- Автор: daniil
- Распечатать
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это часть системы государственной социальной поддержки. Она гарантирует одинаковые возможности для граждан в обеспечении медицинской помощью.
Страховая компания «Ингосстрах-М» занимается страхованием граждан по системе ОМС в 19 субъектах РФ.
ООО «Ингосстрах-М» было основано в 1992 году. Компания входит в число десяти крупнейших страховщиков России.
Уставной капитал общества составляет 323 миллиона рублей. Учредителем «СК «Ингосстрах-М» является ЗАО «ИнВест-Полис».
По состоянию на 1 мая 2018 года число застрахованных граждан составило более шести миллионов человек. Наибольшее количество клиентов (около 30%) застраховано в Ставрополье.
Обратите внимание
Застрахованные лица получают врачебную помощь бесплатно, на всей территории России в объеме, определенном базовой программой страхования.
Для оперативного консультирования клиентов во всех филиалах компании организована круглосуточная горячая линия.
Существует служба представителей страховой компании, которая работает непосредственно в медицинских учреждениях.
Представители решают вопросы правового и организационного характера, оказывают бесплатные консультации застрахованным.
Компания динамично развивается и идет в ногу со временем.
Для удобства застрахованных граждан «Ингосстрах-М» выпустил одноименное мобильное приложение, которое можно скачать в AppStore.
Используя его застрахованное лицо, может воспользоваться следующими услугами:
Приложение больше подойдет для держателей оплачиваемых полисов компании: ДМС, ОСАГО, КАСКО. Существует и проблема с установкой — поддерживаются не все устройства: есть сложности со старыми версиями андроид, например 4.2.
Компания «Ингосстрах-М» была включена во Всероссийский союз страховщиков – крупнейшее профессиональное объединение страховщиков России.
По оценке «Эксперт Ра» «СК «Ингосстрах-М» занимает третье место в РФ среди страховщиков на рынке ОМС по надежности компании в целом.
Конкурентные преимущества «Ингосстрах-М»:
В личном кабинете пользователи могут узнать о готовности полиса, проверить возможность прохождения бесплатной диспансеризации.
Диспансеризация включает комплексный осмотр врачами различных специальностей с применением методов обследования в соответствии с законодательством РФ.
Графики проведения диспансеризации для разных категорий граждан утверждаются ежегодно министерством здравоохранения.
Компания «Ингосстрах-М» в пределах программы ОМС финансирует осуществление профилактических мероприятий.
В рамках предупреждения заболеваний проводятся следующие меры:
Заказать и получить страховой полис человек может как самостоятельно, так и через уполномоченное лицо с помощью доверенности.
Доверенность можно скачать на официальном сайте страховой компании в разделе «образцы и формы документов».
Заверять доверенность у нотариуса не нужно.
Для оформления документов необходимо обратиться в офис «СК «Ингосстрах-М».
Адрес ближайшего офиса можно посмотреть на сайте компании в разделе «наши офисы». Также можно оформить online заявку на сайте компании или прибегнуть к помощи представителя «Ингосстрах-М» в медицинском учреждении.
Важно
В случае потери, ветхости или непригодности полиса можно оформить дубликат ранее полученного документа.
Полис обязательного медицинского страхования от компании АльфаСтрахование — https://strahovanie365.ru/medical/oms/strakhovye-kompanii/alfastrakhovanie-oms-kak-poluchit-polis-informacia-otzivi-mobilnoe-prilojenie.html
Гражданам РФ с момента регистрации рождения выдается страховое свидетельство единой формы без ограничения периода действия.
Документ с ограниченным сроком действия предоставляется следующим категориям лиц, непостоянно проживающих в России:
Врачебная помощь этим категориям граждан предоставляется в таком же объеме, как и гражданам России.
Полисы ОМС выдаются на различных типах бланков:
Пластиковый и бумажный полис являются равноценными документами.
В день обращения в СК застрахованному лицу, на период оформления документа,предоставляется временное свидетельство, сроком действия на 30 календарных дней.
Список документов для оформления ОМС зависит от категории застрахованного лица.
Для детей от рождения до четырнадцати лет требуется предоставить:
Граждане от 14 до 18 лет предоставляют:
По достижению 18 лет необходим только паспорт и СНИЛС. Для регистрации полиса беженцам потребуется удостоверение беженца или свидетельство о признании беженцем.
Иностранные граждане и лица без гражданства должны предъявить:
В случае смены паспортных данных или выявления неточностей в полисе необходимо обратиться в СК для переоформления документа.
Иностранцы из стран Евразийского Союза, работающие в Российской Федерации по трудовому договору, могут получить полис ОМС в СК «Ингосстрах-М».
При этом граждане, работающие по гражданско-правовому договору, не имеют права на бесплатную медицинскую помощь. Им необходимо оформить полис ДМС.
Подробности оформления документов для иностранных граждан — https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/medicinskii-polise-oms-dly-inostrannogo-grajdanina.html
В 2018 году полис могут оформить граждане следующих стран:
Для получения полиса трудящимся членам ЕАЭС нужно предъявить следующие документы:
Полис выдается до конца календарного года. При этом срок действия полиса не может превышать период трудового договора.
Для получения полиса необходимо заполнить анкету, в которой указываются следующие сведения:
По полису работающие иностранные граждане могут получить бесплатную врачебную помощь, установленную в пределах страховой программы, в том числе услуги скорой помощи.
В случае увольнения иностранного гражданина до окончания периода действия страхового свидетельства, он обязан вернуть полис ОМС в СК.
Центральный офис «Ингосстрах-М» находится по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, д. 3 Телефон центрального офиса: 8(495)730-30-00
Электронная почта: ingos-m@ingos.ru
Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения с 2016 года входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и осуществляется по всей России.
Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ), противопоказания и ограничения к их применению утверждены приказом Минздрава России от 30.08.
2012 №107н, согласно которому показаниями для проведения программы ЭКО являются заболевания, при которых без данной процедуры наступление беременности невозможно, а также диагностированное бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев.
Показаниями для проведения ЭКО является целый ряд заболеваний и состояний как у мужчин, так и у женщин, среди которых:
● ановуляция;
● бесплодие, связанное с воспалительными заболеваниями или непроходимостью маточных труб;
● тяжелые нарушения со стороны мужской репродуктивной системы;
● гормональная патология, например, повышенная выработка эстрогенов;
● дисфункция яичников;
● синдром поликистозных яичников;
● эндометриоз;
● шеечный фактор бесплодия.
В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?
Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС.
Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:
● наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
● тяжелые соматические заболевания;
● подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
● состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Порядок получения квоты на ЭКО
Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9−12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО.
К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.
Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры. Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС.
Совет
Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована. Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.
Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО.
К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.
Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия).
Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.
Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.
Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.
При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.
Возможные нарушения прав пациентов
● Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии.
Обратите внимание
Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС.
По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
● Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией.
В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
● Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно.
Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
●
Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.
При возникновении вопросов, связанных с получением услуг экстракорпорального оплодотворения или любых других вопросов, касающихся услуг в сфере ОМС, пациент вправе обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. «Горячие» линии для консультирования застрахованных работают круглосуточно.
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) — единый союз профессиональных участников страхового рынка на федеральном уровне. ВСС призван координировать деятельность своих членов, представлять и защищать их общие интересы в отношениях с российскими и зарубежными организациями и органами власти.
В состав объединения входят 222 страховых организации, включая ведущие страховые медицинские организации, среди которых ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Арсенал МС», ООО ВТБ МС, ООО «СК «Ингосстрах-М», ООО «Капитал МС», ООО МСК «Медика-Восток», ООО «СМК РЕСО-Мед», АО «СК «СОГАЗ-Мед», и многие другие.
Во многих странах постепенно приходят к пониманию того, что страховая медицина – это стопроцентная гарантия на получение надёжной, своевременной, качественной и высококвалифицированной медицинской помощи.
Причем обследования и лечение будут происходить с применением современных аппаратов и оборудования. Система добровольного страхования здоровья действует в России с 1912 года. Но только в начале 21 века на государственном уровне начала работать качественная система обязательного медицинского страхования (ОМС) для всех граждан РФ.
Каждому человеку, заботящемуся о своём здоровье, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования. Соответственная программа поддерживается государством, что указывается в Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Закон гарантирует права граждан в области медицинского страхования, а именно:
В Законе об ОМС реализована новая система оплаты медицинских услуг: финансируется не учреждение (как было до этого), а конкретная услуга, оказанная пациенту.
Объем оказания услуг обозначается базовой и территориальной программами ОМС. Оформить полис ОМС могут все жители РФ, в том числе лица без гражданства или без постоянного места жительства, беженцы или иностранные граждане, проживающие в стране на временной или постоянной основе. При этом медицинские услуги предоставляются им на общих условиях.
Как проверить готовность полиса ОМС в компании Ресо, описывается на этой странице.
Каждый человек не застрахован от внезапного или планового посещения медицинских учреждений, цены в которых с каждым годом все выше. Не всегда поход в больницу по карману обычному гражданину страны.
Наличие полиса ОМС Ингосстрах избавляет пациента от необходимости платить за медицинское обслуживание, определяемое базовой программой страхования.
Полис ОМС – это документ, фактически подтверждающий ваше право на получение бесплатных медицинских услуг. В нем указывается объём оказания помощи в каждом частном случае.
До момента возникновения страхового случая, при котором необходим полис ОМС, застрахованные граждане уплачивают определённые государством взносы.
К страховым случаям относятся:
Система ОМС работает и в государственных и в частных клиниках. Поэтому полис ОМС необходим при обращении в медицинские учреждения любой формы собственности.
Оформить полис ОМС в компании Ингосстрах не сложно. Необходимо заполнить в медицинском учреждении заявку с уведомлением о выборе вами этой страховой компании или сразу посетить любой офис фирмы для оформления документов.
При возникновении вопросов, можно получить помощь и бесплатные консультации от представителей организации по телефону или в онлайн-чате.
Преимущества компании и предоставляемые услуги:
Получить полис заявитель сможет в течение суток. Но в случае задержки выдаётся документ, подтверждающий оформление полиса, который служит гарантией получения бесплатного медицинского обслуживания (сроком до 30 дней).
Для получения полиса ОМС в компании «Ингосстрах» нужно лично вам или вашему официальному представителю выбрать офис выдачи полисов и подать заявление.
При себе следует иметь всего один документ, который удостоверяет вашу личность: паспорт либо свидетельство о рождении. Полис выдаётся на руки в течение месяца, но чаще всего эта процедура не затягивается более чем на 2-3 дня.
Для разных категорий населения существуют свои нюансы оформления:
Детям Оформлением полиса для ребёнка должен заниматься родитель или официальный опекун. Именно им производится выплата страховых взносов до совершеннолетия ребёнка. Для получения полиса необходимо предоставить свидетельство о рождении ребёнка и паспорт родителя. Этот полис имеет определённый срок годности, замена его производится в месте заключения страхового договора. Работающему человеку Оформление полиса ОМС для работающего человека может происходить без его участия. Обычно этим процессом занимается непосредственно работодатель. Многим организациям даже удобен такой формат заключения договора об ОМС, что экономит время их сотрудников на поход в страховую компанию. Безработному Безработный получатель полиса должен обратиться в страховую компанию с документом, который подтверждает его статус. Такую справку обычно выдают службы занятости населения. Без регистрации К категории людей без регистрации относятся граждане другой страны, имеющие желание работать на просторах РФ, а так же люди без определённого места жительства. В этом случае оформлением полиса ОМС занимается работодатель. Наличие трудового договора (с подтверждением трудоустройства на территории России) и поручительство работодателя – необходимые документы, без которых получение полиса невозможно.
В компании Ингосстрах можно заказать, оформить и получить страховые полисы ОМС на различных бланках (временные свидетельства, бумажные или пластиковые документы).
На период оформления нового полиса ОМС выдаётся временное свидетельство, которое можно получить в день обращения в страховую компанию. Временное свидетельство действует в течение месяца и имеет такую же законную силу, как и полис ОМС.
Бланк полиса ОМС представляет собой бумажный документ, в который занесены паспортные данные человека, его ФИО, срок действия страховки ее и код. Это важный документ, потому относиться к нему следует бережно – запрещается делать на нём какие-либо пометки и ламинировать.
Важно
Пластиковая карта и бумажный полис являются равнозначными документами, без каких-либо преимуществ друг перед другом.
Пластиковая карта практична, долговечна и удобна в эксплуатации. К заявлению на получение пластиковой карты необходимо приложить фотографию заявителя.
Такая карта весьма удобна при обращении в различные государственные органы. Выдаётся она с 14 лет по личному заявлению.
Кроме обязательного медицинского страхования, в компании Ингосстрах вам помогут оформить добровольное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование при ДТП, а для людей, которые часто бывают за границей, существует программа международного медицинского страхования.
Оформляя полис обязательного медицинского страхования, человек автоматически приобретает возможность получить бесплатную и качественную медицинскую помощь.
Это вполне реальная и востребованная государственная помощь, благодаря которой можно значительно сэкономить ваши деньги на обслуживании и лечении в медицинских организациях на территории РФ.
pinned post
Мы запустили конкурс для всех автовладельцев, которые давно планировали купить КАСКО! https://vk.
cc/8QIbKG Оформите полис через мобильное приложение IngoMobile быстрее всех и получите КАСКО в подарок*,Expand text…сертификат OZON на покупку товаров для вашей ласточки или сертификат на автосервис.
Как это сделать? Достаточно скачать и зарегистрироваться в IngoMobile, оформить заявку на страховку и пройти видеоосмотр через смартфон в любое удобное вам время! С Ingomobile оформить КАСКО быстрее, чем вы думаете! За результатами следите на сайте!
#ингосстрах
*«КАСКО в подарок» – условное наименование денежного приза конкурса. Перед участием в акции рекомендуем ознакомиться с полными правилами.Сильные, решительные, надежные, постоянные и новые клиенты Ингосстраха! Поздравляем вас с праздником 23 Февраля!
Всем известно, что на жизненном пути всегда есть место подвигу. На Востоке бытует мудрость,Expand text…что у благородного мужа есть 5 минут в день, чтобы продемонстрировать смелость, еще по 5 минут на мужество и смекалку — и все 24 часа, чтобы быть надёжной опорой для себя и своих близких. Пожелаем же всем защитникам уверенности в своих силах, стабильности в делах, спокойной обстановки в семье и хорошей защиты от любых страховых рисков! Искренне ваш Ингосстрах___Совет
А еще в период с 22 февраля по 1 марта 2019 включительно при первоначальном страховании дарим скидку -15% по промокоду FEB23 на полисы для путешественников, по ДМС и НС при оформлении на сайте. Акции применяются только в отношении договоров сроком действия 1 год (кроме страхования путешествующих) без предоставления рассрочки и не суммируются с другими скидками!
https://www.ingos.ru/ishopВнимание: беспилотники на трассе!
1 декабря 2018 года вышло постановление Правительства РФ о проведении испытаний на дорогах беспилотных автомобилей. И вот уже весной 2019 года эти машины появятся на участке трассы М-11 915
Expand text…км в обход Вышнего Волочка. В первую очередь будут тестировать технологию V2X, обеспечивающую связь автомобиля со всеми окружающими объектами. Она актуальна еще и потому, что используется не только на беспилотниках, но и на обычных авто.
Эксперты считают, что уровень безопасности дорожного движения, благодаря внедрению этой технологии, будет медленно, но верно расти вместе с числом самих беспилотников. Но даже в этом случае актуальность автострахования будет сохраняться еще долго: https://vk.cc/8o1IOB
#ингосстрах
Новости для автовладельцев в 2019 году Начало 2019 года для автолюбителей ознаменовалось несколькими неприятными новостями.
Во-первых, как и прогнозировали эксперты, на фоне увеличения НДС был отмечен рост цен на новые
Expand text…модели авто от большинства производителей. Во-вторых, в начале года был анонсирован рост цен на топливо (до 1,5% на бензин и дизель, но вряд ли на этом подорожание остановится). И, в-третьих, ведутся дискуссии о том, что с 1 марта «бесштрафной» порог превышения скорости будет уменьшен с 20 до 10 км/ч, а штрафы за нарушение скоростного режима возрастут. С учетом этих не самых радужных вестей у автовладельцев появился еще один аргумент в пользу максимально бережного отношения к своим машинам. Кстати, хотелось бы узнать мнение автомобилистов: а как вы относитесь к инициативе снижения «бесштрафного порога»? Улучшит ли это ситуацию на дорогах или станет поводом для спорных решений со стороны ДПС?
#ингосстрах
27 миллионов рублей от Ингосстраха
Пожар, затопление или стихийные бедствия… Все это становится причиной колоссальных убытков. Избежать их практически нереально, потому единственный эффективный способ уменьшения ущерба — страхование имущества.
Expand text…Примером того, что такая страховка может быть действительно эффективной, стал пожар, произошедший в 2018 году в Перми. Имущество владельца производственного здания, которое пострадало от огня, было застраховано в компании Ингосстрах, и сумма выплаты в качестве компенсации составила 27 миллионов рублей.
От пожара, удара молнии, затопления и других стихийных бедствий можно застраховать здания и отдельные помещения, оборудование, складские запасы и коммуникации. Ознакомиться с условиями страхования имущества для организаций вы можете здесь: https://vk.cc/92wnUG
#ингосстрах
Страховая компания «Ингосстрах-М» является одной из крупнейших страховых медицинских организаций, осуществляющей деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории 19 субъектов Российской Федерации. Опыт работы на рынке обязательного медицинского страхования составляет, с учетом правопреемства, более 25 лет (с 1992 года).
Страховая компания «Ингосстрах-М» является одной из крупнейших страховых медицинских организаций, осуществляющей деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории 19 субъектов Российской Федерации.
Полис ОМС – документ, позволяющий рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в пределах страны.
Сразу три министерства – ФОМС, Минкомсвязи и Минздрав – объединили усилия с целью сделать заказ полиса ОМС доступным через сайт «Госуслуги», однако, пока эта идея не воплощена в полной мере.
Пилотные проекты действуют в нескольких крупных городах РФ.
Обратите внимание
В частности, жители Санкт-Петербурга могут подать заявление на получения полиса в электронном виде через Единый Государственный портал. Список документов, нужных для оформления ОМС через интернет, определяется самими страховщиками в индивидуальном порядке – неизменными составляющими любого пакета являются паспорт РФ, СНИЛС и заявление, которое заполняется по шаблону страховщика.
Оформлять ОМС онлайн не так уж выгодно – напротив, заявитель вынужден нести дополнительные расходы на сканирование обязательных документов.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС. «>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся: Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся: Полис ОМС будет готов в течение 30 календарных дней после регистрации заявления и поданных вами документов.
Содержание
Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.
Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.
Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:
Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.
Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).
Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.
С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.
Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.
Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.
Более подробно о том, что такое страхование, читайте в отдельной статье.
Свидетельство медстраховки единого образца выдаётся бесплатно. Если с вас в каком-либо учреждении пытаются взять деньги за оформление единого полиса, значит, перед вами – мошенники.
Право на страховку имеют:
Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.
Страховка не имеет срока действия. Полис НЕ нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста. Конечно, если документ пришёл в негодность, порвался или потерялся, его можно поменять на дубликат.
Читайте близкую по теме статью «Обязательное медицинское страхование».
Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.
Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.
На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.
Важно
Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.
Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.
А теперь – пошаговое руководство для получения документа.
Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.
Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.
Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.
Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.
Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.
Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.
Это:
К документам прилагается заявление на получение страховки.
Так выглядит образец заявления.
Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.
Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.
В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.
Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.
Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).
Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.
После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.
Дополнительная информация есть в статье «Страховой медицинский полис».
Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.
Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).
Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.
Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.
Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.
В них содержатся следующие данные:
Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.
Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.
Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.
Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.
Совет
Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.
Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.
Развернутый материал о полисе ДМС также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.
А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.
Компания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».
Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» — старейшего российского страховщика. Девиз компании: «мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»
По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.
Страховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.
Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.
Компания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.
Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.
Подразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.
Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.
Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:
№ Страховщик Уровень надёжности Преимущества 1 «РЕСО-МЕД» Высокий Почти четверть века на рынке медстрахования 2 «Росгосстрах-Медицина» Наивысший Самый популярный в РФ медицинский страховщик 3 «СОГАЗ-Мед» Высокий Помощь в защите прав клиентов 4 «ВТБ Медицинское страхование» Высокий Бесплатная доставка полисов льготным категориям граждан 5 «Ингосстрах-М» Наивысший Юридическая поддержка страхователей
О страховании жизни и страховании путешествующих за границу на сайте есть отдельные статьи.
В жизни бывают всякие ситуации – полис может потеряться, промокнуть, порваться, прийти в негодность.
Чтобы восстановить документ, нужно обратиться в ту же компанию, где вы получали страховку. При себе надо иметь паспорт (для детей – свидетельство о рождении) и СНИЛС. Вы напишите заявление, и сотрудники выдадут вам временное свидетельство.
Если документ утерян, его номер будет блокирован, чтобы посторонние лица не смогли воспользоваться вашим правом на медицинскую помощь.
Общий порядок оформления – тот же, что и при обычном получении полиса ОМС. Новый документ вам выдадут примерно через месяц.
Гражданин имеет право заменить существующий полис новым в следующих ситуациях:
Обратите внимание, что замена страховщика возможна лишь по истечении года с момента получения полиса.
Тема добровольного автострахования раскрыта в статье «Полис КАСКО».
Подведём итоги, друзья. Полис ОМС – обязательный документ для всех граждан России. Его стоит иметь даже тем, у кого нет проблем со здоровьем. Непредвиденные ситуации могут возникнуть в любой момент: чтобы минимизировать ущерб, нужно быть готовыми к ним заранее.
Если вам понадобилась медицинская помощь, то согласно законам РФ, имеете право получить его бесплатно. Все, что нужно – это наличие полиса ОМС. Где получить и что необходимо знать о нем?
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — документ-подтверждение наличия соответствующей страховки у хозяина. Государством предусмотрена основная и расширенная (для разных регионов) программа страхования. В список включено как необходимое медицинское вмешательство (к примеру, травмпункт, вызов неотложки), так и высотехнологические и хирургические случаи.
Однако, это касается только учреждений, работающих по системе ОМС. Сегодня их насчитывается 8967 и 43 страховых компании, оформляющих полисы.
Внешне он выглядит, как карточка синего цвета (бумажный полис или пластиковая карта с чипом, в котором зашифрованы данные о владельце). Для медучреждений внешний вид не имеет значимости – вас обслужат в обоих случаях.
Внешний вид полиса ОМС
Обратите внимание
У каждого свидетельства присутствует номер, период действия, также он включает краткую информацию о хозяине: ФИО, пол, дата рождения.
Любой гражданин РФ может получить полис ОМС. Исключение составляют военнослужащие (медицина финансируется из бюджета). Также мед страховка может быть выдана иностранцу, постоянно проживающему в РФ и лицам, получившим статус беженца (то есть, временно без гражданства). Свидетельство выдается до конца срока действия РВП.
Владельцы полиса вправе получать бесплатное лечение на всей территории России. В готовой программе ОМС прописан минимальный список медуслуг. Среди них:
В базовую программу также входит вакцинация, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.
Если возникли сомнения, входит ли ваша ситуация в основной список – можно уточнить у страховщика, с которым заключен договор.
При возникновении необходимости в срочной медпомощи или экстренной доставки в больницу (отравление, перелом, серьезное обострение), вам обязаны помочь даже без ОМС.
Обеспечением гарантий занимается некоммерческое финансово-кредитное учреждение – фонд ОМС. Страховщики «на местах» — компании, реализующие свою деятельность в РФ.
Карта ОМС дает право на безвозмездное обследование в режиме диспансеризации. Такой скрининг позволяет обнаружить предпосылки развития различных расстройств (сердечнососудистой системы, иммунологических, онкологических).
Гражданам с 21 года, прохождение диспансеризации полагается каждые 3 года. Также можно пройти безоплатный профилактический осмотр однократно в течение двух лет.
Владельцы полисов вправе получить жизненно важные мед препараты, внесенные в перечень.
В 2018 году в него попали препараты всех групп, включая анальгетики, гормоны, противосудорожные, антидепрессанты, противогрибковые, снотворные, противовирусные, средства для лечения сердца, дыхательной, пищеварительной системы. Ежегодно список пересматривается и утверждается правительством РФ. Право на получение лекарств имеют:
Получение свидетельства ОМС сопровождается следующими пошаговыми действиями:
В случае потери документа или возникновении обстоятельств, которые привели его в негодность (пожевал питомец, намочил дождь или обгорел), он подлежит восстановлению. Чтобы это сделать, необходимо обратиться в страховую и предоставить паспорт, СНИЛС, написать заявку на восстановление. Вы получите временный ОМС, а готовый полис – приблизительно через месяц.
Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет. Сообщить о переезде в местный офис необходимо в течение месяца после переезда, при этом, прописка не требуется.
В случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала в городе, нужно обратиться в другую организацию, специализирующуюся на страховании граждан по ОМС. Список можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.
В обязательном порядке документ подлежит замене при смене фамилии. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию и показать следующие документы:
Следующим шагом является заполнение бланка, однако, все данные можно записать заранее, скачав образец бланка с сайта ФОМС.
Главным помощником и защитником ваших прав является страховая компания, ведь именно она платит медицинскому учреждению за ваше лечение. Она не только оплачивает медпомощь, но и помогает в решении любых конфликтов и недопонимания.
Не стоит стесняться: звоните в страховую компанию, ведь в ее обязанности входит контроль качества получаемых вами услуг, консультирование по любым вопросам программы ОМС.
Если предлагаемые доктором услуги платные, а вы полагаете, что они находятся в бесплатном списке – смело звоните и уточняйте в страховой. Безотлагательного звонка требует отказ скорой помощи в выезде при необходимости в оказании вам неотложной помощи.
Важно
Если ваш случай болезни не входит в список ОМС, помните о праве возврата 13% от потраченной суммы (но не более 15600 рублей). Для этого нужно оформить налоговый вычет.
Что будет в моде и как Elghansa попадает в каждый тренд Ещё недавно сантехника считалась…
Для владельцев участок борьба с сорняками – это головная боль. Трава лезет просто из всех…
Современные инсталляции для унитазов становятся все более популярными благодаря эстетике, удобству и функциональности. С их…
Важный этап в процессе передачи владения недвижимостью – оформление соответствующих бумаг. От них зависит законность…
Значит, скважина на участке — штука реально нужная, без неё никуда. Вода, как-никак, вещь первой…
Подвесные светильники – осветительные приборы, которые правильно располагать на некотором расстоянии от потолка. В качестве…
This website uses cookies.