Эффективные препараты для лечения демодекоза на лице

Лечение демодекоза на лице препаратами – распространенная косметологическая практика, для внедрения которой разработано множество препаратов самой различной направленности, в виде множества лекарственных форм.

Характер заболевания

Лечение препаратами проводится специалистами, которые искренне убеждены в пользе клеща-паразита Demodex folliculorum и Demodex brevis, присутствующих в организме человека на волосяных фолликулах и сальных железах.

Несмотря на довольно обширный ареал паразитарного поражения, в норме клещ вовсе не является непременным атрибутом человеческой жизни, как пытаются доказать некоторые специалисты, свято убеждение в том, что присутствие паразита в организме приносит человеку определенную пользу.

Паразитарный клещ Demodex folliculorum и Demodex brevis, известный еще под множеством синонимических терминов вроде демодекс или клещ демодекс, может длительное время сосуществовать с человеком в относительно безопасном симбиозе, питаясь продукцией сальных желез, и отшелушивающимися частичками ороговевшей кожи.

Присутствие в организме провокатора, которого можно с натяжкой назвать полезным (хотя это условно-патогенный паразит), содержит перманентную опасность активизации его деятельности, которая приводит к тяжелым поражениям кожи лица, заболеваниям век и прогрессированию процесса, выливающегося в кожные повреждения.

Препараты от демодекоза, выпускаемые косметологической промышленностью на основе растительных и животных компонентов натурального происхождения, оказывают:

• симптоматическое действие, снимая последствия разрушительной деятельности клеща на поверхности кожи, и в ее внутренних слоях;
• уменьшают и минимизируют аллергические реакции;
• нейтрализуют токсины, которые выделяются в значительном количестве, в результате активной жизнедеятельности паразита.

Распространённые методы лечения

Действие провоцирующего фактора, вызвавшего непомерную активность клеща, и развитие демодекоза, лечение на лице препаратами различного состава не устраняет, потому что мало что известно о достоверной причине активизации паразита.

Средства от демодекоза, устраняющие симптоматические признаки паразитарной инвазии, должны применяться в составе комплексного лечения, которое предполагает устранение в организме причины, манифестировавшей тяжелые последствия как косметического, так и психологического свойства.

Однако доподлинного повода к активизации Demodex folliculorum и Demodex brevis в современной медицине все еще не установлено, поэтому в качестве провокаторов заболевания называется целый ряд возможных сбоев, носящих характер нарушений функциональности различных систем, и органов человеческого тела.

Пока медицина не может дать ответ о точной причине демадекоза

Применение лучших средств от демодекоза оказываются малоэффективным, если организм человека ослаблен, и его иммунитет не может дать должного отпора агрессору.

В составе комплексной терапии должны быть задействованы средства, влияющие не только на симптоматические проявления и поражения кожных слоев, но и другие методы, обычно применяемые в случае целенаправленного лечения:

• медикаментозные средства;
• косметологические процедуры;
• лечебные косметические препараты на основе различных компонентов;
• диетотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекция образа жизни;
• аппаратная косметология;
• восстановление естественного иммунитета, способного дать отпор агрессору-симбионту.

Варианты симптоматического лечения, и их разновидности

На начальной стадии заболевания, пока характер агрессивного размножения выявлен в недостаточной степени, деятельность клеща заметна на крыльях носа и вокруг него, на лбу, подбородке и некоторых других поверхностях кожного покрова.

При самоназначении косметологических средств больной обычно принимает это за легкое раздражение или небольшую аллергическую сыпь, что приводит не только к не устранению негативной причины, но и к ее подпитке и распространению. Между тем наличие хронических заболеваний ЖКТ, нарушений обменных процессов, возрастных изменений, и сезонных обострений приводит к ослаблению деятельности иммунной системы.

Это и дает повод к прогрессированию болезни, и развитию не только поражения кожных покровов лица, но и демодекозу век, и распространению клеща на другие части и покровы организма. Эффективные средства, применяемые в период обострения деятельности паразита, можно поделить на несколько полноправных категорий:

• средства местного воздействия;
• лекарственные препараты для перорального приема;
• косметологические серии и отдельные варианты;
• народные средства, приготовленные на основании натуральных компонентов.

Многие современные лекарства от демодекоза приготовлены на основании богатого опыта народной медицины в лечении кожных заболеваний. Мази и линии косметологического арсенала тоже в значительной мере используют народный опыт.

Для достижения этой цели лечение демодекоза должно проводится только под наблюдением врача, и под его строгим контролем за результатами действия лекарственных препаратов.

Средства местного воздействия

К средствам местного воздействия относятся препараты, приготовленные фармакологической промышленностью, действие которых прошло клинические испытания В состав местных средств, назначаемых дерматологом при паразитарном поражении кожи, входят:

• мази на основе химических и растительных компонентов;
• кремы с аналогичными составляющими;
• гели;
• растворы;
• капли.

Медицинские мази обычно содержат токсичные вещества, направленные на устранение паразита, и их применение вызывает необходимость в пролонгированном применении, в связи с неглубоким проникновением под кожу.

В период активизации демодекс может углубляться на довольно значительное расстояние от верхнего кожного покрова, и в связи с этим мази необходимо применять длительное время для достижения лечебного эффекта. Врач назначает, в зависимости от необходимости, противопаразитарные или противогрибковые средства.

Лечить паразитарную инвазию нужно только под строгим врачебным мониторингом, с применением всех существующих методов консервативной терапии, не исключая даже психологическую помощь людям, поражение которых демодекозом, и его видимые последствия, привели к состоянию глубокого и подавленного психоэмоционального нарушения.

Распространенные мази от демодекоза

Наиболее часто при клеще демодексе применяются следующие средства местного воздействия в виде готовых мазей:

• серная – средство антибактериального поражения, эффективно при многих кожных поражениях;
• перметриновая, на основе синтетических веществ, нарушающих синтез ДНК клещей;
• ихтиоловая – оказывает местное антисептическое действие и обладает способности снимать воспаление обезболивать при дерматитах;
• синтомициновая, антибиотик антимикробного действия, эффективное средство для обработки воспалений, вызванных микроорганизмами;
• Ям – мазь с фунгицидным и бактерицидным эффектом;
• цинковая мазь, с противовоспалительным и подсушивающим лечебным воздействием;
• бензилбензоат средство с высокими антипаразитарными свойствами, но не используемое при демодекозе век и глаз из-за агрессивного свойства;
• аверсектиновая мазь с парализующим воздействием на микроорганизмы, вызывающие поражения;
• мазь Вишневского (линимент бальзамический) широко известное и распространенное средство для устранения многих кожных поражений;
• тетрациклиновая, останавливающая репродуктивный процесс паразита на уровне аминокислот;
• Апит – средство на основе вазелина, прополиса и ланолина, разработанное для обезболивания, и регенерации поражений кожи.

Действие серной мази направлено на обездвиживании клеща путем проникновения через защитную оболочку.

Ям применяется при клещевом поражении и дерматите, в составе содержит:

• серу;
• деготь;
• цинк;
• ацетилсалициловую кислоту.

Тетрациклиновая мазь особенно эффективная при поражениях век и окологлазного пространства, ы частности, при блефарите и кератите.

Общие правила применения мазей

Мази при демодекозе применяются путем нанесения на кожу, с помощью лекарственных повязок или в виде тампонов (лечебных аппликаций), которые меняют в течение дня.

Количество и продолжительность накладывания зависит от степени развития патологии, интенсивности поражения кожи, и индивидуальных особенностей пациента.

Применение лечебных мазей следует осуществлять только с одобрения лечащего врача, и под его строгим контролем.

Однако специалисты настаивают на применении всех возможных средств, включая массаж и лечебную физкультуру, не для устранения последствий деятельности Demodex folliculorum и Demodex brevis, а для того, чтобы добиться прекращения его существования в человеческом организме. Поскольку доподлинная причина называется в разных вариантах, цель лечения от паразита должна состоять в общем оздоровлении человека, и освобождении его организма от любых паразитов.

Лечение демодекоза с помощью лекарственных кремов

Крем от демодекоза часто используется, как сопутствующее средство, оказывающее дополнительный лечебный эффект, или усиливающее действие мази, но может применяться и как самостоятельное лечебное средство.

Основное отличие крема и мази состоит не в способе применения (и то, и другое используется как средства местного воздействия, не попадающее в кровоток), а от концентрации, и дополнительных компонентов. В состав крема входят обычно сливки или воск, позволяющие лечебному веществу впитываться без остатка, и не пачкать одежду.

Принцип действия многих кремов основан на тех же лечебных компонентах, которые используются при изготовлении мази, однако, имеются и отличия:

• Бензилбензоат по способу лечения аналогичен одноименной мази;
• Спрегаль убивает демодекозного клеща, и применяется раз в день;
• Manting обладает противовоспалительным и антибактериальным выраженным эффектом;
• Демазол усиливает регенеративные и репаративные процессы;
• Унидерм рассасывает уплотнения кожи и уменьшает гиперемию;
• Кротамитон убивает клещей, и снижает зуд;
• Дифферин нормализует процессы выделения сальных желез и лечит воспаление;
• Хлоргексидин обладает антисептическим воздействием;
• Демалан применяется при лечении паразитарной сыпи;
• Азогель – средство на основе азелаиновой кислоты, восстанавливает и нормализует работу сальных желез.

Использование других лекарственных форм препаратов

Гели отличаются еще менее концентрированной консистенцией содержимого, и относятся не столько к лечебной фармацевтической, сколько к лечебной косметологической группе, но крем-гель Дексодем Фито довольно часто применяется в качестве дополнительного средства при наружном применении мазей и кремов для снятия воспаления и раздражения, получения антибактериального и противовоспалительного эффекта.

Растворы при лечении демодекоза могут готовиться в аптеке из нескольких компонентов без жирной основы, и употребляться для протирания пораженных участков в качестве ежедневной процедуры, или состоять из одного активного вещества, приготовленного в виде водного отвара или на спирту.

Неоспоримая привлекательность лекарственных средств местного применения состоит в том, что они не попадают в кровоток, и не оказывают токсического воздействия на внутренние органы.

Однако следует учитывать, что разрушительная деятельность демодекса основана не только на внешних негативных признаках, но и на патологических изменениях в самом организме человека.

Лекарственные средства для перорального приема

Медикаментозные препараты при демодекозе назначаются для достижения комплексного воздействия, и направлены на различные проявления заболевания в организме. Медикаменты гормонального ряда назначаются, когда можно соотнести активизацию с изменением гормонального фона.

Часто это случается в репродуктивном периоде, под воздействием изменившегося гормонального фона, в климактерическом, или в подростковом периоде, когда происходит формирование репродуктивной системы у женщин. Иногда считается оправданным и применение мазей на основе гормонов.

Применение антибиотиков

Антибактериальные средства принято назначать при осложненном, или усугубленном другой инфекцией, течении заболевания.

Изомер витамина А, известный как изотернион, входит в состав препаратов, направленных на блокировку синтеза кожного сала, избыток которого и служит благоприятной средой для размножения клеща.

Побочные действия, которыми обладают подобные лекарства, требуют их применения только с одобрения врача, и под его строгим контролем. Демодекозный клещ, как и любой из паразитов, наделен способностью вырабатывать устойчивость к определенным группам лекарственных препаратов, поэтому подбор антибактериальных лекарств тоже должен осуществляться с врачебного ведома.

Лечение одними и теми же антибиотиками не принесет ожидаемого эффекта. Хорошо следует помнить, принимая антибиотики по самоназначению, что они влияют на органы ЖКТ, а именно это и числится в основных причинах возникновения заболевания.

Антибиотики влияют на органы ЖКТ что может привести к демодексу

Орнидазол, применяемый в нескольких лекарственных формах, назначается при грубых видах паразитарных инвазий, и дает прекрасное антибактериальное и противопротозойное действие и при:

• демодекозе;
• амебиазе;
• трихомониазе;
• уреаплазме;
• лямблиях;
• бактериальном вагинозе.

Таким образом, при наличии сопутствующих инфекций можно добиться положительной динамики.

Подбор средств, так же, как и их дозировка, и продолжительность приема должен осуществляться только квалифицированным специалистом, с учетом общего состояния организма пациента, стадии развития заболевания, особенностей локализации поражения.

Восстановление кожной микрофлоры

При учете всех существующих параметров, демодекоз может потребовать назначения:

• Метронидазола, для восстановления кожной микрофлоры;
• сорбентов, для выведения из организма токсинов;
• антибиотиков, антигистаминов, лекарств для укрепления сосудов;
• витаминных комплексов;
• комплексов микроэлементов.

Все назначения производятся по мере возникновения надобности в них, для коррекции индивидуального состояния.

Китайский метод состоит в лечении нервной системы и психоэмоционального состояния, и основан на подчиненности всех процессов в организме деятельности гормонов и нервной системы. Поэтому часто при демодекозе применяются средства успокаивающего действия, корректирующие подавленные психоэмоциональные реакции на внешние изменения, произошедшие после болезни.

Комплексы лечебной косметики

На основе китайских и малазийских трав разработан целый комплекс лечебной косметики Demodex Complex, основанный на натуральных компонентах. Применение лечебного комплекса способствует избавлению от:

• сыпи и зуда;
• акне;
• шелушения кожи;
• прочих негативных последствий клещевого поражения.

Одновременно облагораживая и вылечивая волосы, кожные покровы и пораженный эпидермис. Отечественная лечебная косметика разработана специально для этого заболевания с применением дегтя.

Лечение демодекоза – процесс длительный и сложный, и при его осуществлении следует полностью полагаться на мнение врача, использовать все средства, начиная от препаратов, и заканчивая общим оздоровлением организма, диетотерапией, лечением хронических заболеваний, и восстановлением иммунитета. Паразитарное поражение такого типа лечится только комплексным методом.

Демодекоз

Что такое демодекоз: общие сведения о болезни

Демодекоз – это болезнь человека и животных, которая вызывается клещами из рода Demodex. Впервые этот клещ был идентифицирован в далеком 1842 году. В настоящее время науке известно около 65 видов клещей этого рода, однако лишь два из них встречаются у человека. Это клещ Demodex follikulorum и Demodex breis.

Клещ Demodex follikulorum известен как железница. Это наиболее распространенный и опасный клещ из этого рода. Чаще всего железница селится на волосяных фолликулах и сальных железах. Вне человеческого организма железница не размножается, поэтому ей обязательно нужен хозяин.

Вне тела человека клещ сохраняет жизнеспособность несколько суток. Температурный диапазон 30-40 градусов является для клеща наиболее благоприятным. Именно по этой причине чаще всего обострения демодекоза приходятся на летнее время, когда клещи проявляют наибольшую активность.

При температуре ниже 14 градусов железница цепенеет, а при выше 52 градусах клещ погибает.

Размер взрослого клеща составляет приблизительно 0,4 мм., и невооруженным взглядом увидеть его практически невозможно. Паразитируя на теле человека, клещи откладывают яйца, из которых выходит личинка. Примерно через 40 часов личинка превращается в нимфу-1, а спустя 3 дня – в нимфу-2.

На стадии второй нимфы паразит уже в состоянии передвигаться по кожным покровам. Спустя 60 часов нимфа-2 превращается во взрослую особь. Будучи взрослым, клещ возвращается к волосяной фолликуле, откладывает там яйца, после чего – умирает.

А весь жизненный цикл клеща составляет около 15 суток.

Демодекоз: причины и факторы развития

Примечательно, что клещом демодекс инфицировано от 60 до 90% населения планеты. Возникает закономерный вопрос: почему у одних людей возникает демодекоз, а у других нет.

Согласно медицинским наблюдениям, демодекоз развивается у людей, имеющих склонность к различного рода заболеваниям и нарушениям. Другими словами, сбои в работе организма являются ключевым фактором, способствующим активному размножению клеща демодекс.

В частности, отмечено, что некоторые нейроэндокринные, психические, инфекционные, желудочно-кишечные и иммунные патологии вызывают повышенную сенсибилизацию к клещу. В данной ситуации сам демодекс и его токсины способствуют развитию новых патологических процессов.

При этом возникают существенные нарушения в кожной и кишечной микрофлоре, что, в конечном итоге, приводит к развитию демодекоза.

Следует иметь в виду, что спровоцировать развитие заболевания может стресс, чрезмерное употребление кофе, алкогольных напитков, а также пребывание в бане, сауне или же при длительной зрительной нагрузке (особенно, если человек страдает заболеванием глаз, например, астигматизмом или дальнозоркостью).

Стоит отметить, что пусковой механизм развития демодекоза пока не изучен. До сих пор непонятно, почему в определенный момент клещ начинает стремительно размножаться. К существующим факторам риска развития болезни стоит еще и отнести использование косметики или мазей, содержащих гормональные препараты.

Так, гормоны и питательные вещества косметических средств являются излюбленной пищей клеща. При такой ситуации в баночку с кремом или другим косметическим средством попадают клещи, и таким образом косметика становится источником болезни.

В таких случаях существенно возрастает опасность вторичного инфицирования.

Отмечено, что демодекоз чаще встречается у женщин с рыхлой и чувствительной кожей, которая склонна к покраснениям. У мужчин эта болезнь отмечается реже. Главным образом, связано это с бритьем, поскольку почти каждый день мужчина лезвием бритвы снимет ороговевший слой кожи, куда едва успел прикрепиться клещ.

Чаще всего клещ демодекс поражает носо-губную складку, щеки, нос, подбородок. В редких случаях поражается шея, спина и грудь.

Примечательно, что если иммунная система человека не нарушена, то и демодекоза, как правило, не возникает. Когда иммунитет работает нормально, то клещ не способен проникать за пределы базальной мембраны и заболевание не реализуется.

Безусловно, все вышеперечисленные факторы существенно увеличивают вероятность развития демодекоза, однако в клинической практике врачей бывают и такие случаи, когда демодекоз диагностируется у людей, не подпавших ни под одну из групп риска.

Виды заболевания: классификация демодекоза

В зависимости от локализации, различают демодекоз глаз и кожи. Как уже было сказано выше, демодекоз кожи чаше всего наблюдается на лице, реже – на шее и спине.

Что касается демодекоза глаз, то он часто сопровождается рядом глазных осложнений, таких как хронический конъюнктивит, синдром сухого глаза, краевой кератит, травмирование конъюнктивы при неправильном росте ресниц и другими нарушениями.

Демодекоз протекает в три стадии:

Эритематозная. При эритематозной стадии демодекоз характеризуется развитием нестойкой эритемы (покраснение) лица, которая, как правило, возникает без видимых на то причин и сохраняется продолжительное время. Цвет эритемы на данной стадии заболевания может быть различным – от нежно-розового и до синюшно-багрового. При этом на фоне покраснения формируются «сосудистые паучки» – телеангиэктазии, а также прожилки расширенных сосудов. На этой стадии заболевания эти образования чаще всего обнаруживаются в области носа и щек.

Папулезно-пустулезная. Эта стадия характеризуется появлением папул (прыщей) и гнойничков. Изначально на фоне покрасневшей пораженной кожи появляются узелки, которые со временем сливаются и образуют гнойнички. Внешне они напоминают юношеские угри. В этой связи заболевание имеет и другие название – «розовые угри».

Гипертрофическая. Это самая тяжелая стадия демодекоза, которая характеризуется явным утолщением кожи, что сильно уродует лица больного. Гипертрофия кожи возникает из-за увеличения в размера сальных желез, шишковидных разрастаний на разных участках головы. Такое патологическое увеличение кожи на носе формирует ринофиму; патологическое разрастание кожи лба называют метафимой; мочки уха – отофима; гипертрофия области век приводит к формированию блефарофимы; разрастание кожи подбородка называют гнатофимой.

Симптомы демодекоза: как проявляется заболевание

Симптомы демодекоза различны, в зависимости от формы заболевания и локализации патологического процесса. Симптомами кожной формы демодекоза являются:

• Угревая сыпь. При данном заболевании угревая сыпь может проявляться по-разному. Как правило, демодекоз сопровождается угрями, узелками, иногда гнойничками или розовыми угрями. Угри появляются из-за закупорки просвета выводного протока сальной железы, что влечет за собой развитие воспалительного процесса. Если к воспалению присоединяется еще и стафилококковая инфекция, то в таком случае появляются гнойнички.
• Кожный блеск. В том случае, когда сальные железы начинают вырабатывать большое количество кожного сала, то кожа приобретает характерный блеск. Примечательно, что при умывании или использовании косметики такой блеск смыть достаточно тяжело. При этом большое количество вырабатываемого сала создает благоприятные условия для роста и размножения демодекса.
• Зуд. Подкожный клещ часто приводит к аллергической реакции. Связано это с тем, что клещи вырабатывают токсические вещества, на которые бурно реагирует иммунная система, провоцируя развитие аллергической реакции организма. Обычно, зуд усиливается в вечернее и ночное время, поскольку именно в это время клещи рода демодекс максимально активны. При этом следует отметить, что повышенная температура и влажность воздуха только усиливают зуд, поскольку благотворно влияют на размножение клещей.
• Покраснение кожи. Это классическое проявление воспалительного процесса на коже. Из-за расширения мелких сосудов происходит прилив артериальной крови, что приводит к покраснению кожи.
• Увеличение размеров кожи. Пораженная кожа при демодекозе (особенно при его тяжелы формах) явно увеличивается в размерах, что приводит к изменению формы носа, лба, мочек уха, подбородка и других областей, которые поражаются клещом.

Симптоматика глазной формы демодекоза отличается от кожной. Больной, как правило, жалуется на постоянную усталость глаз, зуд и шелушение в области век. Кроме того, у больного отмечается повышенная хрупкость ресниц, которые часто выпадают. Самыми частыми симптомами глазной формы демодекоза являются:

• Усталость глаз. Выраженная усталость глаз возникает из-за наличия воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц. Даже если на короткий период времени больной пытается сфокусировать свой взгляд, то это приводит к быстрой утомляемости глаз.
• Слипание ресниц. Это одной из последствий воспалительного процесса. При демодекозе глаз на поверхности век образуется липка пленка, из-за которой происходит залипание ресниц.
• Покраснение век. Это достаточно частый симптом глазной формы демодекоза. Покраснение век возникает вследствие воспалительного процесса, на фоне которого существенно увеличивается кровоснабжение век.
• Выпадение ресниц. Это происходит из-за поражения волосяных фолликулов. Клещ разрушает кератиноциты, без которых ресница теряет свою прочность.

Действия пациента при демодекозе

При появлении вышеуказанных симптомов человеку необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу для проведения тщательной диагностики.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза основывается на микроскопическом исследовании биологического материала, взятого у пациента. Примерно за неделю до планируемой диагностики пациенты не должны использовать косметику, а также умываться с использованием высокощелочных гигиенических средств. Если пренебрегать этими требованиями, то результаты исследования окажутся неверными.

Забор материала для исследования при подозрении на демодекоз осуществляется следующими методами:

• Соскоб пораженных участков кожи с помощью скальпеля.
• Ресничная проба – взятие пинцетом нескольких ресниц для микроскопического исследования.
• Методика «наклеивания» – на ночь на кожу наклеивается прозрачная лента. Утром ленту отклеивают и помещают между двумя предметными стеклами для проведения микроскопии.

Лечение демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды ремиссии и обострений. В этой связи полностью излечиться от болезни невозможно. Однако благодаря терапевтическим мерам можно достигнуть длительной стойкой ремиссии.

Основными препаратами, которые используются в лечении демодекоза, являются лекарственные средства на основе тинидазола и метронидазола. Часто используют гелевые препараты, поскольку гель глубоко приникает в кожу, не содержит жира, а также обладает увлажняющим и охлаждающим эффектом.

Наиболее продуктивное лечение демодекоза состоит в комбинированной терапии со стороны дерматолога и дерматокосметолога. Помимо уничтожения демодекса, необходимо и восстановление защитных функций кожи, чтобы кожа начала сама справляться с паразитом.

Помимо применения препаратов, при демодекозе активно используется электрофорез, микродермабразия, пилинг лица, аппаратная косметология, лазерная коагуляция, фотокоагуляция сосудистых дефектов и многие другие дерматокосметологические процедуры.

Осложнения демодекоза

Демодекоз способствует развитию ряда других кожных и глазных заболеваний. На фоне этой патологии усиливается симптоматика таких заболеваний как угревая сыпь, дерматит, блефарит, конъюнктивит и других.

Кроме того, из-за выраженных эстетических дефектов у больного могут развиться психологические проблемы.

Профилактика демодекоза

Специфической профилактики демодекоза не существует. Снизить вероятность развития патологии можно, если вести здоровый образ жизни, а также своевременно лечить заболевания, на фоне которых возможно развитие патологии.

Препараты и средства для лечения демодекоза у людей

Лучшее средство от демодекоза лица – это высокий уровень иммунитета и забота на состоянии своей кожи на протяжении всей жизни. Данное дерматологическое заболевание поражает преимущественно лицо и появляется по причине разрушений кожного покрова, который осуществляются микроскопические клещи из рода Demodex.

Подкожные клещи Demodex brevis и Demodex follicorum обитают в организмах практически всех людей на земле, сохраняя за собой статус части условной-патогенной микрофлоры кожного покрова. Однако если популяции паразитов становится слишком большой, клещи начинают проедать ходы в коже и вызывать дерматологические поражения.

Виды препаратов

Препараты для лечения демодекоза у человека в основном используются для сокращения популяции подкожных клещей, а не полного их уничтожения. Полностью очищать организм от демодексов вряд ли получится, да и новое заражение произойдёт почти сразу после выздоровления.  Для лечения демодекоза используются следующие средства:

В большинстве случаев для лечения применяются препараты на основе Метронидазола. Они могут быть противопоказаны на ранних этапах беременности или при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. К таким средствам можно отнести Трихопол, Розамет, Розекс, Гликодем, Метрогил, Флагил и многие другие препараты.

С целью устранения кожных поражений и лечения наружных повреждений в виде язв, струпьев и гнойничков применяются акарицидные лекарственные средства с антисептическим и заживляющим эффектом. Среди таких средств можно назвать перметриновую, аверсектиновую, бензилбензоатную, серную и прочие мази.

Кислотные гели хорошо проникают в более глубокие слои кожи и эффективно уничтожают паразитов. Сюда можно отнести Азелик, Скинорен, Ивермек, Авидель и лекарственные средства на основе азелаиновой кислоты. При наличии вторичной инфекции могут быть назначенные дополнительные антибиотические препараты.

Эритромицин является хоть и устаревшим, но по-прежнему эффективным лекарством

Средства от демодекоза на лице, их дозировки и срока приёма, всё это должно быть согласовано с лечащим врачом. Заниматься самолечение крайне не рекомендуется, ведь тогда демодекоз может оставить косметические дефекты на лице на всю оставшуюся жизнь.

Мази и крема

Кожные поражения при демодекозе выражаются в появлении язв, гнойничков, струпьев, пустул и папул, кожа краснеет и раздражается, появляется зуд, сосудистая сетка становится видимой из-за гиперемии. В общем, всё это выглядит довольно нелицеприятно и способно доставить серьёзные проблемы.

Лечение должно быть комплексным и разрабатывается в зависимости от тяжести поражения и развития кожной симптоматики. Зачастую демодекоз сопровождается вторичными инфекциями, заболеваниями органов пищеварения и эндокринной системы, или же наоборот, возникает на фоне этих самых заболеваний.

Перметриновая мазь

Наносится тонким слоем на зоны поражения и посредством массажа втирается в кожные покровы. Спустя сутки лицо или другие поражённые места необходимо тщательно вымыть с мылом. Как правило, наносить мазь снова можно сразу или через сутки. Если за 4 недели симптомы не исчезают, необходимо сменить препарат.

Перметриновая мазь – это эффективное средство от демодекоза лица, однако и оно имеет побочные эффекты. Может появиться чувство жжения, пощипывания или покалывания, зуд временно может усилиться, а кожа онеметь. У некоторых пациентов проявляются аллергические реакции в виде отёка и кожной сыпи.

Также препарат не рекомендован для применения во время беременности и кормления грудью. Детям перметриновая мазь может быть показана только с применения врача, а период между нанесением и смыванием препарата сокращается до 12 часов.

Бензилбензоат

Бензилбензоатная мазь часто применяется для лечения чесотки, лишая и педикулёза. Помимо этого она также является эффективным средством лечения демодекоза у людей и животных. Крем или мазь наносится тонким слоем за 2-3 часа до сна на предварительно очищенную кожу, а утром смывается.

Курс лечения длится 1-2 недели, но может быть повторён для закрепления успешного результата. Также из эмульсии бензилбензоата можно изготовить раствор для обработки поражённых участков. Такой курс лечения может продлиться до 3 недель. При наличии других кожных заболеваний применение бензилбензоата может быть противопоказано.

Мазь Ям

Перед использованием Ям необходимо хорошо перемешать, так как составляющие элементы мази спустя долго время могут распадаться на различные слои. Тонкий слой мази наносится на поражённые участки и слегка втирается. Проводить предварительную очистку кожи от волос и гнойных корочек не нужно.

Применяя мазь 1-2 раза в сутки нужно ожидать самостоятельного отслоения корочек и роста волос на поражённых участках кожи, если они там росли ранее. Курс длится около 10 дней и окончание лечения, как правило, требует микроскопического исследования, которое подтверждает уничтожение паразитов. При необходимости курс повторяется.

Розамет является одним их эффективных препаратов на основе Метронидазола

Противопротозойные и антибиотические средства

Препараты для лечения демодекса не ограничиваются лишь мазями, которые устраняют последствия деятельности клещей. Основное лечения заключается всё-таки в сокращении популяции паразитов, которое осуществляется посредством инъекций и употребления таблеток перорально.

Большинство лекарственных средств для лечения демодекоза основаны на Метронидазоле, который зарекомендовал себя как эффективное противопротозойное средство, справляющее с самыми разными паразитическими заболеваниями.

Розамет

Дозировка Розамета определяется лечащим врачом, как и длительность терапевтического курса. Нередко лекарственное средство комбинируется с Амоксициллином, а также может применяться как внутренне, так и наружно. Воздействие препарата заключается в нарушении структуры ДНК паразитов.

Среди вероятных побочных эффектов можно наблюдать тошноту, потерю аппетита, наличие привкуса металла на языке, головокружение и головная боль, слабость, раздражительность, спутанность сознания и бессонница. В некоторых случаях могут проявляться галлюцинации и судороги, а также аллергическая реакция в виде кожной сыпи.

Доксициклин

Доксициклиновые средства давно применяются как препараты с сильным бактериостатическим эффектом. Употребляется Доксициклин строго после еды. Среди побочных эффектов можно выделить различные нарушения пищеварения и аллергические реакции. Беременным женщинам этот антибиотик противопоказан.

Зинерит основан на Эритромицине с добавлением цинковых соединений

Как правило, суточная доза принимается сразу или подразделяется на 2 приёма через 12 часов.

Чтобы не вызывать раздражение пищевода, препарат необходимо запивать большим количеством воды. Дозировку следует узнавать у лечащего врача.

Но обычно она колеблется от 100 до 200 мг в сутки, что зависит от клинической формы заболевания.

Доксициклин также помогает в борьбе с другими паразитическими инфекциями. Курс лечения редко длится более 2 недель. Побочные эффекты проявляются в основном через тошноту, рвоту, диарею, кожный зуд, отёки, сыпь и кишечный дисбактериоз. Помимо этого может измениться цвет зубной эмали и развиться тромбоцитопения или нейтропения.

Зинерит

Применение Зинерита оказывает сильное терапевтическое воздействие. В его основе лежит Эритромицин, который по-прежнему является эффективным антибактериальным средством для лечения кожных и других заболеваний, возбуждаемых деятельностью паразитов, что позволяет его использовать как препарат от демодекоза

На сегодняшний день многие виды кожных паразитов уже мутировали и приспособились к воздействию Эритромицина, что сделало его менее подходящим препаратом в борьбе с болезнетворными паразитами. Однако цинковые добавки делают Зинерит по-прежнему эффективным средством для лечения паразитических заболеваний.

На протяжении 3 месяцев зоны поражения покрываются Зинеритом в форме лосьона. Врач также может назначить употребление мази или крема Зинерит, или же рекомендовать к приёму эритромициновые таблетки. Применять лосьон необходимо ежедневно и ждать его полного впитывания в кожу, прежде чем умываться.

Орнидазол является мощным антибиотическим средством, которое следует принимать крайне осторожно

Если после окончания терапевтического курса положительных изменений не наступило, то следует перейти к применению другого антибиотического средства. Также следует помнить, что антибиотики не устраняют последствия кожных поражений, поэтому лечение демодекоза всегда должно быть комплексным.

Орнидазол

Орнидазол является синтетическим антибиотиком, который применяется с целью уничтожения патологических микроорганизмов и бактерий. Он может быть также применён с целью выведения из организма клещей, насекомых и других более крупных паразитов, но только в строго определённых дозировках.

В течение 1-2 суток взрослые единоразово принимают от 1 до 1,5 граммов препарата, дети же обходятся дозой 30-40 мг на 1 кг веса каждые сутки. Орнидазол очень сильный препарат и его применение должно происходить строго под контролем врача. Самолечение таким антибиотиком может привести к дисбактериозу в пищеварительной системе.

Среди побочных эффектов можно наблюдать головную боль, головокружение, сонливость и общую усталость, тошноту и рвоту, потерю ориентации в пространстве, судороги конечностей, нейропатию, и даже обмороки. В некоторых случаях возможны проявления кожной аллергической реакции.

Основные признаки и методы лечения демодекоза

Демодекоз – один из видов паразитарных кожных патологий человека. Эта болезнь часто является осложнением основного дерматологического заболевания (дерматит, розацеа, псориаз, себорея, акне и других).

Клещи-демодексы входят в состав нормальной флоры человека, но при определенных условиях становятся патогенными. Чаще всего происходит поражение кожных покровов на лице и веках.

Лечение проводится с применением системных и местных средств, а также способами народной медицины.

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое очень мелкими клещами демодексами (их длина не превышает 0,5 мм), второе название которых – железницы. Клещи питаются слущенными частицами кожи человека, богатыми белками и жирами.

Среди более сотни разновидностей демодексов у людей встречаются два – Demodex brevis (укороченные клещи) и longus (удлиненные). Первый вид предпочитает жить в сальных и мейбомиевых железах, расположенных по краю век. Удлиненные демодексы обитают в волосяных фолликулах, в том числе на ресницах и бровях.

Клещи в единичном количестве выявляются и на коже у здоровых людей, они распространены среди всех возрастных категорий и рас.

Полный цикл развития паразита, включающий 5 фаз, длится 15 суток. Вне тела хозяина он может сохранять свою жизнеспособность в течение 6-9 дней, в воде – до 25 дней, а в сухой атмосфере – не более 1,5 суток.

Наилучшей температурой для развития клещей является интервал 30-40 градусов, при падении температуры до 14 градусов они впадают в оцепенение. При показателях свыше 50 градусов железницы погибают.

После откладывания яиц самки умирают через 3-5 дней и разлагаются в жидкое состояние под воздействием фермента липазы.

Заболеванию больше подвержены взрослые мужчины и женщины среднего возраста. У пожилых людей старше 70 лет распространенность клещей составляет более 60%. У подростков и молодых людей 15-20 лет инвазия также распространена.

В это время происходит гормональный всплеск и повышается выработка кожного сала, что создает благоприятные условия для увеличения популяции демодексов. Но клинических проявлений в этой возрастной категории наблюдается меньше, чем у пожилых людей, так как кожа молодых обладает хорошей иммунореактивностью.

У детей заболевание менее распространено, так как у них снижена выработка кожного сала.

При наличии глазных заболеваний у пациента риск развития демодекоза значительно увеличивается и достигает 96% при воспалении век.

Часто носительство демодекоза протекает в бессимптомной форме. Заражение происходит от человека-носителя заболевания, или уже болеющего.

Распространению демодекоза способствует использование перьевых подушек, мягкая мебель, ковры, одеяла из натуральных материалов.

Демодексы относятся к условно-патогенным паразитам, так как небольшое их количество на коже человека не приводит к каким-либо заболеваниям. При создании благоприятных условий демодексы становятся более активными, быстро размножаются, проникая вглубь кожи и разрушая фолликулы. Увеличению популяции железничных клещей способствуют следующие факторы:

• закупорка и воспаление сальных желез при кожных заболеваниях;
• употребление острой и жирной пищи;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкологические заболевания, болезни кровеносной системы и другие);
• болезни ЖКТ (особенно кишечника, поджелудочной железы и печени);
• патологии эндокринной системы, приводящие к гормональным нарушениям и снижению иммунитета кожи;
• заболевания нервной системы;
• длительный прием кортикостероидных лекарственных препаратов, цитостатиков;
• повышенное салоотделение (себорея);
• злоупотребление алкоголем;
• частое механическое воздействие на кожу – косметические чистки, скрабирование, выдавливание прыщей;
• эмоциональные и физические нагрузки, стрессы;
• патологии, приводящие к местному повышению температуры кожи, что способствует активизации жизнедеятельности паразитов;
• нарушение щелочного баланса кожи из-за неправильно подобранных гигиенических средств;
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• неблагоприятная окружающая среда и условия профессиональной деятельности.

Признаками демодекоза являются следующие проявления:

• зуд, жжение, болезненность, ощущение «мурашек» на коже;
• увеличение пор;
• наличие воспалительных элементов – угреподобные и гнойничковые высыпания, папулы, везикулы;
• чувство стянутости кожи из-за нарушения ее эластичности и мягкости;
• шелушение, покраснение поврежденных участков;
• истончение кожи;
• активизация заболевания в осенне-весенний период.

В запущенных случаях появляются дополнительные симптомы:

• местное утолщение кожи в области поражения;
• кровянистые угри;
• гнойные корочки;
• изменение пигментации кожи;
• при присоединении вторичных бактериальных инфекций возникают крупные пузыри с гнойным содержимым, узелковые образования, большие гнойники.

При поражении глаз присутствуют нижеперечисленные признаки:

• выпадение ресниц;
• покраснение век;
• сальный налет и белые чешуйки на корнях ресниц;
• слезотечение;
• неровная поверхность ресниц;
• скопление в уголках глаз липких или гнойных выделений;
• ощущение инородного предмета или тяжести в глазах;
• зуд в глазах и по краю век;
• резь, ощущение «песка» в глазах, синдром «сухого глаза »;
• при присоединении вторичной инфекции – гнойные образования и корочки на веках.

Наибольшему поражению демодекозом подвергаются следующие участки кожи:

• носогубные складки;
• кожа около висков и ушей;
• лоб;
• подбородок.

В более редких случаях демодекоз распространен в следующей локализации:

• волосистая часть головы;
• шея;
• грудь;
• спина;
• наружный слуховой проход.

Атипичным является поражение половых органов, ягодиц, слизистой оболочки рта.

Диагностика демодекоза осуществляется несколькими способами:

• соскоб с кожи век, бровей, участков лица при помощи скальпеля или глазной ложечки;
• выдавливание сальных желез;
• эпиляция волос бровей или ресниц;
• «скотч-проба» – на покровное стекло наносят каплю клея БФ и приклеивают на 1 минуту к пораженному месту, затем отрывают;
• биопсия небольшого кусочка кожи.

Полученный материал исследуют под микроскопом. Если количество особей на 1 кв. см. превышает 5 экземпляров, то это свидетельствует об активизации паразитарного заболевания.

При поражениях глаз диагноз устанавливают на основании того, что количество обнаруженных клещей превышает 1 особь на 2 ресницы.

Если в процессе обследования обнаружены только продукты жизнедеятельности железницы или оболочки ее яиц, то забор материала проводят повторно.

Клещи являются носителями грамотрицательной палочковидной бактерии Bacillus oleronius, которая способствует активизации самих железниц и других условно-патогенных компонентов флоры кожи (стафилококков, стрептококков, пропионобактерий, грибков малассезия). Это приводит к усугублению воспалительного процесса и кожных заболеваний:

• акне;
• себорейный дерматит;
• розацеа;
• псориаз;
• дискоидная красная волчанка;
• хлоазмы и другие патологии кожи.

Клещи способны вырабатывать противовоспалительные белки, в результате чего запускаются иммунные реакции, вызывающие подавление лимфоцитов. Это приводит к снижению местного иммунитета, что способствует развитию условно-патогенной микрофлоры кожи. Клещи переносят микроорганизмы в более глубокие слои кожи, вызывают саморазрушение волосяных фолликулов.

Медикаментозное лечение заболевания проводится комплексно с применением следующих средств:

• Препараты системной терапии:
  • Противопротозойные средства – Такролимус, Трихопол, Пимекролимус, Метронидазол, Орнидазол и другие;
  • Антибактериальные препараты при присоединении вторичных бактериальных инфекций и для их профилактики – Доксициклин, Вибрамицин, Джозамицин и другие;
  • При ярко выраженных воспалительных процессах – ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан), глюкокортикостероиды (дипропионат бетаметазона, Преднизолон);
  • Антигистаминные препараты для снятия зуда (Клемастин, Эбастин, Фексофенадин и другие);
  • При выделении экссудатов на коже – препараты кальция (глюконат кальция, Пантотенат, кальция глицерофосфат и другие)
• Местные противоакарицидные средства:
  • гели Демотен, Антикуперозный;
  • 5–10%-я серная мазь, 5%-я трихополовая паста, Метрогил;
  • эмульсия или крем Бензилбензоат;
  • лосьон Стоп Демодекс;
  • мазь или гель Метронидазол (Клион, Метрогил, Розамет и другие).

Кроме противоакарицидных, используются другие местные препараты:

• дезинфицирующие лекарства – Фукорцин, йод, “зеленка” и другие;
• противовоспалительные средства – раствор танина, борная кислота;
• местные глюкокортикостероидные средства – мази Бетаметазона валерат, Бетаметазона дипропионат, Мометозона фуроат;
• при присоединении вторичных бактериальных инфекций – комбинированные препараты (Фуцидин Г, Гиоксизон, Оксикорт и другие);
• физиотерапевтические процедуры – криомассаж, фототерапия, ионофорез с применением противопаразитарных препаратов.

При поражении век применяют следующие средства:

• смесь спирта, эфира и цинк-ихтиоловой мази (в равных пропорциях);
• препараты, парализующие мускулатуру клещей-демодексов (Армин, Фосфакол, Тосмилен, гель Пилокарпин);
• кремы Демалан, Демазол, гель и лосьон Стоп Демодекс;
• 1%-й раствор бриллиантового зеленого при нарушении работы мейбомиевых желез;
• препараты «искусственной слезы» при наличии синдрома «сухого глаза »;
• серосодержащие средства Блефаросалфетки, Блефарошампунь, Блефарогель.

После очистки век рекомендуется нанести на их края цинк-ихтиоловую мазь. Системное противопротозойное лечение дополняют витаминотерапией (препараты, содержащие витамины С, В6, Р).

Так как заболевание имеет тенденцию переходить в пассивную стадию, то лечение необходимо продолжать даже в том случае, если произошло полное очищение кожи от высыпаний.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать следующее:

• исключить сосудорасширяющие процедуры (баня, сауна);
• избегать употребления острых, жареных, соленых, копченых и сладких продуктов;
• заменить подушки и одеяла из натуральных материалов (перья, пух, шерсть) на постельные принадлежности из холофайбера или синтепона, чаще менять белье и проглаживать его;
• не пользоваться общими полотенцами.

Для лечения демодекоза применяют народные средства – травы с противомикробным действием в виде отваров, настоек, компрессов, приготовленных из ромашки, полыни, чистотела, пижмы, крапивы. Этими составами умываются и протирают кожу по 5-6 раз в день.

Компрессы выдерживают на пораженных участках в течение 20-30 минут. В качестве противовоспалительных средств используют отвары подорожника, календулы, череды, добавляя по 1-2 капли эфирного масла чайного дерева в отвары для умывания и компрессы.

Для обработки век, вместо спирто-эфирной смеси, используют спиртовые настойки календулы, полыни или пижмы. Применение перекиси водорода и уксуса при демодекозе не оправдано, так как не это приводит к гибели клещей.

В качестве профилактики заболевания применяют дегтярное мыло. Для подсушивания кожи наносят маску из голубой или белой глины с добавлением спиртовой настойки календулы на 20-30 минут, после чего ее смывают.

Такая маска лишает демодексов питания – кожного сала, в результате многие особи (но не все) погибают.

В домашних условиях для обработки кожи можно самостоятельно приготовить эффективную болтушку на основе аптечных препаратов:

• Резорцин и салициловая кислота по 0,5 г;
• 70%-й спирт 50 мл;
• Левомицетин 2 г;
• сера 5 г.

Эту болтушку наносят на кожу 2 раза в день – утром и вечером. Лечить демодекоз дома можно при помощи следующих народных средств:

• Настой из измельченных ягод можжевельника (1 ст. л. на 1 ст. кипятка, настаивают 6 ч.). Средство используется в качестве примочек дважды в день, по 15 мин. Предварительно рекомендуется продезинфицировать кожу спиртовым раствором с добавлением настойки календулы или эвкалипта.
• Настой из коры крушины (пропорции такие же, настаивают 4 ч.) в примочках.
• Смесь из сока 1 лимона, 200 мл спирта, 4 г соли. Этот состав наносят на лицо после утреннего и вечернего умывания.