогенным эффектом. Он противопоказан женщинам с нарушениям функции почек и печени, а также с предрасположенностью тромбозам, но в основном переноситься хорошо. Ципротерон ацетат имеет больше побочных эффектов, поэтому используется реже.
Спиронолактон (Верошпирон) – это калийсберегающий диуретик. Он десятки лет применялся по основному целевому назначению, пока был открыт его побочный, антиандрогенный эффект. В больших дозах он способен подавлять синтез андрогенов в яичнике. Доказано, что Спиронолактон препятствует переходу тестостерона в дигидротестостерон.
Главный недостаток медикаментозной терапии противозачаточными таблетками – это выраженный синдром отмени и обратный эффект после прекращения приема, поэтому комплексное лечение гормональных прыщей рекомендуется дополнять диетой и фитопрепаратами.
Диета
Диета по гликемическому индексу должна быть основой рациона женщин с симптомами гормонального дисбаланса. Необходимо избегать быстроусвояемых углеводов, сладостей, особенно сладких напитков.
Углеводы необходимо употреблять только в медленноусвояемых формах: отруби, цельно зерновой хлеб, крупы. Основу диеты должны составлять овощи, крупы, несладкие фрукты, белки, постное мясо, рыба, яйца.
Внимательно стоит изучать покупаемые продукты, многие содержать скрытые углеводы. Даже, полезные, на первый взгляд, продукты небезопасны для женщин с гиперандрогенией.
Лидеры по содержанию скрытых углеводов:
- фруктовые соки;
- сухие завтраки, хлопья, каши быстрого приготовления;
- йогурты, творожные десерты, закваски и т.д.
- пастила, сухофрукты, цукаты;
- соусы, особенно кетчуп, соевый соус, чили, терияки.
Эти продукты особенно вредные для женщин с гиперадрогенией и предрасположенностью к диабету, потому что они маскируются под «полезные».
Фитотерапия и пищевые добавки
Фитотерапия, как метод лечения гормональных нарушений, получила новый толчок к развитию в последние годы.
Например, КОК нового поколения.
Клайра содержит эстрадиола валерат – природный аналог синтетического этинилэстрадиола.
Фитопрепараты с доказанной эффективностью для коррекции гормонального дисбаланса:
- SawPalmetto или Серноа – это экстракт карликовой пальмы с выраженным антиандрогенным эффектом, он препятствует переходу тестостерона в активную форму.
- Black cohosh, Цимицифуга или Клопогон обеспечивает выраженный антиандрогенный эффект, является базовым экстрактом при коррекции симптомов менопаузы в Европе.
- Витекс или Прутняк – антиандрогенный эффект слабее, но Витекс, при длительном приеме регулирует менструальный цикл, ликвидирует дисбаланс между прогестероном и пролактином, незаменим при отсутствии овуляции.
- Изофлавоны Сои – снижает концентрацию эстрогена, если он повышен, и повышает, если понижен, сокращает уровень андрогенов. Доказано, что азиатские женщины, которые традиционно употребляют большие дозы сои, реже страдают от андрогенных нарушений.
Традиционно для коррекции гормонального фона женщин используют еще пажитник, масло примулы вечерней, мяту, расторопшу, тыквенное масло, они входят в состав женских поливитаминных комплексов.
Уход за кожей
Коррекция гормональных нарушений требует длительной терапии (до 12 мес.), поэтому важно для эффективного лечения прыщей подключать местные препараты: мази, крема, лосьоны.
Чтобы выровнять тон кожи, снизить плотность рогового слоя, предотвратить последующую закупорку пор, рекомендуется использовать кератолитики и эксфолианты.
Распространённые препараты для наружного лечения прыщей:
Действующее вещество Препараты Бензоилпероксид Базирон, Дуак Азелаиновая кислота Скинорен, Азик-Дерм, Азогель, Акне-Дерм, Акнестоп. Третиноин Ретин А, Ретино А, Айрол, Весаноид Адапален Клензит, Дифферин, Безугрей, Угресол, Эффезел, Дерива
Также положительно на состояние кожи влияет кислотный уход. AHA и BHA линейки есть почти в каждого косметического бренда.
Особое внимание рекомендуется уделить сывороткам с витамином С, гликолевой кислотой, ферментами, домашним пилингам.
Профилактика
Предрасположенность к гиперандрогинии в женщин невозможно предсказать или предотвратить. Главными причинами таких нарушений являются генетика и злокачественные опухоли. Но, привычки и образ жизни также влияют на гормональный фон.
Как предотвратить гормональные нарушения, что приводят к прыщам?
- здоровая диета без злоупотребления простыми углеводами, как основной метод профилактики диабета 2 типа и инсулинозависимой гиперандрогении;
- умеренная физическая активность, базовые ежедневные упражнения, чтобы предотвратить застойные процессы в области таза (йога, пилатес);
- регулярные визиты к гинекологу, забота о женском здоровье, контроль уровня сахара в крови. Правильный подход к выбору контрацептивов, без самостоятельных назначений . Некоторые КОК на базе Линестренола и Левоноргестрела наоборот стимулируют синтез андрогенов;
- использование барьерных методов контрацепции, а не противозачаточных таблеток, в подростковом возрасте, когда эндокринная система все еще формируется;
- профилактическая терапия фитопрепаратами: мятный чай вместо американо, салат с маслом тыквенных семечек, женские витамины ранней весной.
