Полный список анализов для эко по омс 2019

Полный список анализов для ЭКО по ОМС 2019

16.03.2018

С каждым годом увеличивается количество семейных пар, не способных зачать потомство самостоятельно. Причины связывают с экологической ситуацией, общей картиной ухудшения здоровья населения, стрессами и прочим.

Единственным решением проблемы зачатия сегодня представлено проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Во многих случаях, процедуру проводят по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), после исследования здоровья супругов.

Каков список анализов для ЭКО по ОМС в 2019 году рассказывается ниже.

Показания к ЭКО и определение причин бесплодия

Обследование семейной пары проводят для выяснения причин, не позволяющих произвести зачатие, отклонений в работе органов и систем оргазма, которые служат показаниями ЭКО. К ним относят следующее:

Отклонение функций маточных труб или факт их хирургического удаления. Воспалительные процессы области матки провоцируют спаивание стенок труб, нарушается проходимость и, естественное соединение яйцеклетки со сперматозоидом невозможно.

Наступление возрастных изменений. С наступлением сорокалетнего возраста фертильность у представителей обоих плов снижается. При невозможности применить другое лечение – назначается ЭКО.

Острой формы гинекологического недуга женщины, связанного с изменениями внутренних стенок матки (эндометриоза).

Уничижение овуляции. Если иное лечение положительных результатов не дало – применяют ЭКО.

Бесплодие мужчины. Причины заключаются в малом количестве здоровых или низком качестве сперматозоидов.

Невозможность установить причину. По данным статистики, не удаётся установить причину отсутствия зачатия у каждой десятой пары.

Список анализов для выявления противопоказаний

ЭКО предполагает проведение серьезной предварительной подготовки пациентов к процедуре. Проводят диагностику с применением специального медицинского оборудования, исследуют иное, представленное списком анализов для ЭКО по ОМС 2019 года. В том числе:

• фон гормонального состояния, где его оценка позволяет определить функциональность гипофиза, щитовидки, желез груди, надпочечников, характеристику бесплодия, отклонений цикла менструаций, отклонения в работе яичников, заболевания на ранней стадии у развивающегося плода;
• инфекционный фон, путём отбора маска, позволяющего определить наличие скрытых заболеваний, краснухи, явлений герпеса и иных инфекций;
• фона работы яичников, где определяют реагирование на введение стимулирующего гормона, их резервные функции;
• состояние труб матки;
• определение показателя сворачиваемости крови (гемостазиограмма), низкие показатели губительно влияют на результат ЭКО, формирование и развитие плода, течение беременности;
• исследование антител, при избыточном количестве аутоантител велика вероятность неудачной процедуры оплодотворения, нарушений развития плода, а в отдельных случаях, его гибель;
• иммунный фон, его нарушение, не говоря о наличии иммунного дефицита, оказывает пагубное влияние на зачатие, а зачастую делает его невозможным;
• антиспермальный фон, его повышение приводит к замиранию сперматозоида, потере его прямых функций при контакте со слизистой оболочкой матки;
• аминокислотный фон, увлеченный приводит к чрезмерному свёртыванию крови, тромбозам, где последнее проверяется тестом на полифонизмы генов;
• предрасположенность к гипертонии и подобным заболеваниям.

Повышение эффективности ЭКО

Научные изыскания в области репродуктивной медицины, технологическое развитие точных врачебных приборов, позволяют применять методики, повышающие эффективность ЭКО, в том числе:

ИКСИ. Методика заключается размещением семени мужчины в цитоплазматическую составляющую яйцеклетки женщины. Она показана при установлении вялости сперматозоидов или их незначительном количестве. Для процедуры, выделяется наиболее активный, здоровый сперматозоид.

Перенос материала в виде бластоцистов. Стандартная процедура ЭКО предусматривает перенос эмбриона в лоно матери через три дня после оплодотворения. Но исследования показали, что вероятность успеха процедуры увеличивается при внедрении эмбрионов в возрасте пять – шесть суток (бластоцистов). При выборе медучреждения для проведения ЭКО, уточнять о такой возможности следует заблаговременно.

Помощь бластоцисте при покидании оболочки (хэтчинг). Процедура показана при образовании слишком плотной внешней оболочки и не способности эмбриона её покинут самостоятельно.

Правильное питание. Пища должна быть разнообразна и сбалансирована. По мнению учёных, повышает вероятность беременности средиземноморская диета (фрукты, рыба, кисломолочные и мясные продукты).

Положительная психологическая мотивация. Исследования израильских учёных показали, что отсутствие стрессовых состояний, позитивная оценка окружающих событий повышает репродуктивность женщины на порядок.

Обследование непосредственно перед ЭКО

На протяжении всего периода перед проведением ЭКО, пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся некоторых особенностей жизненной активности (периодичность половых связей, ограничение спортивной активности и прочее) и медикаментозных вмешательств.

Врач может принять решение о применении противозачаточных средств, предупреждая синдром повышенной стимуляции, заболевания яичников. Следующим, может назначаться дополнительные исследования.

Организуется самостоятельный контроль, с построением графика базальной температуры и применением тестирования овуляции. При выявлении — информируется лечащий доктор, который может назначить препараты лечения бесплодия, а также овуляционного контроля.

Анализы для ЭКО мужчине

Анализы для ЭКО по ОМС при определении состояния здоровья и причин бесплодия, представляет не только будущая мама, но и отец. Мужчинам необходимо сдать материал для проведения лабораторных исследований спермы:

• общий анализ, определяющий вероятность зачатия;
• анализ на исследования уровня антител;
• биохимия, подтверждающая состояние гормонального фона, мужских половых желез.

Другие анализы направлены на выявление инфекционных, венерических болезней, установление резус-фактора, прочей актуальной информации общей направленности.

Анализы после ЭКО

После прохождения двух недель после введения эмбриона проводят контрольный тест на успешное зачатие. Его проведение связано с забором крови из венозной вены и исследования, которое однозначно показывает наступление беременности или его отсутствие.

При ожидаемых результатах назначается исследование УЗИ. Определяют количество прижитых эмбриональных яиц, их положение и состояние.

Отрицательный результат может наступить вследствие следующего:

• запоздалое размещение эмбрионов;
• их прервавшийся рост;
• внематочное положение;
• ошибка исследований.

Подробнее про ЭКО по ОМС вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Для вас на сайте работает юрист. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме.

Полный список анализов для ЭКО по ОМС 2019 Ссылка на основную публикацию

Анализы перед ЭКО по ОМС

Список анализов, необходимых для подачи документов на получение направления на экстракорпоральное оплодотворениеза счет средств ОМС

Список анализов регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». В случае неполного обследования Вам может быть отказано в выдачи направления.

Врач имеет право назначить Вам дополнительные анализы, не входящие в нижеуказанный список при наличии медицинских показаний.

Список анализов для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия

• оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
• оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;
• оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
• исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
• обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.

После определения показаний для проведения ЭКО с целью получения направления на ЭКО по ОМС необходимо сдать следующие анализы

Мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:

• определение антител к бледной трепонеме в крови;
• определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
• микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
• микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
• молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.

Женщинам выполняются:

• общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
• общий анализ мочи;
• определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование шейки матки;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
• регистрация электрокардиограммы;
• прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.

Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.

Обратите внимание

При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

20 500 руб.

Гистологическое исследование эндометрия

2 200 руб.

ВИЧ Anti — HIV 1/2

280 руб.

Цитомегаловируса

450 руб.

Если направление на ЭКО по ОМС получено:

 Для вступления в программу ЭКО по ОМС у Вас на руках должны быть оригиналы анализов с актуальными сроками действия или результаты анализов должны быть отражены в выписке из медицинской карты установленного образца.

Убедительно просим самостоятельно сверить Ваши медицинские документы с ниже прилагаемым списком.

Неполный пакет анализов, просроченные анализы, а также выявленная патология по результатам анализов  являются основанием для переноса даты вступления в программу ЭКО по ОМС.

Недостающие анализы Вы можете сдать в женской консультации/поликлинике по месту жительства.

Для женщины:

Однократно

• группа крови, резус-фактор;
• определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи в крови — если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то однократно; При отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим определением антител для подтверждения выработки иммунитета.

Срок действия 1 месяц:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
• мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища.

Срок действия 3 месяца:

• анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С;

Срок действия 6 месяцев:

• анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь);
• биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ);
• исследование гормонов сыворотки крови на 2-3 дни цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 свободный, ТТГ;
• молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум);
• паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого.

Срок действия 12 месяцев

• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ;
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
• УЗИ молочных желез (до 35 лет), при выявлении патологии -маммография / после 35 лет-маммография;
• экспертное УЗИ органов малого таза.

По показаниям:

• исследование проходимости маточных труб;
• АМГ;
• СА125 перед повторным ЭКО;
• гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)- проводится кроме экспертного УЗИ с целью оценки эндометрия;
• анализ крови на кариотип – однократно.

Для мужчины

Однократно:

• Группа крови, резус-фактор;

Срок действия 3 месяца:

• анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С;
• исследование мазка на флору из уретры.

Срок действия 6 месяцев:

• Спермограмма;
• Заключение андролога;
• Анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь) паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры.

Срок действия 12 месяцев:

• молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого уретры) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум).

По показаниям

• анализ крови на кариотип.

Перечень обследований пациентов перед ЭКО

Центр планирования / ЭКО по ОМС / Анализы перед ЭКО/ИИ

Успех лечения методом ЭКО зависит от здоровья пары, поэтому перед проведением ЭКО и женщина и мужчина проходят всестороннее обследование.

• Обследование можно провести как в Клинике «ЭмбриЛайф»***, так и в иной, удобной для Вас, лаборатории, в том числе и по полису ОМС в вашей ЖК и/или поликлиннике
• Пациенты обследуются от 3 до 6 месяцев для установления причин бесплодия, лечение пациентов проходит в течение 9-12 месяцев с учетом фактора бесплодия. При неэффективности проводимого лечения пациентов с бесплодием (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза) ЖК должна выдать пациенту направление на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ) (женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока)
• В случае предоставления исследований в наш Центр из другого учреждения все справки и анализы должны быть обязательно заверены печатью лечебного учреждения
• Перечень анализов для ЭКО по квоте и анализов для ЭКО по ОМС и коммерческого ЭКО остается без изменений (см.ниже)
• Для пар, старше 35 лет, в обязательном порядке назначается генетическое обследование и консультация, чтобы избежать генетический отклонений, вероятность которых повышается с возрастом
• Если в анализах (уже после получения направления) будут выявлены отклонения от норм, вам будет назначено дополнительное лечение или дополнительное обследование, а затем программа ЭКО будет продолжена.

Порядок оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий по программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной  медицинской помощью в Санкт-Петербурге регламентируется законодательством.

Существуют нормативные документы, по которым заданы нижние приделы овариального резерва (АМГ), при которых женщине могут отказать в ЭКО по ОМС (Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства СПб № 50-з от 20.02.2017 г. Приложение №4). Однако женщины, получившие отказ на ЭКО по квотам ОМС, все равно хотят испытать свой шанс забеременеть и могут сделать это на платной основе.

Список обследований и анализов перед ЭКО

N п/п Перечень исследований Срок годности исследования Примечание 1. Масса тела (кг) 2. Уровень АМГ в крови 1 год 3. Уровень ФСГ (2-3 день цикла) в крови 1 год 4. Спермограмма (при патоспермии необходимо представить не менее двух спермограмм) 6 мес («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.») исследование включает:спермограмму, тест на строгую морфологию по критериям Крюгера и MAR-тест 4а. При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения 6 мес 5. Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии) в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия) 1 год 6. Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины 3 мес 7. Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины 3 мес 8. Определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С в крови женщины 3 мес 9. Определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С  в крови мужчины 3 мес 10. Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (женщина) 14 дней 11. Микроскопическое исследование: мазок из уретры (мужчина) 14 дней 12. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР (женщина) 6 мес 13. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР (мужчина) 6 мес 14. Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина) 6 мес 15. Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина) 6 мес 16. Общий (клинический) анализ крови 1 мес 17. Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 мес 18. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 мес 19. Определение группы крови и резус-фактора однократно 20. Уровень тиреотропного гормона 1 год 21. Уровень пролактина 1 год Сдается на 2-3 день цикла или на 22 день цикла 22. Общий анализ мочи 1 мес 23. Цитологическое исследование шейки матки 1 год 24. Ультразвуковое исследование органов малого таза 1 мес Указать точное количество фолликулов диаметром до 1 см на 2-3-й день цикла в обоих яичниках 25. Флюорография легких 1 год Для женщин, не проходивших это исследование более 12 мес. 26. Регистрация электрокардиограммы 1 год 27. Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 1 год Заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности и родов приложить 28. Ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы — консультация онколога 6 месяцев Женщинам до 35 лет. Заключение приложить 29. Маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии — консультация онколога 1 год Женщинам старше 35 лет. Заключение приложить 30. Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) однократно Женщинам, имеющим в анамнезе, в т.ч. у близких родственников, случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней; женщинам, страдающим первичной аменореей. Заключение приложить 31. Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников По показаниям При выявлении эндокринных нарушений. Заключение приложить

* Обследование женщин проводится в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению в рамках Территориальной программы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и (или) по направлению указанных организаций в иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы.

** Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению в рамках Территориальной программы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии и (или) по направлению указанных организаций в иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы.

*** Обследование так же может быть проведено (по желанию пары) и в нашем Центре «ЭмбриЛайф»- платно.

Анализы перед криопереносом

Обратите внимание, что список может быть дополнен Вашим лечащим врачом. Те анализы.  результаты которых еще действительны — пересдавать не надо. Необходимо перед планированием криопереноса посетить врача.

• клинический анализ крови
• коагулограмма
• биохимический анализ крови
• общий анализ мочи
• анализ на ВИЧ, спид, гепатиты В и С
• мазок на флору
• цитологический мазок
• ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонады, герпес и цитомегаловирус
• Анализ крови на краснуху, токсоплазмоз, герпес
• флюорография
• заключение терапевта
• пролактин, ТТГ
• УЗИ молочных желез

Обследования и анализы, необходимые для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение, которое появилось около 40 лет назад, дало бесплодным парам шанс стать родителями.

До того, пока репродуктивные вспомогательные технологии не применялись, у таких пар не оставалось ничего другого, как смириться с бездетностью и усыновить приемного ребенка.

С 2012 года ЭКО поддерживается государством и сделать его можно по медицинским показаниям бесплатно по полису ОМС. Как правильно подготовиться к процедуре и какие анализы следует сдать, мы расскажем в этой статье.

Важно

Подготовка к искусственному оплодотворению требует достаточно кропотливого подхода. Поскольку сама процедура является высокотехнологичной, медицинское обследование перед ней является обязательным. Ниже мы приведем базовый список необходимых исследований.

Многое будет зависеть от истинной причины бесплодия. Чаще всего оно бывает либо эндокринным, либо связанным с непроходимостью труб и истощением эндометрия матки. Мужской фактор бесплодия чаще всего связан с нарушениями обмена веществ, гормонального фона, а также с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочеполовой системы.

Перечень анализов прописан законодательством, а потому их не может быть меньше, чем предусматривает протокол ЭКО. Отнестись к ним следует более, чем серьезно, ведь при отсутствии всего одной справки или при наличии анализа с истекшим сроком действия результата паре могут отказать в проведении процедуры.

Анализы и обследования перед ЭКО — не прихоть медперсонала и не попытка «выманить» из пары денежные средства, как думают некоторые. Полный спектр исследований необходим для того, чтобы врач мог хорошо представлять себе, с какими сложностями может быть связано проведение процедуры и насколько вероятен ее успех.

К обязательным относят анализы трех направлений:

• обследование женщины;
• обследование обоих супругов;
• обследование мужа, если планируется использовать его сперму для ЭКО.

Если решение о проведении ЭКО принято, паре дадут памятку с перечнем анализов, а также с указанием срока действия результатов.

В каждой клинике, к слову, сроки действия свои, и если пара решит обратиться с готовыми анализами в другое медицинское учреждение, то может получиться так, что ряд анализов придется пересдавать, поскольку они будут недействительны.

Обязательными считаются общие клинические исследования крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает:

• кровь на сифилис (RW);
• кровь на ВИЧ-статус;
• кровь на ТОРЧ-инфекции (антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу);
• кровь на вирусные гепатиты В, С;
• кровь на группу и резус-принадлежность.

Срок действия этих анализов чаще всего стандартный и составляет три месяца. Исключением являются исследование группы и резус-фактора крови. Этот результат считается бессрочным, ведь группа и резус человека на протяжении жизни не меняются.

Список исследований, которые назначаются женщине перед ЭКО, почти всегда выглядит довольно стандартно и не зависит от того, чьей спермой будет производиться оплодотворение — мужа или донора. Он включает в себя следующие анализы.

• Общий анализ крови (ОАК). Сдается без предварительной подготовки в утреннее время натощак, забор крови осуществляется чаще всего из пальца. Позволяет установить баланс основных компонентов крови. Чаще всего срок действия анализа — 10 суток, в некоторых клиниках — до 20 суток.

• Общий анализ мочи (ОАМ). Довольно полезный и нужный анализ, который с большой точностью отражает состояние почек, мочевого пузыря, а также уретры. Перед сдачей анализа нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для биоматериалов. Утром, после пробуждения, женщине следует тщательно подмыться (без применения мыла), аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попала влагалищная микрофлора, а затем собрать среднюю порцию мочи. В лабораторию контейнер нужно доставить за пару часов, не позднее. Срок действия анализа — 10-14 суток.

• Биохимический анализ крови. Результаты этого анализа дадут врачу исчерпывающую информацию о тех биохимических процессах, которые протекают в организме пациентки. Кровь следует сдавать в утреннее время, натощак, из вены. За двое суток до сдачи следует избегать приема медикаментов, жирной пищи, алкоголя. Срок действия — две недели.

• Коагулограмма. Это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза — свертываемости. Подготовки не требует, обычно кровь берут из пальца вместе с общим анализом крови. Перед исследованием женщине следует воздержаться от приема алкоголя и препаратов-коагулянтов и антикоагулянтов. Срок действия анализа — месяц.
• Анализ на гормональный профиль. Сдавать кровь следует исключительно натощак, перед сдачей запрещено курить и принимать какие-либо гормональные препараты и жирную пищу. На 2-3 день менструального цикла сдают кровь на гормоны АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, а также на гормоны щитовидной железы. На 21-23 день цикла сдают анализ крови на прогестерон (повторно). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы. Срок действия анализа крови на гормональный профиль — 3-6 месяцев.

Забор кровиУЗИ щитовидной железы

• Флюорография. Подготовки не требует. Срок действия — год.
• Терапевтический осмотр и электрокардиограмма. Со всеми вышеперечисленными анализами женщина отправляется к терапевту, который на основании исследований дает заключение о допуске к ЭКО. На приеме доктор сделает ЭКГ без нагрузки и с нагрузкой. Результат терапевтического допуска действителен на протяжении полугода.

Помимо общих обязательных анализов, женщине придется пройти и внушительный перечень гинекологических исследований.

• УЗИ. Делается интравагинальным или трансабдоминальным способом. Перед обследованием через переднюю брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра жидкости. Перед УЗИ вагинальным датчиком мочевой пузырь, наоборот, следует освободить от жидкости. Оцениваются строение, размеры и особенности матки, придатков, яичников, маточных труб, шейки матки. Для женщин с нарушениями менструального цикла оценивается наличие и количество фолликулов в первой его половине. Срок действия результатов исследования — месяц.

• Маммография или УЗИ молочных желез. Если женщине нет 35 лет, ей рекомендуется сделать ультразвуковое исследование грудей, после 35 лет предпочтительна маммография. Исследование проводится для исключения наличия новообразований и развитого опухолевого процесса. Лучше всего делать его на 5-8 день цикла. Срок действия — 1 год.

• Мазок из влагалища. Его берет врач-гинеколог во время ручного осмотра. Для проведения ЭКО оценивается чистота (микрофлора), а также возможное наличие признаков инфекций — уреаплазмы, хламидиоза (мазок методом ПЦР). Перед сдачей мазка желательно в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов. Срок действия анализа — две недели, для мазка ПЦР срок действия — до полугода.
• Кольпоскопия и цитология. Кольпоскопом изучают состояние шейки матки и берут соскоб на наличие патологических клеток. Цитологический анализ позволяет установить факт патологических процессов в матке. Срок действия анализов — от полугода до года.

Если планируется оплодотворение спермой донора, то мужчине обследоваться не нужно. Если же для зачатия в «пробирке» будет использоваться биологический материал мужа, то ему потребуется сделать следующие анализы.

• Спермограмма. Сдается посредством мастурбации или прерванного полового акта после 4-6 дней полного полового покоя. Перед анализом нельзя посещать баню и сауну, есть жирную пищу и принимать алкоголь. Количественные и качественные показатели спермы очень важны для планирования ЭКО. Срок действия анализа — 3-4 месяца.

• Анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции. Кровь сдается натощак из вены, перед сдачей следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя, антибиотиков. Мазок из уретры подготовки не требует, его берет врач-уролог. Срок действия анализа — около 2-3 месяцев.
• МАР-тест. Это специальный анализ крови на антиспермальные антитела. Он сдается натощак. Срок действия результатов — полгода.

Достаточно часто женщине рекомендуется пройти перед ЭКО гистероскопию.

Этот метод позволяет иметь более полное представление о толщине и структуре функционального слоя матки, именно этот показатель очень важен для имплантации подсаженного эмбриона.

В полость матки вводят гистероскоп и внимательно изучают внутренние стенки главного женского репродуктивного органа, от здоровья которого во многом зависит конечный результат.

Дополнительно нередко женщину направляют на анализ цервикальной слизи на антиспермальные антитела. В основном это делается в случаях бесплодия невыявленного генеза. Также на такие антитела может быть обследована кровь.

Генетический анализ крови на кариотип поможет специалисту в области генетики рассчитать риски рождения у данных супругов ребенка с грубыми аномалиями. Также консультация генетика необходима для исключения генетической несовместимости партнеров, поскольку при ней ЭКО не может быть успешным.

Перечень для возрастной пары мало чем отличается от общего рекомендованного перечня, но супругам, которые хотят стать родителями в более зрелом возрасте, придется сделать несколько дополнительных исследований. К ним относятся генетические анализы, а также иммунограмма.

Обычно к 35-летнему возрасту у мужчин и женщин уже наблюдается одно или несколько хронических заболеваний.

До ЭКО пара допущена не будет, если не представит от врача узкой специализации письменного разрешения на процедуру.

Если есть заболевание сердечно-сосудистой системы, понадобится разрешение на беременность и роды у кардиолога, если у женщины есть проблемы с почками, дать свое заключение должен нефролог.

Большую часть анализов можно сдать бесплатно в поликлинике по месту жительства. Сюда относятся все общие обязательные исследования (анализ крови мочи, кровь на ВИЧ и сифилис, на гепатиты). Бесплатно можно сделать УЗИ органов малого таза, а также кольпоскопию и мазки из влагалища и уретры.

Совет

Но на практике все значительно сложнее. Клиники, которые имеют разрешение на проведение ЭКО, не слишком заинтересованы в том, чтобы их пациенты ходили сдавать кровь и мочу в бесплатные государственные учреждения здравоохранения.

Поэтому в условиях договора на оказание услуг по проведению экстракорпорального оплодотворения может присутствовать пункт, который подчеркивает, что все анализы должны быть сделаны в лаборатории данной клиники или клиники-партнера, если какое-то исследование в данной лаборатории провести не представляется возможным.

В этом случае вам придется либо искать более лояльную клинику, либо соглашаться на предлагаемые условия и оплачивать каждый анализ. По пути платных услуг многие идут добровольно, поскольку у большинства супругов просто нет такого количества свободного времени, что сдавать огромный перечень анализов в разные дни в поликлинике, в которой к тому же есть большие очереди.

Если пара допущена до ЭКО, то она вступает в первый протокол. Сразу после окончания менструации женщине следует сдать кровь на гормоны, особое внимание уделяют ФСГ — фолликулостимулирующему гормону. Если оплодотворение планируется проводить со стимуляцией, то женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов в яичниках.

На 11-12 день цикла берут кровь на ЛГ — лютенизирующий гормон, чтобы определить приближение овуляции.

При созревании яйцеклеток в клинике под наркозом проводится пункция — забор яйцеклеток, после чего их оплодотворяют и через несколько дней переносят эмбрионы в полость матки. На протяжении двух недель женщине предстоит сдавать кровь на ХГЧ. Если имплантация состоялась, уровень этого гормона будет нарастать каждые два дня.

О том, какие обследования и анализы необходимы для проведения ЭКО, смотрите в следующем видео.

Список анализов ЭКО по ОМС в 2019 году

Перед процедурой ЭКО по ОМС для женщин с любого региона ( для составления выписки на ЭКО по ОМС) или просто вступления в протокол ЭКО нужны следующие анализы:

Обследование мужчины:
I Кровь: 1. Группа крови и резус-фактор—бессрочно 2. RW, ВИЧ, HCV, HbsAg—3 месяца 3. ПЦР крови на ВПГ 1 и 2 типа, IgG и IgM к ВПГ 1 и 2 типа—6 месяцев 4. Кариотип мужа (возраст с 35 лет)—бессрочно

II Мазки — соскоб из уретры:

1. ПЦР на Clamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trihomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ)—6 месяцев 2. Посев на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum—6 месяцев 3. Мазок из уретры—1 месяц (Мазки можно заменить анализом Фемофлор-13-скрин)

III Спермограмма + МАР-тест (до начала сдачи анализа воздержание от интимной близости 3-5 дней, за 14 дней до сдачи прекратить: употребление алкоголя, посещение сауны, бани, принятие горячих ванн температурой более 37С)—3 месяца (Обязательно в клинике «Папа, мама и малыш»)

IV Консультация андролога при наличии мужского фактора бесплодия. По результатам спермограммы

Обследование женщины:
I Кровь: 1. Группа крови и резус-фактор—бессрочно (Обязательно в клинике «Папа, мама и малыш») 2. RW, ВИЧ, HCV, HbsAg—3 месяца 3. Клинический анализ крови + уровень тромбоцитов—3 месяца 4.

Биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, общий и прямой билирубин, креатинин, холестерин, мочевина, АСТ, АЛТ—3 месяца 5. Коагулограмма: МНО, Протромбиновый индекс, фибриноген, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин-3, Д-Димер 3 месяца 6.

Гормональный профиль: — на 2-4 день менструального цикла от начала менструации — ФСГ, ЛГ, Е2, Пролактин, кортизол, тестостерон, ДГЭА, Т4 свободный, ТТГ, АТкТПО, АМГ (анализы сдаются с 8-00 до 10-00 строго натощак, за 2 дня исключить интимную близость, стрессы) — на 22-24 день менструального цикла — прогестерон—3 месяца 7.

Обратите внимание

IgG к краснухе, токсоплазме, ВПГ 1 и 2 типа, ЦМВ—бессрочно 8. IgM к краснухе, токсоплазме, ВПГ 1 и 2 типа, ЦМВ—6 месяцев 9. ПЦР крови на ВПГ 1 и 2 типа—6 месяцев 10. Кариотип (возраст с 35 лет)—бессрочно

II Общий анализ мочи—3 месяца

III Мазки: 1. ПЦР на Clamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trihomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ПЦР на Вирус папилломы человека 16 и 18 типа с определением вирусной нагрузки—6 месяцев 2. Посев на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (из цервикального канала)—6 месяцев (Мазки могут быть заменены анализом Фемофлор-13-скрин (*ВПЧ 16 и 18 типа в данный анализ не входят) 3. Микроскопическое исследование влагалищного мазка (мазок на флору влагалища)—1 меясц 4. Цитологическое исследование шейки матки—1 год 5. Кольпоскопия—1 год

IV Инструментальные исследования и консультации смежных специалистов:

1. Рентгенография легких (флюорография, ФЛГ) 1 год 2. Электрокардиограмма (ЭКГ) 6 месяцев 3. УЗИ брюшной полости 1 год 4. ЭХО-кардиоскопия сердца, УЗИ почек (при ИМТ более 30 кг/м2) 1 год 5. УЗИ органов малого таза на 5-9 день от начала менструации 6 месяцев 6. УЗИ щитовидной железы Консультация эндокринолога об отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО и вынашивания беременности — при наличии изменений в структуре щитовидной железы (с результатами анализа крови, гормонов и УЗИ)—1 год 7. УЗИ молочных желез на 5-10 д.м.ц. (возраст до 35 лет) Маммография на 5-10 д.м.ц. (возраст старше 35 лет) Консультация маммолога об отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО и вынашивания беременности — при наличии изменений в структуре молочных желез—1 год 8. Консультация и осмотр врача терапевта — заключение о возможности проведения ЭКО, стимуляции суперовуляции, вынашивания беременности. С результатами всех анализов и обследований из списка женщины—6 месяцев до старта (Обязательно в клинике «ППМ»)

V Консультация эмбриолога — до старта в протокол ЭКО. (Обязательно в «ППМ»)

Перечень анализов и сроки их действия для ЭКО по ОМС

Подготовила перечень анализов со сроками их действия для подготовки выписки для получения ЭКО по ОМС в 2016 году в Москве. Может кому пригодится.

Для женщины только 4 платных анализа. Но по факту их может быть больше элементарно из-за сроков действия. Для выписки у нас принимают только оригиналы с подписями и печатями.

Для мужчины по факту все платными будут, мало кто пойдет в районную поликлинику.

Для женщины:

1) ВИЧ (действителен 6 месяцев)

Сифилис (действителен 21 день)

Гепатит В (действителен 21 день)

Гепатит С (действителен 42 дня)

2) Группа крови резус фактор

3) Клинический анализ крови (действителен 1 месяц):

4) Общий анализ мочи (действителен 1 месяц):

5) Биохимический анализ крови (действителен 1 месяц):

6) Гемостазиограмма (действителен 1 месяц):

МНО

протромбиновый индекс

АПТВ (Чувствительное к ВА) — это волчаночный антикоагулянт, только ПЛАТНО

АПТВ

Фибриноген

Тромбиновое время

Антитромбин III

(При выявлении нарушений показателей коагулограммы — показана консультация гематолога с рекомендациями и заключением: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.)

7) Гормональное обследование (действителен 6 месяцев):

ФСГ (на 2-5-й дц)

ЛГ (на 2-5-й дц)

Е2 (на 2-5-й дц)

Пролактин (на 2-5-й дц)

Кортизол (на 2-5-й дц)

Тестостерон (на 2-5-й дц)

ТТГ (на 2-5-й дц)

АМГ (на 2-5-й дц) — только ПЛАТНО

Прогестерон (на 21-23-й дц)

ПЦР анализ на ЗППП (действителен 6 месяцев): только ПЛАТНО

Ureaplasma urealyticum

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma genitalium

ВПЧ 16 и 18 типа

9) Исследование сыворотки крови методом ИФА (действителен 1 месяц):

ЦМВИ (Ig M, Ig G)

ВПГ 1 и 2 типа (Ig M, Ig G)

Краснуха (Ig M, Ig G)

Токсоплазмоз (Ig M, Ig G)

10) Мазок на флору (действителен 1 месяц):

11) Кольпоскопия (действительно 1 год)

12) Мазок на онкоцитологию (действителен 21 день)

13) Гистеросальпингография, либо УЗ-гистеросальпингосокпия, либо данные хромогидротубации при лапароскопии — только ПЛАТНО

14) УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (действительно 1 месяц):

15) ЭКГ (действительно 6 месяцев):

16) Флюорография органов грудной клетки (действительно 1 год):

17) Консультация терапевта (действительно 6 месяцев).

18) УЗИ молочных желез (для пациентов до 40 лет) (действительно 6 месяцев):

или

Маммография (для пациентов после 40 лет) (действительно 1 год):

(Консультация маммолога (онколога) (по показаниям, при выявлении патологических изменений по результатам УЗИ или маммографии) (действительно 1 месяц))

19) УЗИ щитовидной железы (действительно 6 месяцев):

(Консультация эндокринолога (по показаниям, при выявлении патологических изменений со стороны эндокринной системы) (действительно 1 месяц))

Для мужчины:

1) ВИЧ (действителен 6 месяцев)

Сифилис (действителен 21 день)

Гепатит В (действителен 21 день)

Гепатит С (действителен 42 дня)

2) ПЦР анализ на ЗППП: дата анализа (действителен 6 месяцев):

Ureaplasma urealyticum

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma genitalium

ВПЧ 16 и 18 типа

3) Спермограмма (со строгой морфологией по Крюгеру)

4) MAR-тест (по показаниям, в случае бесплодия неясного генеза) (действительно 6 месяцев)

5) Консультация уролога / уролога-андролога (по показаниям, при патоспермии) (действительно 6 месяцев)

Анализы для ЭКО по ОМС

Процедура экстракорпорального оплодотворения является реальным шансом для многих бесплодных пар все-таки преодолеть проблему невозможности зачатия ребенка естественным путем, и стать счастливыми родителями. К сожалению, данная услуга имеет сравнительно высокую стоимость и не все могут ею воспользоваться. В России предусмотрена реализация государственной программы по полису ОМС.

Проведение ЭКО подразумевает всестороннее обследование пациентов и подтвержения диагноза бесплодия. Кроме того, не всегда получается с первого раза забеременеть, даже со вспомогательными репродуктивными технологиями, поэтому пары интересуются, сколько можно раз делать ЭКО по ОМС. Эти вопросы очень актуальны, рассмотрим ответы на них.

Законодательство

Многие семьи озадачиваются вопросом относительно того, какие анализы нужны для ЭКО по ОМС. Такой интерес является оправданным, поскольку рождение ребенка в семье – главная цель в жизни почти каждого человека. Со своей стороны государство старается оказывать всеобъемлющую медицинскую и финансовую помощь бесплодным парам.

Анализы для ЭКО по ОМС всегда может назначить врач в медицинском учреждении. В этом случае врачи действуют согласно соответствующему Приказу, изданному Мин. здравом РФ, датированного 30 августа 2012 года. Маркируется он номером и серией 170н, где описаны правила реализации и противопоказания к ВРТ и ЭКО.

Представленный документ в настоящее время выступает в качестве основного нормативного акта, содержащего перечень анализов для ЭКО по ОМС и процедуре проведения экстракорпорального оплодотворения. Также документ содержит следующие положения:

Сдать анализы для ЭКО по ОМС могут в равной степени как пары, ранее зарегистрировавшие свои отношения в ЗАГСе, так и семьи, проживающие в гражданском браке и одинокие женщины.

Чтобы получить допуск на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, должен быть установлен диагноз бесплодие, который можно определить, сдав необходимые анализы для ЭКО по квоте.

Необходимо представить медицинское заключение, подтверждающее, что проведенное ранее лечение не дало необходимого терапевтического эффекта, то есть оказалось неэффективным.

В Приказе определен список анализов на ЭКО по ОМС, согласно которому будет определяться порядок пар на прохождение процедуры, по критерию, определяющему наивысшую вероятность зачатия ребенка после экстракорпорального оплодотворения.

В дополнение к указанному государственному документу действует Приказ Министерства Здравоохранения РФ №567н, который датирован 12 августа 2013 года.

Здесь полностью описывается перечень медицинских высокотехнологических услуг, предоставляемых населению. На его основании специалисты смогли расширить список причин бесплодия, по которым можно пройти ЭКО по ОМС.

Таким образом, в данную категорию попадают еще и пациенты, имеющие ВИЧ положительный статус.

Важно

Также, начиная с 2015 года, на территории России действует специальная программа, согласно которой все имеют право на получение государственной помощи при лечении бесплодия и наличии полиса обязательного медицинского страхования.

Все приведенные нормативные акты гарантируют каждому пациенту, получившему направление на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения, включение его в лист ожидания в порядке очереди, право выбора клиники (государственной или частной) для проведения ЭКО (из списка участвующих), при неудачном проведении ЭКО, повторное внесение в список ожидания.

Далее рассмотрим список анализов для ЭКО по ОМС, а также виды бесплодия, подлежащие лечению по квоте и заболевания, согласно которым ставят такой диагноз.

Диагностика

Анализы на ЭКО по квоте – это первый этап к возможности проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Если с проблемой обратилась семейная пара, то обследование будут проходить оба партнера у врачей узкой специализации.

Гинеколог назначает такие анализы на ЭКО по ОМС, подтверждающие диагноз:

• Исследование и определение уровня гормонального фона;
• Ультразвуковая диагностика матки и яичников;
• Изучение состояния маточных труб путем лапароскопии или гистеросальпинографии.

Список анализов на ЭКО по квоте для мужчин, у которых необходимо выявить наличие или отсутствие бесплодия, выглядит следующим образом:

Сдача спермограммы по Крюгеру;

Исследование мочи общего типа;

Изучение гормонального фона.

Этот короткий перечень анализов на ЭКО по ОМС является обязательным. По результатам диагностики будет определен тип бесплодия, и у кого из пары присутствует данный фактор.

Следующим этапом будет лечение, которое может продолжаться до двух лет.

В ситуациях, если на протяжении этого периода назначенная терапия не дает эффективности, врач выдает рекомендации на использование вспомогательных репродуктивных технологий и список анализов для ЭКО.

Показания

Список анализов для ЭКО позволяет диагностировать правильный вид бесплодия, которые попадает под данную категорию лечения. На основании обследования будет выставлен один из следующих диагнозов:

• Непроходимость маточных труб;
• Заболевания матки;
• Патологии цервикального канала;
• Малый объем эякулята или низкий уровень подвижности спермиев у полового партнера;
• Кистоз яичников;
• Дисфункция яичников врожденного типа;
• Нарушение нормального функционирования яичников, произошедшее в результате проведенной терапии;
• Эндометриоз;
• Лейомиома матки.

Также необходимо будет позаботиться о наличии выписки от гинеколога, которую можно получить в женской консультации, которая подтвердит наличие диагностированного бесплодия.

Лист обследования

Первыми в списке всегда указываются показатели репродуктивной способности партнеров. У женской половины он определяется по Антимюллерову гормону. Само исследование дает возможность определить количество яйцеклеток в организме будущей матери, которые имеют шансы на оплодотворение сперматозоидом. Норма АМГ для ЭКО по ОМС составляет от 1 до 2,5 нг/мл.

Об уровне работы мужской репродуктивной системы можно говорить на основании результатов, полученных после сдачи спермограммы.

В тех ситуациях, когда специалисты диагностируют наличие патологического процесса, придется воспользоваться дорогостоящей процедурой ИКСИ. Не во всех региона России эту процедуру осуществляют на бесплатной основе.

Если будущие родители не будут готовы доплатить, то в выдаче квоты могут отказать.

Перечень анализов на ЭКО по ОМС обширный, и приведенная информация является лишь первым блоком листа обследования. Следующим этапом будут лабораторные исследования, благодаря которым можно определить наличие или отсутствие патологий инфекционного характера. Так, семейной паре придется сдать кровь для выявления антител к различным возбудителям заболеваний и мазки из наружных половых органов.

Третий блок диагностики включает список анализов для ЭКО по ОМС. Здесь прописаны обследования соматического здоровья женщины, что поможет установить вероятность вынашивания малыша при наступлении беременности.

Анализы для женщины:

• лабораторные анализы крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, гормоны;
• общие анализы крови и мочи;
• исследование на свертываемость крови;
• исследование на группу крови;
• мазок из влагалища и цервикального канала;
• УЗИ половых органов;
• осмотр шейки матки на кресле при помощи кольпоскопа;
• исследование урогенитального тракта и эндометрия;
• маммография — для женщин старше 30 лет;
• исследование легких на туберкулез;
• ЭКГ;
• консультация узких специалистов при наличии каких-либо хронических заболеваний.

Анализы для мужчины:

• анализы крови на инфекции;
• анализы мочи;
• мазок из уретры;
• спермограмма;
• исследование легких на туберкулез.

Зачастую причиной отказа в проведении ЭКО по ОМС является плохая сперма мужа, поэтому очень важно сдать спермограмму правильно. Перед процедурой нужно как можно дольше вести правильный образ жизни, лучше весь период планирования беременности. Для этого мужчина должен отказаться от алкоголя, курения, вредной и жирной еды.

Нужно постараться привести в норму вес тела, но не стоит заниматься тяжелым физическим трудом. Перед сдачей спермограммы рекомендуется не нервничать, не заниматься сексом 3-4 дня. В противном случае качество спермы может значительно ухудшиться.

Сроки действия

Срок действия анализов на ЭКО по Минздраву определяется конкретно для каждого типа диагностики. Также стоит отметить, что оба партнера могут подвергаться как одинаковой, так и разной диагностике организма. Итак, рассмотрим, какие анализы нужно сдать для экстракорпорального оплодотворения по квоте, со сроком действия в один год:

• Определение уровня АМГ в крови женщины;
• Определение показателей ФСГ у женщины;
• Оценка проходимости маточных труб (для женщин);
• Определение уровня ТТГ щитовидной железы (женщинам);
• Определение содержания пролактина (для женщин);
• Цитологическое исследование шейки матки (для женщин);
• Флюорография (для обоих партнеров);
• Электрокардиография (только для женщин);
• Маммография (для женщин, возраст которых 35 и более);
• Заключение терапевта относительно возможности вынашивания плода (для женщин).

Есть и короткие сроки анализов для экстракорпорального оплодотворения по ОМС, эти диагностические мероприятия представлены следующим списком:

Определение патогенной микрофлоры по результатам исследования мазков из наружных половых органов – действует две недели, и проходят его оба партнера;

Выявление в крови антител к сифилису, ВИЧ, гепатиту B и C – действительно 3 месяца и проходят диагностику оба партнера;

Исследование крови из пальца (общий тип), а также исследование венозной крови на биохимию – сдает только женщина, а результат действителен 1 месяц;

Определение способности крови к свертыванию – действует 1 месяц, сдает только женщина;

Исследование мочи общего типа – результат годен на протяжении месяца;

Ультразвуковое исследование органов малого таза – сдается женщиной и действует 1 месяц.

Полугодовой срок годности отведен для таких анализов:

• Спермограмма по Крюгеру (для мужчин);
• ПЦР диагностика на выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса, ВГЧ-1 или 2 (для обоих партнеров);
• Выявление антител к ВГЧ-1 или 2 и цитомегаловируса (оба партнера);
• Определение антител к вирусу краснухи у женщины;
• Ультразвуковая диагностика молочных желез.

Не определены сроки действия анализов для ЭКО по ОМС при сдаче крови для выявления ее резуса и группы, а также на оценку генетического состояния хромосом (кариотипирование). В случае наличия показаний могут назначить УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

После обследования

Когда полная диагностика завершена и все анализы сданы, супружеской паре или женщине следует обратиться в комиссию Министерства Здравоохранения, которая располагается в городском или региональном Центре лечения бесплодия.

К имеющимся анализам необходимо будет приложить следующие документы:

Полная выписка из истории болезни, где четко прописан не только сам диагноз, но также проведенные терапевтические мероприятия и их результативность;

Выписка о состоянии здоровья женщины и ее полового партнера, в которой указаны все результаты анализов и обследований;

Копия полиса обязательного медицинского страхования;

Копии всех заполненных страниц паспорта пары или женщины;

Заявление на получение направления для прохождения лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Далее все документы будут рассмотрены специальной комиссией. Если все документы соответствуют требованиям, и решение на проведение такого лечения по ОМС будет положительным, то женщину поставят на очередь. Далее останется лишь выждать время, когда будет выдано направление и пройти процедуру ЭКО.

Количество квот

Многие пары интересуются, сколько раз можно делать процедуру ЭКО.

Для того чтобы стать участником государственной программы, необходимо иметь четкие медицинские показания. В случае наличия у женщины или семейной пары полного пакета документов, и после прохождения первого неудачного протокола, не всегда сразу понятно, сколько можно делать попыток ЭКО по ОМС.

В настоящее время на государственном уровне в России не имеет ограничений для проведения процедур экстракорпорального оплодотворения по полису обязательного медицинского страхования. После каждой неудачи можно девать повторные запросы на внесение супругов в лист ожидания для выдачи квоты.

Совет

Следуя из этого можно сказать, что повторное ЭКО по ОМС может быть выполнено уже в следующем месяце, после того как врачи определили, что предыдущая попытка экстракорпорального оплодотворения не завершилась беременностью.

Что касается количества квот, выдающихся в регионы, то это число имеет прямую связь с местным законодательством, действующим в регионе по отношения к вспомогательным репродуктивным технологиям. Также квоты зависят от того, сколько человек изъявило желание воспользоваться этой программой по полису обязательного медицинского страхования. Чаще городские квоты сложнее получить, чем федеральные.

Мнение врачей

Зачастую репродуктологи придерживаются другого мнения. Даже учитывая тот факт, что не ограничено, сколько можно раз делать ЭКО по ОМС бесплатно, специалисты рекомендуют женщине восстановить свое физическое здоровье перед следующим протоколом.

Лучше всего воздержаться от стимуляции минимум 2, а лучше 3 месяца. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы все функции организма восстановились после проведенной ранее стимуляции. Как показывает врачебная практика, в течение одного года проводится всего 1 или максимум 2 попытки экстракорпорального оплодотворения.

Дело даже не в том, что нет ограничений на то, сколько попыток ЭКО можно сделать по ОМС, а с довольно длинным листом ожидания, а также определенными особенностями организма каждой женщины и мужчины.

Когда пара планирует второе ЭКО после удачного первого по ОМС, то они, при наличии медицинских показаний и подтверждений, так же имеют право на внесение в лист ожидания (так было до 2016 года).

Здесь специалисты рекомендуют дать организму восстановиться около года, после того как малыш появился на свет.

Сейчас, после удачной попытки, при желании сделать еще один протокол, то процедура проводится без очереди.

Вне зависимости от того, сколько попыток по квоте ЭКО собираются делать супруги, каждый раз перед процедурой придется проходить обязательное медицинское обследование, собирать весь пакет документов, направлять их на рассмотрение в комиссию, и ожидать результата, внесут ли пару в лист ожидания.