Полис омс ск макс–м: официальный сайт, адреса офисов, телефоны и как оформить электронный полис медицинского страхования

Полис макс м омс

Полисы ОМС компании МАКС-М оформляются по новому адресу

Начиная с 04 февраля 2013 года, офис компании МАКС-М, который выдаёт полисы обязательного медицинского страхования, работает по новому адресу: г.Люберцы, ул.Калараш, дом 13 (тел.8-498-712-01-64, 8-498-712-01-65).

Информация о переезде была опубликована в небольшой рекламной заметке местной газеты. На официальном сайте страховой компании об изменениях ничего не сообщается, по указанным контактным телефонам прежнего офиса уже никто не отвечает.

«Горячая линия» компании МАКС-М оказалась доступна, однако, очередь там почему-то росла.

Ск «макс-м» начала обеспечивать жителей подмосковья электронными полисами омс

По словам директора дирекции медицинского страхования по Московской области АО «МАКС-М» Дмитрия Муравьева, проект по обеспечению жителей региона электронными полисами стартовал 1 мая. На сегодняшний день в реализации программы задействованы 20 пунктов выдачи ОМС.

К концу мая выдачу электронных полисов будут осуществлять 45 пунктов. АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М») – крупнейшая организация, специализирующаяся на обязательном медицинском страховании.

Где получить полис омс в москве макс м адреса

11 пунктов выдачи полисов ОМС единого образца в Москве, предоставляется малозначимая онлайн улуга заолнения заявления на выдачу полиса (посещение офиса для конечного оформления остается обязательным), за 2011 году в компания приняла 1200 обоснованых жалоб на действия медицинских организаций, но показатель результатов их рассмотреня отсутствует и только 58 из них затрагивали нарушения не связанные с получением полиса (при 3,3 млн.застрахованных).

Новости страховых компаний

Пункт выдачи в Химках расположен по адресу улица Московская, д.14 и работает с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу.

Телефон для справок: +7(495) 500-36-01. Офис находится неподалеку от железнодорожной станции, что позволяет облегчить доступ к услугам ОМС всем жителям города.

Любую дополнительную информацию по всем вопросам обязательного медицинского страхования можно получить, позвонив по единому телефону горячей линии «МАКС-М» по Московской области 8 800 555 50 03 .

Пункт выдачи полисов в Мытищах расположен на ул.

Сукромка, д.21 и работает с 9 до 17 часов.

В Долгопрудном полис ОМС теперь можно оформить по адресу Октябрьская улица, д.20 А.

Пункт выдачи полиса работает без перерыва, с 9 до 18 часов Все новые пункты оформления полисов открыты с понедельника по пятницу.

Суббота и воскресенье – выходные дни. Руководитель дирекции медицинского страхования в Московской области ЗАО «МАКС-М» Дмитрий Муравьев отмечает: «Стратегия компании направлена на повышение доступности обязательного медицинского страхования и создание комфортных условий для застрахованных.

Зао — макс-м

1.

Нет необходимости обращаться в тот же офис, где оформляли изначально.

Можно посмотреть адреса офисов и прийти в любой. Адрес прописки также неважен (меня это волновало, я прописана в другом городе, там получала старый, а новый получала в Москве).

Поручить оформление полиса другому лицу — не проблема вообще. Главное, написать доверенность в свободной форме (то есть никакого заверения не требуется, пишете дома, ставите подпись).

Для оформления полиса Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) в АО «МАКС-М» необходимо обратиться в ближайший офис АО «МАКС-М» вашего региона c заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлением о выдаче полиса обязательного медицинского страхования (формы заявлений Вы можете посмотреть в разделе Вашего региона ).

Обратите внимание

При себе нужно иметь следующие документы: Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ: Свидетельство о рождении; Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС(при наличии). Но лично я имею полис Росно, так как офис этой компании находится не далеко от моей работы.

1. Нет необходимости обращаться в тот же офис, где оформляли изначально. Можно посмотреть адреса офисов и прийти в любой.

Адрес прописки также неважен (меня это волновало, я прописана в другом городе, там получала старый, а новый получала в Москве).

2. Документы для оформления полиса: нужен только паспорт, больше ничего. Один раз потребовалась копия паспорта, второй раз не просили.

Омс макс

Полис ОМС предоставляет возможность лицу, который застраховался в системе ОМС лицу получать помощь медицинских учреждений без осуществления оплаты в соответствии с объемами функционирующих в Федерации программ.

Базовая программа устанавливает виды помощи оказываемой застрахованным лицам медицинскими работниками, перечень возможных рисков и страховых случаев, тарифы на совершение оплаты и способы ее осуществления, ее доступность и качество.

Замена полиса макс м на пластиковый

Замена полиса макс м на пластиковый

• для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• С документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

ВНИМАНИЕ: Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

C № 3676 77 дата выдачи- 26.02.2010дата окончания- бессрочная Для получения (переоформления), нужно прийти в страховую компанию со следующими документами:

• заявление на оформление нового полиса;
• паспорт;
• свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
• паспорт одного из родителей (для несовершеннолетних детей);
• СНИЛС (если есть).

Иностранные граждане должны представить:

• удостоверение личности, подтверждающее гражданство другой страны;
• вид на жительство (если имеется);
• если нет вида на жительство – паспорт с отметкой о праве временного пребывания на территории страны;
• СНИЛС (если имеется).

Сотрудник страховой компании примет заявление и выдаст временный документ, по которому можно будет получить бесплатную медицинскую помощь на протяжении 30 дней.

Внимание

Каждый застрахованный в городе Москве имеет право заменить полученный ранее полис ОМС (зеленую карточку или голубой листок) на электронный.

Оформление нового электронного полиса Для оформления, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением (бланк заявления можно скачать здесь).

Если по какой – то причине Вас не устраивает страховая компания, в которой Вы застрахованы по ОМС, то, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г.

№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право выбрать другую из списка, который размещен на нашем сайте.

Как получить полис омс

Замена полисов началась с 1 мая 2011 г. Сейчас граждане получают полис ОМС единого общероссийского образца, представляющий собой бумажный бланк формата А5. С начала 2012 года планируется начать выдачу полисов в составе универсальной электронной карты.

—>

Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании. Документы ОМС Какой срок действия у нового полиса ОМС? Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т.

е. срока годности у него нет. Исключение составляет документ для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком. Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен Серия и номер на полисе ОМС нового образца Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта.

Пункт выдачи полисов омс (зао «макс-м»)

Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования ( в соответствии с п.3 ч. 1 ст.

16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховой компанией. Ознакомиться со списком документов, необходимых для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования можно здесь.

Что надо знать о новом электронном полисе 1.

Как оформить полис омс

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

• вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
• вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
• у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
• вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это. Обращаться нужно в свою страховую компанию.

Где можно обменять старый полис омс на новый?

Пункт выдачи полисов ОМС, Восточный округ город Москва, шоссе Щёлковское, 29 Пункт выдачи полисов ОМС, Восточный округ город Москва, Суздальская улица, 12а СОГАЗ-Мед, ОАО, страховая компания(подробнее) город Москва, улица Бутлерова, 4 город Москва, Зоологическая улица, 15 Московская область, город Подольск, Комсомольская улица, 1 МГФОМС, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования(подробнее) www.mgfoms.ru Центральный административный округ город Москва, шоссе Загородное, 18а Северный административный округ город Москва, проезд Новомихалковский 3-й, 3а (499)1537121 Северо-Восточный административный округ город Москва, улица Яблочкова, 27 (495)6391065 Спасибо за обращение в нашу службу! Полезно? ДаНет Наталья Ивановна Оператор справочной Мы хотим предоставить всю информация по Вашему вопросу и подобрали еще ответы, которые могут быть Вам полезны.

Адреса где можно получить омс в москве по округам

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Переоформление полиса осуществляется в случаях: 1) изменения фамилии или имени, отчества; 2) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица; 3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. 4) изменения документа удостоверяющего личность.

Важно

Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

НАПОМИНАЕМ: Кто является застрахованным лицом: В соответствии с законодательством Российской Федерации, застрахованными лицами, являются граждане Россий, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Замена полиса макс v на пластиковый

Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе. Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог. Содержание

• 1 Полис ОМС нового образца
  • 1.1 Какой срок действия у нового полиса ОМС?
  • 1.2 Серия и номер на полисе ОМС нового образца
  • 1.3 Если бумажный вариант пришел в негодность
• 2 Кто имеет право на получение?
• 3 Как и где можно приобрести пластиковый полис?
• 4 Как можно использовать страховой полис?
• 5 Преимущества и недостатки пластикового полиса
• 6 Все о пластиковом полисе нового образца — видео

Полис ОМС нового образца Полис нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис.

Медицинское страхование детей с момента рождения Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. * В соответствии с приказом МГФОМС от 01.06.2015 № 182 «О выдаче лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, электронных полисов ОМС единого образца».

Как получить полис омс макс м

«Всем теперь подавай президентскую поликлинику!» Список страховых компаний, работающих с ОМС в Москве, я, как и обещали в Минздравсоцразвития, быстро нашла на сайте Московского городского фонда обязательного медстрахования. Выбрала три фирмы с наиболее известными названиями.

— Хочу получить у вас новый полис ОМС! — радостно сообщаю о появлении клиента первому страховщику. — С заявлениями на новые полисы — после 1 мая, — устало отвечает сотрудница компании и собирается вешать трубку.

Хм, вообще-то по правилам с 1 мая должны выдавать готовые полисы, а заявление на них можно подавать уже сейчас.

Для оформления полиса Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) в ЗАО «МАКС-М» необходимо обратиться в ближайший офис ЗАО «МАКС-М» вашего региона c заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлением о выдаче полиса обязательного медицинского страхования (формы заявлений Вы можете посмотреть в разделе Вашего региона ). При себе нужно иметь следующие документы: Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ: Свидетельство о рождении; Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС(при наличии). Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС. 3.

В таком случае необходимо вызывать врача из поликлиники по месту фактического проживания (местонахождения). При возникновении необходимости оказания неотложной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, острые респираторные заболевания, заболевания, характеризующиеся болевым синдромом) необходимо обращаться в районное отделение неотложной медицинской помощи. Если вы не знаете

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) изменения фамилии, имени, отчества, места жительства; 2) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица; 3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие); 2) утери полиса ОМС. Заявления могут оформляться как в письменной форме, так и машинописным способом. Застрахованные лица имеют право на:

Совет

Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца. По этим «старым» полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.

Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены.

Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно.

Таким водителям необходимо обращаться в офис страховой компании.

Как происходит оформление полиса в режиме онлайн? На сайте компании заполняются необходимые данные, после их проверки вы получаете одноразовый пароль на мобильный телефон и регистрируетесь в Личном кабинете.

В нем вам предоставляется определенная информация о ваших договорах ОСАГО. Выбираете тот, который хотите продлить или заполняете форму полиса самостоятельно, если ранее не были клиентом РЕСО-Гарантия.

№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Вы имеете право выбрать другую из списка, который размещен на нашем сайте .

Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования ( в соответствии с п.3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» )

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Единый полис медицинского страхования выдается без ограничения срока действия следующим гражданам: гражданам РФ иностранным гражданам, постоянно/временно проживающим на территории РФ детям до 14 лет иностранных граждан лицам без гражданства, постоянно/временно проживающим на территории РФ В каких случаях необходима замена полиса обязательного медицинского страхования При изменении ФИО, даты или места рождения и иных личных сведений застрахованного. При выявлении неточностей или ошибок в содержащихся в полисе сведениях. Если полис обязательного медицинского страхования пришел в негодность в связи с ветхостью или был утрачен, то он подлежит обязательному восстановлению.

Как зарегистрировать полис омс через интернет

Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга» .

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО.

Обратите внимание

В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса. Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении .

Обязательное медицинское страхование

Результатом присоединения стали синергия мощного бренда, ресурсов федеральной компании и более чем 20-летнего опыта работы на региональном рынке. Лицензия компании «АльфаСтрахование-ОМС» № 0193-01 выдана 07.09.

2015 ЦБ РФ позволяет осуществлять деятельность на рынке ОМС в 55 субъектах РФ. Главная задача «АльфаСтрахование-ОМС» – предоставлять населению своевременное медицинское обслуживание, контролировать качество оказанной медицинской помощи и защищать права застрахованных в системе ОМС.

Сегодня «АльфаСтрахование-ОМС» – одна из лидирующих страховых компаний, которая активно открывает свои филиалы и разворачивает деятельность в рамках системы ОМС на региональных рынках страны.

На сегодняшний день в 9 субъектах Российской Федерации страховую деятельность осуществляют более 300 региональных представительств компании, ее офисов и пунктов выдачи полисов.

Привычный всем полис ОМС теперь можно оформить и в виде пластиковой карты — электронный полис (ЭПОМС). Документ имеет встроенный чип, в котором содержатся данные о его владельце и гарантирует уверенность в получении медицинской помощи.

Оформить ЭПОМС вы можете в наших ПУНКТАХ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ

круглосуточная горячая линия

Как получить электронный полис?

Хотя ЭПОМС уже используется какое-то время, вопрос как получить электронный полис ОМС в Москве и в других регионах Российской Федерации остается актуальным для большого числа граждан.

На самом деле никаких отличий в получении ЭПОМС и привычного бумажного полиса нет.

В ТЕЧЕНИИ 30 ДНЕЙ

Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!

Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, комфортный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в медучреждения или часто ездить в командировки.

Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!

Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, комфортный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в медучреждения или часто ездить в командировки.

ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС ОМС

ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС ОМС

Важно

Чтобы оформить электронный полис, нужно обратиться в страховую медицинскую компанию, имеющую право оказывать услуги обязательного медицинского страхования, с соответствующим заявлением.

Многие люди задаются вопросом, при возникновении страхового случая, как пользоваться электронным полисом ОМС?

Оформить полис макс м

Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе. Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Полис ОМС нового образца

Полис нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет. Исключение составляет документ для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен

Серия и номер на полисе ОМС нового образца

Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта.

На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О.

, дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.

Если бумажный вариант пришел в негодность

Полис нового образца оформляется в следующих ситуациях:

если владелец прежнего полиса сменил фамилию и другие личные сведения (например, поменял паспорт);

если в прежнем полисе присутствуют ошибки;

если бумажный полис потерян;

если прежний документ пришел в непотребный вид.

Пластиковый полис ОМС

Кто имеет право на получение?

Оформить пластиковый медполис могут:

все российские граждане;

граждане других государств, постоянно проживающие на территории России;

лица без гражданства, проживающие на территории РФ.

Беженцы и лица, временно прибывшие в Россию, могут оформить временный документ. Медицинский полис должен быть у каждого человека, поэтому оформляют его даже новорожденным детям.

Как и где можно приобрести пластиковый полис?

Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов. Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах.

Чтобы узнать адрес и контактный телефон страховой компании, достаточно обратиться в любое медицинское учреждение. Услуга по оформлению предоставляется бесплатно.

Страховые организации, работающие в структуре ОМС

дата выдачи-09.06.2008
дата окончания -бессрочная

дата выдачи — 14.12.2005

дата окончания — бессрочная

Group

Президент «МАКС-М» Руслан Хальфин принял участие в Форуме «Здоровое общество. На пути к цели: 80+»

Президент АО «МАКС-М» Руслан Альбертович Хальфин принял участие в круглом столе «Страховые компании в здравоохранении:

Expand text…за и против», состоявшемся в рамках Форума «Здоровое общество. На пути к цели:80+». По мнению Р. Хальфина, ключевыми задачами на данном этапе является достижение баланса экономических и социальных интересов участников и субъектов ОМС, а также изменения парадигмы взаимоотношений исполнителей медицинских услуг и застрахованных лиц. «Для создания клиенториентированной конкурентной модели ОМС необходимо введение юридической и экономической ответственности врачей, обеспечение их участия в договорных отношениях между страховыми компаниями и медицинскими организациями, развитие финансовых механизмов стимулирования медицинских работников за конечные результаты работы с населением, а также страхование профессиональной ответственности врачей.. При этом, особое внимание должно уделяться формированию мотивации граждан к сохранению здоровья и проведению лечебных и профилактических мероприятий», — отмечает президент «МАКС-М».

Форум, который прошёл в Сочи при поддержке Министерства здравоохранения России, является профильной площадкой для прямого диалога представителей органов власти с экспертным сообществом и совместного поиска и проработки практических предложений по реализации национальных проектов, направленных на решение задачи по увеличению продолжительности здоровой жизни российских граждан.

«МАКС-М» в Ростове-на-Дону поддержал акцию в День борьбы с онкологическими заболеваниями

Во ходе акции, прошедшей на Театральной площади Ростова-на- Дону, специалисты филиала информировали жителей города о гарантиях бесплатного

Expand text…оказания медицинской помощи, о профилактике онкологических заболеваний, о диспансеризации и диспансерном наблюдении, о принципах здорового питания и физически активном образе жизни.

Во время мероприятия 17 горожан приняли решение об оформлении полиса обязательного медицинского страхования в АО «МАКС-М».

«МАКС» обеспечит ОСОПО при эксплуатации лифтов в районе Чертаново Центральное Страховая компания «МАКС» в Москве заключила договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев опасных производственных объектов (ОСОПО) с жилищно-строительным кооперативом «Дерзкий».

По его условиям страховой защитой обеспечена гражданская ответственность управляющей компании при эксплуатации 8 лифтов в жилых домах района Чертаново Центральное.

«МАКС» обеспечил ОСАГО Управление вневедомственной охраны войск национальной гвардии РФ по Ивановской области

Филиал СК «МАКС» в г. Иваново одержал победу в открытом конкурсе на право оказания услуг обязательного страхования

Expand text…гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) ФГКУ «Управление вневедомственной охраны войск национальной гвардии РФ по Ивановской области». По условиям заключенного контракта будет обеспечена страховая защита при эксплуатации 119 транспортных средств.

Кроме СК «МАКС» в конкурсном отборе принимали участие страховые компании «ВСК», «АльфаСтрахование», «СОГАЗ» и «Росгосстрах».

Совет

Специалисты «МАКС-М» помогли жителю Пензенской области получить специализированную медицинскую помощь в Санкт-Петербурге

Сотрудники филиала АО «МАКС-М» в Пензе оказали оперативную помощь жителю Кузнецкого района Пензенской области.

Expand text…Мужчина, являющийся инвалидом III группы, который ранее за собственные деньги проходил лечение в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им.В.М. Бехтерева (Санкт-Петербург) попросил направить его в это лечебное учреждение в рамках обязательного медицинского страхования . Учитывая сложный характер заболевания, страховые представители «МАКС-М» в максимально сжатые сроки организовали консультацию с неврологом. Врач-специалист, оценив состояние здоровья пациента, пришел к выводу о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева». После этого, совместно с руководством Кузнецкой межрайонной больницы было оперативно оформлено направление на лечение в медицинской организации г. Санкт-Петербурга.

Далее сопровождение застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, продолжат специалисты филиала АО «МАКС-М» в Санкт-Петербурге.

Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве

Медицинское страхование – основа социальной защиты населения, гарантирующая предоставление бесплатных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения.

Страхование лиц, живущих на территории России, осуществляется территориальными отделениями Фонда обязательного медицинского страхования.

В Москве и московской области действует ряд компаний, оказывающих услуги по оформлению обязательной медицинской страховки. Перечень страховых компаний ОМС Москвы будет приведен ниже.

Что представляет собой договор ОМС

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) начала свою работу в 1993 году как следствие ситуации, сложившейся на тот период в стране и системе здравоохранения. С течением времени основные базовые функции, заложенные в ней, претерпевали значительные изменения, основываясь на потребностях жителей РФ в получении медицинских услуг.

Изначально договор заключался на срок до 1 года, как правило, работодателем, и подлежал замене при смене рабочего места или по истечении срока действия. Страховой полис предоставлял возможность получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения по месту прописки.

В 2011 году распоряжением правительства на всей территории РФ были введены в обращение полисы ОМС единого типа. Договор медицинского страхования теперь заключается непосредственно владельцем полиса с выбранной на свое усмотрение компанией, имеющей право на деятельность в рамках ОМС.

Он бессрочен и дает возможность получать медицинские услуги в любом субъекте РФ, независимо от места выдачи полиса и регистрации его владельца.

В случаях, когда страховая компания по каким-то критериям не удовлетворяет обладателя полиса, договор с ней можно расторгнуть и обратиться в другую, но делать это допускается 1 раз в течение года.

Какие возможности предоставляет полис ОМС

Перечень медицинских услуг, включенных в полис, ежегодно устанавливается Комитетом по здравоохранению правительства России. В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

В основной список оказываемых услуг входят следующие:

• оказание экстренной медицинской помощи (на дому и в медицинских учреждениях, включая услуги травмпунктов);
• диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека, наблюдение во время беременности, родов, послеродовом периоде;
• предоставление медицинских услуг в поликлинике, в стационаре постоянного или дневного пребывания;
• оказание медикаментозной помощи, обеспечение должного стационарного ухода в период реабилитации после перенесенного хирургического или иного вмешательства;
• диспансеризация населения;
• обязательная вакцинация, проводимая с учетом специфики региона;
• льготное обеспечение лекарствами в рамках, установленных Комитетом по здравоохранению.

Важно помнить, что оказание бесплатной медицинской помощи на основании полиса ОМС осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения. В коммерческих клиниках он не действует.

Кроме того, к бесплатным услугам не относятся:

• создание условий повышенной комфортности в месте пребывания пациента (отдельная палата, теле и видео аппаратура, индивидуальное меню и т.д.);
• медицинские экспертизы и освидетельствования, консультации высококвалифицированных специалистов;
• проведение дополнительных обследований без назначения врача;
• диагностика и лечение недугов, предполагающих анонимное медицинское обследование (кроме диагностики ВИЧ);
• косметологические услуги;
• санаторно-курортное лечение.

Кому положен полис ОМС

Всем лицам, живущим на территории РФ, независимо от возраста, наличия гражданства и их социального статуса положено иметь полис ОМС. Совершеннолетним гражданам России полис оформляется на основании следующих документов:

• паспорта;
• СНИЛС;
• договора на оказание страховых услуг.

Для несовершеннолетних детей предусмотрена выдача полиса на основании заявления родителя или законного представителя, при предъявлении ими свидетельства о рождении ребенка, паспорта (если ребенок старше 14 лет) и документов, удостоверяющих личность родителя.

Иностранным гражданам с РВП, видом на жительство, а также лицам, со статусом беженцев для оформления полиса ОМС потребуются следующие документы:

• паспорт иностранного подданного;
• вид на жительство/справка, подтверждающая статус беженца.

Перевод на русский язык и нотариальное заверение всех документов, подтверждающих личность иностранного подданного, будь то паспорт или свидетельство о рождении – обязательны. При условии временного проживания в Российской федерации, полис предоставляется не бессрочно, а на срок, определенный в документах, разрешающих временное проживание.

Получение полиса ОМС

Первым этапом является поиск компании-страховщика, оказывающей услуги ОМС и удовлетворяющей требованиям субъекта страхования. Перечень подобных организаций с адресами, телефонами и графиком работы можно найти в интернете, задав поиск по своему региону.

Следующий этап – изучение отзывов о деятельности, выполняемой страховщиками.

Подобного рода оценка важна на том основании, что страховая компания является органом, осуществляющим контроль над деятельностью медицинских учреждений, качеством предоставляемых ими услуг и большинство вопросов и нареканий со стороны пациентов в адрес лечебных учреждений решается посредством обращения к работникам страховой компании.

Далее следует представить документы и оформить договор ОМС непосредственно в офисе выбранной компании.

Изготовление полиса происходит в течение 30 календарных дней с момента подачи документов. На это время предоставляется бланк временного полиса, действие которого прекращается с передачей клиенту оригинала полиса ОМС.

Перечень страховых компаний Москвы

Страховые компании ОМС Москвы предлагают гражданам услуги по выдаче полисов и имеют филиалы практически во всех административных округах.

ООО ВТБ Медицинское страхование

Как получить полис ОМС

Полис ОМС необходим для бесплатного получения амбулаторной и стационарной помощи на территории г. Москвы и всей России.

Кто может получить полис ОМС

• жители Москвы
• граждане РФ, проживающие в г. Москве, независимо от наличия прописки или временной регистрации
• иностранные граждане, постоянно проживающие в России
• иностранные граждане, временно проживающие в России
• беженцы
• лица без гражданства

Какие документы нужны

Совершеннолетними гражданами РФ нужны следующие документы:

• Заявление о выборе страховой медицинской компании
• Паспорт или временное удостоверение личности, выдаваемое в период оформления паспорта
• СНИЛС

Бланк заявления вам выдадут в офисе страховой организации.

Иностранные граждане предоставляют дополнительно вид на жительство или разрешение на временное проживание на территории РФ.

Если вы не можете присутствовать в офисе страховой организации лично, возможно оформление через представителя. Представитель должен иметь паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации. Заверять доверенность нотариально не требуется.

При оформлении полиса для ребенка до 18 лет, являющегося гражданином РФ, нужны следующие документы:

• Заявление о выборе страховой медицинской организации
• Свидетельство о рождении (или паспорт ребенка с 14-летнего возраста)
• Паспорт законного представителя (родителя, усыновителя, попечителя, опекуна)
• Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
• СНИЛС (если есть)

В день обращения после приема документов страховая компания выдаст временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней. Временное свидетельство дает право на получение бесплатной медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Как только будет готов постоянный страховой документ, компания уведомит вас и пригласит в офис для его получения.

Полис ОМС: где получить в Москве

• ОАО СК «РОСНО — МС»
• АО Страховая группа «Спасские ворота — М»
• АО Медицинская акционерная страховая компания (АО «МАКС-М»)
• ООО МСК «МЕДСТРАХ»
• АО ВТБ Медицинское страхование
• ООО «Росгосстрах-Медицина»
• АО СК «СОГАЗ-Мед»
• ООО СМК РЕСО-МЕД (Московский филиал)
• ООО СК «Ингосстрах-М»
• АО МСК «УралСиб»

Страховые организации в списке расположены в соответствии с рейтингом, опубликованном на официальном сайте ФОМС.

Адреса пунктов выдачи можно посмотреть на официальных сайтах страховых компаний или узнать по телефонам служб поддержки.

Также адреса, телефоны и время работы всех пунктов выдачи списком и на карте Москвы указаны на официальном сайте МГФОМС.

Пластиковая карта

В Москве введен в действие электронный полис нового образца – пластиковая карта с чипом, содержащим персональные данные застрахованного: дату и место рождения, гражданство, наименование страховой компании пациента и территорию страхования

Старые зеленые пластиковые карты и голубые бумажные бланки со штрих-кодом действительны бессрочно. Заменить их на пластиковую карту нового образца можно будет по желанию.

Срок действия

Полис ОМС, выданный гражданам РФ и иностранным гражданам, имеющим ВНЖ, действует бессрочно.

Страховой документ, выданный иностранным гражданам, имеющим временное разрешение на пребывание на территории РФ, действует до окончания срока пребывания.

Замена полиса ОМС обязательна, если произошли смена фамилии, имени, отчества, паспорта или места жительства — переезд в другой регион. Уведомить об этом свою страховую компанию застрахованное лицо обязано в течение месяца после изменений, предъявив соответствующие документы – свидетельство о браке, справку из ЗАГСа, решение суда и др.

В случае повреждения или утери страхового документа выдается дубликат.

Где и как действует полис ОМС

С полисом можно лечиться бесплатно:

• по базовой программе ОМС — на всей территории РФ
• по территориальной (расширенной) программе ОМС – по месту жительства на территории региона РФ, где зарегистрирован страховой документ

Иногородние граждане могут получать медпомощь в Москве по базовой программе ОМС. Отказ в медпомощи по причине предъявления страхового документа, выданного вне территории обращения за медпомощью, неправомерен.

Если ваша медстраховка ОМС выдана в регионе, а вы проживаете в г. Москве и хотите обслуживаться в московской поликлинике – посетите столичный офис своей страховой компании для перерегистрации. После перерегистрации вы сможете записываться к врачу через электронный терминал или дистанционно — через интернет на сайте госуслуг г. Москвы и получать медпомощь по территориальной программе ОМС.

Подробнее о том, как прикрепиться к городской поликлинике, читайте здесь >>

Не забывайте брать свою страховку при выезде в командировки, на отдых в другой регион России и на дачу в Подмосковье!

Как поменять страховую компанию

Поменять страховую компанию, которая вас не устраивает по тем или иным причинам, просто: нужно подать заявление в новую страховую компанию не позднее 1 ноября текущего года. Открепление от старой произойдет автоматически.

Менять компанию можно не чаще одного раза в год до 1 ноября текущего года. Это ограничение не действует при прекращении деятельности страховой компании или смене места жительства.

Полис ОМС

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС).
  

ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Все граждане Российской Федерации застрахованы по ОМС и имеют право на получение медицинской помощи по полису ОМС.

Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования.

Обратите внимание

Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга».

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС

Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках. Список документов, необходимых для получения полиса ОМС.

Какие документы нужно иметь при себе для получения полиса ОМС, если у меня временная регистрация в СПб? Должен ли быть документ подтверждающий регистрацию в СПБ?

Если Вы работаете на территории Санкт-Петербурга полис можно оформить при наличии заявления и документа, удостоверяющего личность с отметкой о временной регистрации в СПб.

Если гражданин не работает на территории СПб и зарегистрирован на территории другого субъекта РФ, у него действует полис ОМС, выданный по месту постоянного проживания.

Где получить ОМС?

Полис ОМС выдаётся страховой медицинской организацией (СМО).

Список организаций доступен на информационном портале ОМС Санкт-Петербурга. 

Также за получением ОМС можно обратится в Многофункциональный Центр (МФЦ).

Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.

В каждом регионе есть свой Территориальный Фонд ОМС, который защищает ваши права. Именно туда надо обращаться по телефону его «горячей линии» с жалобой на отказ.

Сведения по всем фондам представлены на сайтах:  

• Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга;
• Федеральный фонд ОМС.

В какой поликлинике можно лечиться по полису ОМС: по месту регистрации или по месту жительства? Закрепляется ли полис за определенной поликлиникой?

Проходить лечение можно в любой поликлинике города. Если вы хотите сменить поликлинику, необходимо подать заявление ее главному врачу. Вы имеете право выбора медицинской организации 1раз в год.

При этом в случае продолжения обслуживания в выбранном учреждении действие Вашего заявления продлевается автоматически. Любой гражданин РФ имеет право прикрепиться к медицинской организации, участвующей в исполнении программы ОМС.

Как можно поменять лечебное учреждение?

Если вы хотите сменить поликлинику, необходимо подать заявление ее главному врачу. Так же Вы можете обратиться в застраховавшую Вас страховую медицинскую организацию (СМО) и заявить о желании смены лечебного учреждения.

Куда можно обратится по вопросам ОМС и полиса ОМС?

Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга» или сайте Вашей страховой компании. На любой возникший вопрос по поводу ОМС Вы можете получить ответ по телефонам:

• 703-73-01 (территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга (отдел по работе с гражданами);
• 635-55-77 (Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (горячая линия);
• по телефону вашей страховой компании (он указан на Вашем полисе ОМС) или любой СМО из списка.

Список процедур, услуг, которые предоставляются по ОМСВ рамках базовой программы

• первичная медико-санитарная помощь;
• скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

подробнее по процедурам.

Какие процедуры в больнице могут быть платными?

В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг. Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Можно ли открыть больничный лист не в своей поликлинике?

Экстренная медицинская помощь оказывается гражданам в любом ближайшем медицинском учреждении, независимо от прикрепления.

Вам обязаны выдать больничный лист в любом территориальном лечебном учреждении, где Вы заболели, если врач решит ,что Вы нетрудоспособны, за исключением сотрудников МВД, Прокуратуры, МЧС, судий.

Данным сотрудникам, при обращении в поликлинику, не закрепленную на обслуживание, выдается медицинская справка, подтверждающая факт заболевания и осмотр медицинским сотрудников другого ЛПУ. Больничный лист им выдается в своей поликлинике, при предъявлении медицинской справки.

Если пациент открыл больничный лист не в своей поликлинике и продолжает болеть, не следующую явку к врачу он обращается в свою базовую поликлинику, где  решается вопрос о продлении больничного листа или его закрытии в связи с выздоровлением. 

В случае отказа в открытии больничного листа, обратитесь к администрации поликлиники.

Страховые организации с которыми заключен договор на оказание и оплату мед. помощи по ОМС

• Открытое акционерное общество «Городская страховая медицинская компания». Сокращенное наименование: ОАО «ГСМК»
• Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Капитал-полис Медицина».

   Сокращенное наименование: Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед»

• Филиал Закрытого акционерного общеcтва «Медицинская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС-М») в г. Санкт-Петербурге. Сокращенное наименование: Филиал ЗАО «МАКС-М» в г.

  Санкт-Петербурге

• Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед». Сокращенное наименование: Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
• Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина».

   Сокращенное наименование: Филиал ООО «РГС-Медицина» в г. Санкт-Петербурге

• Санкт-Петербургский филиал Открытого акционерного общества Страховая компания «РОСНО-МС». Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ОАО «РОСНО-МС».
• Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Сокращенное наименование: Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Виды полисов, их физическое исполнение

На территории Российской Федерации действующими являются три вида:

• бумажный, причем как старого образца, выпущенный до 2011 года, так и новый, с полоской штрих-кода;
• электронный, похожий на обыкновенную пластиковую карточку;
• универсальная электронная карта (УЭК).

Электронный полис
Электронный носитель выполняется в формате пластиковой карточки с чипом. С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица.

Если в медицинском учреждении отсутствуют считывающие устройства, работники будут обрабатывать информацию в ручную.

На данный момент электронный носитель является наиболее перспективным, однако он выдаётся не во всех офисах страховых компаний.

УЭК

Исполняется в виде пластиковой карты с чипом и магнитной полосой. Ранее население страны планировали обязать иметь УЭК, теперь же ее получение носит рекомендательный характер.

Важно

Миссия УЭК не ограничивается предъявлением ее лечащему врачу, ее можно использовать и в качестве проездного билета в общественном транспорте, банковской карты, носителя цифровой подписи, СНИЛСа.

Ее выдачей занимаются только специальные пункты. 

Бумажный полис
Изготавливается на бланке А5 синего цвета, имеющем водяные знаки.

 На полисе нового образца отсутствует строка с адресом регистрации, есть лишь фамилия, имя, отчество, пол и дата рождения, а также 16-значный номер и черный штрих-код.

Подлинность удостоверяют печать страховой организации и голографическая наклейка.
Такой полис нельзя ламинировать, а также сворачивать в несколько раз для последующего вложения в паспорт.

Буклет от Территориального фонда ОМС для граждан