Как получить полис ОМС?
Юрист в бюджетной организации. Свободного времени много, трачу его в основном на решение юридических проблем своих друзей и знакомых. Ситуации многие повторяются, поэтому на особо частые случаи стараюсь подобрать подробный ликбез написанный простым языком.
Как получить полис ОМС
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:
- свидетельство о рождении ребенка
- свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии)
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
- если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)
Как получить полисы ОМС для всей семьи
Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:
- свой паспорт
- свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
- паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
- паспорта совершеннолетних членов семьи
- доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
- свидетельства обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии)
- если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
- заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
Как получить полис ОМС для друзей и знакомых
Прийти в пункт выдачи полисов ОМС, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:
- свой паспорт
- паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
- свидетельства обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии)
- доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
- заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
Полис ОМС единого образца
Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.
Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.
Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства.
Обратите внимание
Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.
Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.
Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах» полис ОМС выдается со сроком действия.
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.
Как приезжему бесплатно лечиться в Москве?
Отвечает Юлия Булавская, начальник организационно-аналитического управления Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
– Это одно из самых распространенных заблуждений: что якобы нужна регистрация в Москве, чтобы бесплатно здесь лечиться в государственных медучреждениях. Для бесплатного лечения регистрация не нужна – нужен полис обязательного медицинского страхования. Даже если он выдан во Владивостоке или в Крыму, вы сможете лечиться по нему в любом населенном пункте России.
– На получение какой медицинской помощи имеет право приезжий?
В субъектах РФ принимают территориальные программы ОМС – в дополнение к базовой.
Если вы застрахованы в том субъекте, где живете, то помощь вы получаете в рамках территориальной программы.
Если вашей страховой компании нет в том регионе, куда вы переехали, вам придется получить новый полис. Но это не сложно – он делается в течение месяца, абсолютно бесплатно, а в день обращения в страховую компанию человеку будет выдан временный полис, чтобы он мог получать медпомощь.
– Как перерегистрировать полис ОМС?
– Это очень просто. Нужно обратиться в отделение вашей страховой компании в Москве или в том регионе, куда вы переехали, с паспортом, СНИЛС и уже имеющимся полисом ОМС, объяснить ситуацию. Его перерегистрация займет несколько минут.
– Как встать на учет в поликлинике? Что делать в случае отказа?
Важно
Однако если вы живете на севере Москвы, а поликлиника ваша находится на юге, то вам недоступен будет вызов участкового врача на дом. Вам придется обращаться за этим в поликлинику по месту фактического пребывания.
– Не сообщат ли из поликлиники в полицию, что у них в качестве пациента появился человек без регистрации?
– На получение какой медицинской помощи имеет право человек без полиса ОМС?
– Если у человека нет полиса ОМС, то он имеет право только на получение экстренной медицинской помощи. Слово «экстренно» означает, что есть непосредственная угроза жизни пациента.
Поменять полис омс на нового образца онлайн госуслуги
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это. Обращаться нужно в свою страховую компанию.
Как получить полис омс через госуслуги
Введите номер свидетельства и код с картинки, нажмите «Я согласен» и кликните «Проверить» и операция осуществится.
Как правило, бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС предоставляют поликлиники по месту жительства больного. Но это не значит, что гражданину нельзя обращаться в любую другую поликлинику, работающую с ОМС, расположенную не по адресу прописки.
Как оформить полис омс через госуслуги?
В лечении детей применяется съемная аппаратура. Мало кто знает: Некоторые частные клиники участвуют в программе оказания бесплатной стоматологической помощи и обязаны безвозмездно лечить пациентов с ОМС.
Заключение Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования вместе с сайтом Госуслуги работают над проектом, который сделает возможным оформление полиса через gosuslugi.ru.В перспективе будут одни электронные полисы, а бумажные документы планируют упразднить и сделать жизнь легче, как для пациентов, так и для врачей.
Возможно ли получить полис омс через госуслуги
Назначение стационарного лечения при обострении заболеваний, травмах, которые требуют непрерывного наблюдения врача и интенсивного лечения.
- Лечение с применением инновационных технологий, новой техники.
- Помощь людям с неизлечимыми формами болезней.
- Лечение инфекционных и паразитарных заболеваний.
- Стоматологическая помощь.
Пластиковый мед полис нового образца
Данный полис ОМС является официальным документом. Он дает возможность получить обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения абсолютно бесплатно.
Гражданин выбирает на свое усмотрение страховую компанию, а эта компания берет на себя обязанности по оплате медицинских услуг, предоставляемых владельцу полиса в учреждениях здравоохранения.
Получить данный документ может любой человек, проживающий на территории нашей страны.
Заинтересовал новый образец медицинского полиса? Стоит обратить внимание на то, какая конкретно информация написана на пластиковой карточке. Не всем понятен данный момент.
Полис-карточка содержит:
- Ф. И. О. застрахованного лица;
- сведения о страхователе;
- личные данные застрахованного человека;
- дату окончания срока действия (в основном ее нет);
- пол;
- образец подписи;
- фотографию застрахованного лица (не на всех картах);
- номер индивидуального счета гражданина.
Соответственно, информация на новом полисе даже более разнообразна, чем на старом варианте документа. Во всяком случае, у некоторых страховых компаний. Поэтому задумываться над тем, стоит ли получать новый образец медицинского полиса, не нужно. Лишним такой документ не будет. Хранить его можно вместе с банковскими картами.
Плюсы и минусы
Пластиковый полис ничем не отличается от бумажного с точки зрения набора получаемых медицинских услуг.
Но между ними существует ряд функциональных различий.
Плюсы пластикового полиса:
Минусы пластикового полиса:
Дело все в том, что подобная документация была введена в России для ускорения обслуживания пациентов. На самом деле пользоваться пластиковой карточкой действительно удобно. Среди плюсов можно выделить:
Но и недостатки имеются. Их меньше, и они не столь существенны. Минусы, которые имеет полис медицинского страхования нового образца, — это то, что принимаются пластиковые карты еще не во всех медицинских учреждениях.
Как уже было сказано, появление новых полисов произошло в России недавно. И не все организации могут принимать документ для дальнейшей обработки. Самый лучший вариант действий — это получить и бумажный полис, и новый.
Внешний вид
Современный полис ОМС — это пластиковая карта.
Ее размеры сопоставимы с размерами обычной банковской карточки. Лицевая сторона документа окрашена в три цвета.
На ней написано наименование страхователя и индивидуальный номер полиса. На обратной стороне карты содержится основная информация об ее владельце (Ф.И.О., дата рождения, срок действия документа).
Полис не содержит информацию относительно работы, поскольку человек может поменять множество организаций и информация быстро станет неактуальной.
Куда обращаться
Но только в каких организациях оформляется данный документ? Этот вопрос интересует многих. Ответить на него достаточно легко. Современные граждане могут обратиться в следующие организации:
- многофункциональные центры;
- страховые компании;
- портал «Госуслуги».
Процедура оформления
Оформление полиса происходит в офисе страхователя, обладающего разрешением на осуществление подобной деятельности.
Пластиковая карта выдается бесплатно, но оформляется не во всех филиалах.
Для ее получения необходимо предоставить:
Граждане иностранных государств предъявляют:
Допускается замена старо полиса на новый полис. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:
Итоги
Кроме того, сейчас в оборот в России вводится так называемая УИК. Это карта, которая заменяет множество документов. Например, паспорт или полис. Действует всего 5 лет, после чего подлежит замене. Обычно изготавливается в МФЦ по заявлению. Это тоже своеобразный образец медицинского полиса нового образца. Но только УИК не слишком пользуется спросом.
Определение
Что собой представляют полисы медицинского страхования нового образца? Где получить их — это уже совсем другой вопрос. Сначала требуется понять, о каком документе в принципе идет речь.
Преимуществом является долговечность документа. На нем, как и на бумажном аналоге, находятся сведения о владельце. Но обработка данных за счет информационных технологий происходит быстрее. Да и испортить пластмассовую карту труднее. Именно поэтому лучше всего пользоваться подобным полисом.
Страховые компании
Теперь немного о том, где и как получать указанный документ. Дело все в том, что у современных граждан есть некая свобода выбора. Они могут обратиться в несколько разных организаций для воплощения задумки в жизнь.
Полисы медицинского страхования нового образца где получить? Первый и самый распространенный вариант — это обращение в страховую компанию. То есть гражданин подает заявление для выпуска данного документа, затем забирает его спустя некоторое время.
Замена бумажного документа
Пластиковый полис дает те же права, что и бумажный. При желании страховщик может заменить бумажный вариант современным пластиковым образцом.
Для этого необходимо обратиться к страхователю, который предоставляет подобные услуги.
Контактные данные страховых компаний обычно представлены в медицинских учреждениях. Также, их можно посмотреть на официальных сайтах компаний.
Пластиковый полис, как и бумажный, дает возможность человеку любого возраста получать необходимое медицинское обслуживание бесплатно.
Где можно получить пластиковый медицинский полис нового образца
В 2014 году началась замена бланков обязательного медицинского страхования (далее ОМС) бумажного вида на новый пластиковый формат. Полис данного вида предоставляет возможность собственнику получать мед.
помощь квалифицированных специалистов по России. Услугу оказывают и спонсируют страховые компании, имеющие на это все законные полномочия.
Рассмотрим в деталях, кому, с какими документами и куда обратиться, чтобы получить полис ОМС нового образца.
Описание внешнего вида
Новый аналог внешне похож на обычную пластиковую карту, выдаваемую банком. Главная сторона выполнена в трех цветовой гамме присущей флагу Российской
Федерации с содержанием нижеуказанной информации:
Обратная сторона несет информацию о собственнике полиса:
На видео – пластиковый медицинский полис нового образца:
На заметку. Полис для детей нового формата, не должен содержать фото.
Право оформления
Получить новый аналог имеют право:
- все люди, являющиеся гражданами Российской Федерации (место регистрации значения не имеет);
- иностранцы, находящиеся на территории нашего государства на постоянной основе;
- люди без гражданства проживающие на территории нашего государства;
Произвести замену старого полиса на новый, придется в случае:
- изменения персональной информации;
- ошибке, допущенной в полисе;
- утери;
- непотребного внешнего вида.
Где получить
Услугу оформления и предоставления полиса нового образца оказывают не все страховые компании, а только имеющие на это все законные полномочия.
Перед обращением в ту или иную копанию, необходимо уточнить информацию о возможности получения полиса именно такого формата.
Координаты, и телефон страховой организации вам бесплатно предоставит при обращении, любое мед. учреждение.
Для того, чтобы бумажный вариант поменять на пластиковый, обратитесь в ранее страховавшую вас компанию с письменным обращением. Сроки изготовления составляют порядка одного месяца.
На видео – где и как получить пластиковый полис ОМС:
Пакет документов, который необходимо собрать
Подготовьте следующую документацию для страховой организации:
- официальное обращение на оформление нового аналога, в письменной форме;
- документ удостоверяющий личность;
- свидетельство о факте рождения ребенка (не достигшим 14 летнего возраста);
- документ удостоверяющий личность одного из родителей (в случае с не достигшими 18 летнего возраста детьми);
- страховой номер индивидуального лицевого счёта (в случае его наличия).
Для иностранных граждан, следующий список документов:
- документ другого государства, удостоверяющий личность;
- ВНЖ (вид на жительство) в Российской Федерации (если есть);
- паспорт со штампом о праве нахождения на территории РФ (если нет ВНЖ);
- страховой номер индивидуального лицевого счёта (в случае его наличия).
Дальнейшие действия после подачи документов
После обращения со всеми положенными документами, вам выдадут временное свидетельство для возможности получения мед. помощи на срок в один месяц. В этот период страховая организация перенаправляет информацию в территориальный орган. После получения ответа страховщик сообщит вам о дате получения полиса на руки.
При получении нового аналога, в придачу вам дадут памятку, содержащую в себе подробную инструкцию по ее использованию, а также информацию о видах и способах получения медицинских услуг.
Обращаться за документами желательно лично. В случае, если у вас нет такой возможности, за вас это может сделать человек, на которого вы напишете доверенность и нотариально ее заверите.
Вместе с заменой полиса, можно сменить и страховую организацию, это право каждого гражданина Российской федерации. Существует одно но, сделать это можно не более одного раза за год.
Совет
Это вам пригодиться! Ознакомиться с компаниями, предоставляющими данные услуги, можно не выходя из дома, посетив официальный сайт ОМС.
Полис ОМС нового образца — пластиковая карта, где получить, последние новости
Документ, подтверждающий наличие медицинской страховки у пациента, позволяет ему своевременно воспользоваться предусмотренным государством пакетом медуслуг, оплачивать которые будет страховая компания.
Далеко не каждому человеку сегодня известно, что все существующие в стране вариации полиса нового образца являются равнозначными. А наличие документа одной формы или отсутствие другой не может стать причиной отказа в обслуживании в выбранном учреждении.
Чем же они отличаются между собой и какая из разновидностей имеет больше преимуществ? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Почему вынуждены поменять ОМС?
До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.
В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.
Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.
В результате законодательных изменений с 1 мая 2011 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.
На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться.
Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо. С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом.
Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.
Обратите внимание
Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д.
Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам.
Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.
Новый бумажный образец ОМС
Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.
Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:
- Государственный герб РФ;
- Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
- Номер документа, состоящий из 16 цифр;
- Уникальный штрих-код;
- Голограмма;
- Срок действия бланка.
С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа.
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
- Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
- Печать медицинского учреждения.
На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.
Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.
Как выглядит электронный полис ОМС
Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:
- Номер документа из 16 цифр;
- Изображение государственного герба РФ;
- Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
- Логотип системы ОМС;
- Чип.
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
- Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
- Подпись владельца;
- Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
- Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
- Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.
При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.
Где получить новый полис?
Поменять полис ОМС старого образца на новый можно в любой момент, обратившись в свою страховую организацию. С ними проще пользоваться современными электронными сервисами, но в Москве получить медпомощь можно по любым полисам ОМС.
Как поменять бумажный полис на пластиковый
- Все граждане России, независимо от места регистрации.
- Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
- Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
- Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.
После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган.
Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.
Что собой представляет пластиковый полис ОМС
После принятия заявления, каждому выдается на руки временный полис, обладающий определенным сроком действия, — тридцать дней. В добавление к полису также прилагается удобная памятка, которая содержит четкие и подробные инструкции о правилах пользования, а также информацию о видах и способах получения медпомощи.
Страховое свидетельство, выданный любой «страховой» действителен по всей России, а следовательно крайне важно всегда иметь его при себе. Таким образом, у каждого есть возможность обратиться за бесплатной, качественной медицинской помощью в каждом уголке России.
Где получить пластиковый медицинский полис нового образца
Недостаток у пластикового полиса один – невозможность оформления во многих филиалах страховых организаций. Также нужно учитывать, что при смене места проживания пластиковый полис придется сдать и оформить бумажный.
Обладателям же бумажного полиса достаточно просто прийти в страховую организацию для того, чтобы в реестр внесли изменения. Это объясняется тем, что скорректировать сведения, хранящиеся на чипе, не представляется возможным.
Следует выучить номер медицинского полиса, так как в некоторых ситуациях это может помочь. Полисы нового образца наделены удобной функцией – возможностью выбора. Это означает, что если пациент не доволен лечебным учреждением, врачом, качеством предоставленных услуг, можно выбрать другую поликлинику. Для этого нужно написать заявление на имя главного врача учреждения.
Что дает пластиковый полис ОМС и как его получить
По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?
Рекомендуем прочесть: Лагерь для детей социальный
Могу ли я заменить бумажный медполис на пластиковую карту- медполис
Сейчас существуют и бумажные медицинские полисы, и новые — пластиковые. У меня пластиковый полис уже года два. И честно вам скажу — я все время боюсь его потерять). Ну уж таким маленьким его сделали, таким изящным, что просто хранить его нужно как-то по-особому. Потому я купила пластиковый чехол для него, так и ношу.
Замена бумажного полиса на пластиковый производится бесплатно на основании тех же документов. То есть, при посещении офиса страховой компании нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС (пластиковую карточку пенсионного страхования). Кроме того, нужно быть готовым к «фотосессии», поэтому одеться нужно соответствующим образом.
Электронный полис ОМС
Если по какой – то причине Вас не устраивает страховая компания, в которой Вы застрахованы по ОМС, то, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право выбрать другую из списка, который размещен на нашем сайте.
Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования ( в соответствии с п.3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховой компанией.
Как поменять полис медицинского страхования? Медицинский полис: менять или не менять
Емкость чипа ограничена, поэтому на нем будет храниться только небольшое количество информации о названии компании, гражданстве, месте жительства и рождения пациента. Никаких медицинских данных там не будет. Во всяком случае, пока. В поликлиниках столицы записаться на прием к врачу можно уже по УЭК. Так что спешите поменять медицинский полис на новый образец.
Если нет времени или желания расставаться с зеленой карточкой – не проблема. Ввод новых бланков не означает отказ от старых. Но не забудьте предупредить компанию в течение месяца в случае кражи, утери документа, смены Ф.И.О., паспорта или места жительства. Иначе при наступлении страхового случая сотрудники медицинских учреждений могут отказать в предоставлении амбулаторной помощи.
Рекомендуем прочесть: Как получить участок в деревне бесплатно
— Новый полис имеет чип, который хранит всю необходимую информацию о застрахованном – фио, дата рождения, регион страхования, страховая компания. Эта информация может быть считана при помощи ридеров, которыми будут оснащены все медучреждения. На обратной стороне полиса размещена дополнительная информация, включая фотографию и личную подпись.
Таким образом, при предъявлении нового полиса не потребуется предоставлять дополнительные документы для идентификации гражданина, что необходимо при обращении за медицинской помощью за пределами домашнего региона.
Наличие фотографии также будет полезно в условиях потери сознания – если у человека будет с собой полис, можно будет легко установить, его личность.
— Сразу несколько причин, почему это надо было делать и почему именно сейчас. Первая – не очень удобный формат ныне действующего бумажного полиса.
Его нельзя сворачивать, потому что штрих-код расположен на местах сгиба и нельзя ламинировать, потому что на обратной стороне вписываются данные о страховой компании. В связи с этим у нас накопился достаточно большой запрос от общества.
Люди меняют фамилии, паспорта, но не сообщают об этом в страховую компанию, потому что, в подобном случае, им пришлось бы менять старый удобный полис в виде зеленой пластиковой карточки на новый бумажный.
Где получить пластиковый медицинский полис ОМС нового образца
Стоит отметить, что полис в форме пластиковой карты с электронным носителем также можно оформить и на новорожденного ребенка. Для полноценного развития малыша необходима качественная и доступная медицинская помощь, одной из гарантий получения которой является полис ОМС!
Единый полис омс нового образца действует на территории всех субъектов РФ вне зависимости от прописки или регистрации владельца. По этой причине в любом путешествии в пределах России необходимо брать его с собой. Единый полис омс нового образца дает право выбора не только врача, оказывающего медицинские услуги, но и лечебного заведения.
Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки
С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?
Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.
05 Авг 2018 toplawyer 185
Как оформить пластиковый полис ОМС
Со временем все бумажные документы будут переведены в электронный формат. Полисы обязательного медицинского страхования — не исключение.
Что представляет собой пластиковый медицинский полис ОМС?
Пластиковый (электронный) полис обязательного медицинского страхования представляет собой удобную компактную пластиковую карту, размер которой соответствует размеру обычной банковской карточки.
На медицинском пластиковом полисе имеется фотография застрахованного гражданина, а вместо штрих-кода используется специальный чип, содержащий необходимую информацию для обеспечения ОМС.
На всей территории города Москвы пластиковый полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем можно оформить уже сейчас. Со временем такая возможность появится и у жителей регионов.
Вне зависимости от формы полиса ОМС — выпускается он на бумажном носителе или в виде пластиковой карты — порядок его получения остается прежним.
Важно
Чтобы оформить пластиковый полис, необходимо обратиться в свою или любую другую страховую медицинскую организацию (в соответствии с ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») с соответствующим заявлением и набором документов.
Каждый застрахованный по программе ОМС в городе Москве имеет право заменить полученный ранее бумажный полис на электронный. Пластиковые полисы ОМС оформляются и выдаются абсолютно бесплатно.
Следует также отметить, что выданные ранее полисы ОМС единого образца продолжают действовать наравне с пластиковыми полисами.
Документы, которые необходимо приложить к заявлению:
Для детей от 0 до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ:
- Свидетельство о рождении;
- Паспорт законного представителя ребенка (для опекуна также нужен документ, подтверждающий права законного представителя);
- СНИЛС (если есть).
Для граждан РФ старше четырнадцати лет:
- Документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС.
Для иностранных граждан, временно проживающих в России:
- Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (если есть).
Для постоянно проживающих в России иностранных граждан:
- Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
- Вид на жительство.
автор: Дмитрий Сусликов
При полной или частичной перепечатке материала «Как оформить пластиковый полис ОМС» ссылка на dolyarisca.ru обязательна.
ТОП-20 надёжных страховых компанийЛишённые лицензии страховщики
Как и где получить полис ОМС :
Никто из нас, к сожалению, не застрахован от болезни. Инфекции и вирусы преследуют людей повсюду.
Любая, даже самая незначительная болезнь негативно отражается на качестве жизни человека и приносит ему много хлопот. В таких случаях без медицинской помощи не обойтись.
Но поскольку в России практикуется страховая медицина, получить медицинские услуги, не имея на руках соответствующего полиса, бывает проблематично.
Зачем нужен пластиковый полис ОМС? Где получить такой документ и как он выглядит? Именно об этом наша статья.
Что такое ОМС?
Прежде чем говорить о том, где получить полис ОМС, давайте разберемся, что же это, собственно, такое. Этот документ является свидетельством о наличии обязательного медицинского страхования.
В соответствии с российским законодательством его должен получить каждый гражданин РФ вне зависимости от пола, цвета кожи, возраста и рода своих занятий.
Полис ОМС дает право претендовать на получение безоплатной медицинской помощи.
Совет
Если такого документа у вас нет, медпомощь вам, конечно, окажут, но только в случае экстренной необходимости. Это значит, что медики бесплатно обратят на вас внимание только в случае, если ухудшение здоровья, травма, отравление или увечье будут угрожать вашей жизни. Во всех остальных ситуациях придется рассчитывать только на себя и свой кошелек.
Медполис ОМС выдается человеку 1 раз и действует на протяжении всей жизни. В документе указываются личные данные владельца:
- пол;
- возраст;
- фамилия, имя и отчество;
- данные регистрации;
- другие сведения.
В общероссийской страховой базе для каждого человека, оформившего такой документ, генерируется специальный 16-значный код, который и является номером полиса. Если данные клиента изменились, он должен в кратчайший срок оповестить об этом страховщиков. Они, в свою очередь, внесут новые данные в бланк ОМС. Сам же номер при этом останется неизменным.
Зачем он нужен?
Как вы уже поняли, каждый человек обязан иметь полис ОМС. Где получить (СпБ и другие города) такой документ мы расскажем чуть ниже. А сейчас поговорим о том, где и как вы можете им воспользоваться.
Сразу стоит отметить, что ОМС действует с того момента, как только вы за ним обратились. Хотя процедура оформления занимает некоторое время, сотрудник СК обязан выдать временную страховку, которая равнозначна основному документу до момента его получения. Если у вас есть ОМС, вы можете бесплатно получить такие услуги:
- вызов врача на дом;
- диагностика и лечение заболеваний в условиях поликлиники или стационара;
- госпитализация при травмах, отравлениях, обострении хронических болезней;
- вызов неотложной помощи;
- ведение беременности, оказание помощи при патологиях, абортах и при родах.
Все процедуры и диагностические исследования, запись о которых присутствует в медицинской карте пациента, должны проводиться бесплатно. А при помещении в стационар вам должны предоставить и лекарственные препараты, выписанные врачом.
Существует, однако, и перечень услуг, которые ОМС не покрывает. К ним относятся:
- зубное протезирование;
- процедура ЭКО;
- гомеопатические услуги;
- косметологические процедуры;
- диагностика и процедуры, проводимые по инициативе пациента (без назначения врача), а также медуслуги, оказываемые на дому;
- консультации психолога;
- другое.
Если вы сомневаетесь в том, нужно ли оплачивать ту или иную услугу, можно обратиться за консультацией в любую страховую компанию или просмотреть перечень услуг, положенных по ОМС. Такой документ можно найти в интернете.
Теперь переходим к вопросу о том, где можно получить полис ОМС.
Куда обращаться за страховкой?
Оформлением страхового медицинского документа для работающего человека занимается его работодатель. Каждая официально зарегистрированная организация обязана заключить договор с одной из страховых компанией, которая и предоставит подобную услугу.
Если по каким-либо причинам предложенная СК не устраивает сотрудника, он может озаботиться получением полиса самостоятельно. Но в этом случае выбор СК и оформление всех документов ложится на его плечи.
В том случае, если сотрудник согласен с выбором работодателя, ему достаточно предоставить все необходимые данные в отдел кадров предприятия, где он трудоустроен. По прошествии 30 дней, он получит на руки уже оформленный полис.
А где получить полис ОМС человеку нетрудоустроенному? Люди, не имеющие официальной работы, а также пенсионеры могут получить медстраховку в территориальном отделении ОМС или самостоятельно обратившись в любую СК.
Как получить полис?
Если вы решили оформлять полис сами, вам нужно:
- выбрать подходящую страховую компанию;
- посетить ее лично или пригласить менеджера СК к себе домой (если такая услуга предоставляется);
- заполнить анкетные данные для получения нового документа ОМС или переоформления уже существующего;
- получить временное свидетельство (действительно 30 дней);
- по прошествии указанного времени снова посетить офис СК и забрать страховку.
Готовим документы
Человеку, решившему заняться оформлением документа самостоятельно, мало знать, где получить полис ОМС. Нужно еще и понимать, какие документы понадобятся для этого.
Всем лицам, достигшим 14-летнего возраста, для оформления полиса ОМС нужно предоставить гражданский паспорт или документ его заменяющий, а также СНИЛС, если таковой имеется в наличии.
Тем, на кого распространяется закон о присвоении статуса беженца, дополнительно нужно приготовить:
- документ, удостоверяющий такое право;
- если его нет, понадобится справка о том, что просьба находится на рассмотрении;
- копия жалобы в органы ФМС (если таковая подавалась);
- любой документ, удостоверяющий факт предоставления убежища в границах РФ.
Иностранцы, а также люди, не имеющие никакого гражданства, но постоянно пребывающие на территории России, дополнительно подают вид на жительство. У тех, кто находится на территории РФ временно, в паспорте или документе, его заменяющем, должна стоять отметка о временной регистрации.
Полис для новорожденного и для ребенка до 14 лет
Если вы не уверены, что правильно определили, где получить полис ОМС новорожденному или ребенку до 14 лет, обратитесь в поликлинику по месту проживания.
Там вам обязательно подскажут перечень СК, имеющих лицензию на подобный вид деятельности. Например, в столице только около 12 компаний имеют право выдавать полис ОМС (Москва).
Где получить полный перечень таких страховых организаций? Об этом можно поинтересоваться в интернете на специализированных сайтах.
Обратите внимание
Кстати, до того момента, когда новорожденному ребенку будет выписан соответствующий документ, ему обязаны оказывать медуслуги по полису матери.
Для оформления медстраховки новорожденному его родителям отводится 90 дней.
За это время мать или отец должны зарегистрировать ребенка по месту проживания одного из родителей и подать документы на оформление полиса.
Если семья находится на территории страны временно, то и страховка будет действовать до момента истечения срока регистрации. Выбирать СК для своего ребенка могут только родители или официальные опекуны.
Для получения детского полиса ОМС вам понадобится:
- свидетельство о рождении (нужно выписать в ЗАГСе на основании справки из роддома);
- паспорт одного из родителей (того, по месту жительства которого зарегистрирован ребенок);
- СНИЛС (если он уже выписан).
Нужно ли переоформлять старую страховку?
Иногда у людей, уже имеющих страховку, возникает вопрос: «Где получить полис ОМС нового образца и нужно ли это делать?».
Сразу стоит отметить, что все полисы, независимо от того, когда они были выданы, действуют до момента их замены. Фокус в том, что при нежелании заниматься переоформлением страховки на пластиковый документ нового образца можно этого не делать. Конечно, если никакие личные данные, внесенные в документ, не изменились.
Существует немного ситуаций, при которых заменить документ вам придется независимо от вашего желания:
- смена имени, фамилии, отчества, пола;
- в полисе выявлены ошибки;
- документ утерян или испорчен (поврежден).
Процедура замены полиса ОМС ничем не отличается от получения нового. Вы приходите в свою СК, пишете заявление о замене, ждете 30 дней и получаете на руки новый документ.
Несколько советов
Очень важно не только знать, где получить страховой полис ОМС, но и что делать в тех случаях, когда ваши права нарушаются. Если вы недовольны действиями лечащего врача или других сотрудников медицинского учреждения и считаете, что ваши права нарушаются, можете обратиться с жалобой:
- к руководству медицинского учреждения;
- в СК, оформившую вам страховку;
- в территориальный фонд ОМС;
- в исполнительный орган власти.
Кстати, если оказалось, что ваши права нарушены самими страховщиками, на них тоже можно пожаловаться:
- в правоохранительные органы;
- в территориальный отдел ОМС.
Все ваши обращения должны быть рассмотрены в течение 14 дней, после чего инициируется разбирательство, в ходе которого и выявляются нарушения.
Если результатами вы не довольны, можно обращаться в суд и там отстаивать свои права.
В том случае, если действия сотрудников страховой компании или медицинского заведения повлекли за собой ухудшение самочувствия пациента, он может требовать возмещения морального вреда и всех понесенных расходов.
