Что включает в себя первая помощь при переохлаждении?

Действия при переохлаждении: первая медицинская помощь при гипотермии, что необходимо сделать в первую очередь

Переохлаждение – это не только стресс для всего организма, но еще и значительное увеличение рисков формирование целой группы осложнений, от прямых в виде обморожений, патологий бронхолегочной системы и мочеполовой сферы до косвенных, формирующих предпосылки к обострению хронических заболеваний, проблем с печенью, почками и иными органами. Правильное, своевременное и достаточное оказание первой доврачебной помощи в случае гипотермии значительно увеличивает шансы благоприятного излечения патологии.

Каковы симптомы переохлаждения? Что делать при переохлаждении, какие действия первой помощи необходимо оказать пострадавшему? Как лечить пострадавшего? Об этом и многом другом вы сможете прочитать в нашей статье.

Симптомы степеней переохлаждения

Проявления гипотермии имеют четкую корреляцию со степенью переохлаждения. Важным элементом оказания первой помощи считается правильная первичная диагностика тяжести патологии и выработка индивидуальной схемы доврачебных действий, предшествующих домашнему, амбулаторному или же стационарному лечению.

Стадии переохлаждения и соответствующие симптомы:

Динамическая стадия (легкая степень гипотермии). У пострадавшего диагностируют мышечную дрожь, вялость, медленную и не слишком связанную речь, сонливость. Кожные покровы имеют бледный оттенок. Пульс и дыхание выше среднего. Человек в динамической стадии переохлаждения сохраняет способность самостоятельного передвижения, но его реакция на раздражители ослаблена;

Ступорозная стадия (средняя степень гипотермии). Кожные покровы приобретают глубокий бледный оттенок, конечности, уши, нос и щеки «отдают синюшностью». Патология сопровождается обморожением 1 либо 2 степени, окоченелостью мышц, нарушением их нормальной работы. Присутствует реакция только на сильные раздражители, при этом зрачки частично расширены. Пострадавший может регулярно терять сознание и переходить в поверхностную кому. Пульс и дыхание замедляются;
Судорожная стадия (тяжелая степень гипотермии). Эпителий пострадавшего имеет бледно-синий оттенок. На отдельных локализациях наблюдаются отморожения 3 или 4 степени. Зрачки человека максимально расширены, реакции на раздражители отсутствуют или проявляются только эпизодически. Глубокое мышечное окоченение сопровождается регулярными судорогами. Пострадавший находится без сознания в стадии глубокой комы, ритмика сердца нарушена и чрезвычайно слабая (пульс не более 20-25 ударов за минуту). Дыхание – сбивчивое, поверхностное, около 5-7 вдохов и выдохов за минуту. При падении температуры тела ниже 22 градусов в десятки раз увеличиваются риски наступления клинической смерти из-за нарушения функции дыхания и сердцебиения.

Первая помощь при легкой степени гипотермии

Легкая степень переохлаждения обычно не сопровождается серьезными осложнениями для организма пострадавшего, а лишь активизирует работу симпатической вегетативной системы, которая пытается собственными силами защитить тело от холода путем применения базовых и дополнительных механизмов компенсации.

Отсутствие первой помощи может привести и ухудшению состояния пострадавшего, усугублению степени гипотермии, появлению локальных обморожений и иных проблем.

Что необходимо сделать при переохлаждении в судорожной стадии?

Первая помощь при переохлаждении организма включает в себя следующие действия:

Устранение контакта с холодом – это необходимо сделать в первую очередь во избежание усугубления переохлаждения, необходимо помочь человек попасть в сухое, отапливаемое и закрытое помещение, чтобы внешние факторы окружающей среды более не оказывали на пострадавшего негативное воздействие. После попадания в помещения с больного снимают всю мокрую и холодную одежду, включая нижнее белье, после чего дают переодеться в сухие вещи;
Теплое питье. Пострадавшему в обязательном порядке необходимо дать выпить теплую жидкость, от 0,5 до 1 литра. Это может быть чай, компот, наваристый бульон, температура которого не превышает 50-55 градусов. Использовать спиртные напитки запрещено ввиду негативного воздействия их на организм – алкоголь расширяет сосуды, что приводит к ускорению процесса гипотермии;
Согревающий массаж. Переохлажденные части тела необходимо аккуратно и тщательно промассажировать, проводя поступательные и вращательные движения ладонями по кожным покровам потерпевшего. Только не переусердствуйте – слишком сильное давление может ухудшить работу периферических сосудов и усилить болевой синдром;
Теплоизоляция и постельный режим. Больного нужно укутать в плотное ватное одеяло, после чего уложить в постель на 10-12 часов. В случаях, когда переохлаждение получил ребенок до 12 лет или человек старше 50 – желательно вызвать домой соответственно педиатра или терапевта, который осмотрит пострадавшего и при необходимости даст собственные рекомендации по дальнейшему домашнему либо амбулаторному лечению.

Действия при переохлаждении средней степени

Переохлаждение средней степени в большинстве случаев несет определенные риски для организма пострадавшего – более выраженная симптоматика патологи сопровождается наличием множества последствий, не несущих прямой угрозы жизни, но достаточно неприятных, ухудшающих здоровье пациента.

Оказание первой медицинской помощи при переохлаждении ступорозной степени:

Немедленное прекращение контакта с холодом. Человек должен быть транспортирован в теплое и сухое помещение, с него снимается холодная или мокрая одежда, после чего пострадавший переодевается в теплые и сухие вещи. При отсутствии возможности немедленной транспортировки (например, при нахождении вдали от населенных пунктов) нужно вызвать бригаду МЧС, развести костер и находиться от него неподалеку (греться над открытым пламенем запрещено);
Теплое питье и еда. При наличии у пострадавшего сознания, а также сохранения глотательного рефлекса, необходимо дать человеку теплое питье и еду. Температура их не должна превышать 50 градусов по Цельсию;
Отогревание. Классический согревающий массаж в случае переохлаждения средней степени, как правило, не является эффективным. Если у человека отсутствуют обморожения 2 степени и выше, то можно воспользоваться для решения данной задачи, ванной с водой. Начальная температура жидкости – около 30 градусов. Пострадавшего погружают в теплую воду, после чего медленно поднимают температуру (10 градусов в час) до 40 градусов;
Медицинские препараты. В доврачебной практике применятся спазмолитики (дротаверин, мебеверин, вводить их можно только с началом процесса отогревания), обезболивающие средства (снятие болевого синдрома – анальгин, ибупрофен), нестероидные противовоспалительные лекарства (снижение интенсивности формирующегося воспалительного процесса – кеторолак, аспирин, нимесулид), антигистамины (снижение аутоиммунного ответа организма, противодействие потенциальному шоку – зиртек, лоратадин, клемастин, супрастин), а также ударные дозы витаминов (преимущественно витамин С, защищающий и укрепляющий стенки сосудов);
Теплоизоляция. Пострадавший должен быть обернут в плотное ватное одеяло. Отдельно на места локальных обморожений накладывается специальная повязка из слоев марли, ваты, поверх неё – шина;
Вызов бригады скорой помощи. При гипотермии средней степени желательно не ждать прихода терапевта из поликлиники, а сразу вызывать бригаду скорой помощи – она сможет оценить степень риска возникновения осложнений и при необходимости доставить пациента в стационар для прохождения комплексного лечения.

Доврачебная помощь при гипотермии тяжелой стадии

Переохлаждение тяжелой степени – это опасное для здоровья и жизни пострадавшего состояние, вызывающее как массу самых серьезных осложнений, так и клиническую смерть пациента в ряде случаев.

При сильной и продолжительной гипотермии механизмы компенсации теплопотери не справляются с холодом, происходит нарушение всех базовых обменных процессов, существенное угнетение дыхания и сердцебиения, разобщение синхронной работы участков головного мозга, нарастает судорожная активность.

Пациент при тяжелой степени переохлаждения практически всегда находится без сознания, реакция на раздражители у него отсутствует. При этом образуются широкие локализации местных отморожений, вплоть до 3 и 4 степени.

При длительном отсутствии первой помощи при переохлаждении тяжелой стадии зачастую наступает клиническая смерть.

Возможные действия в случае тяжелой и крайне тяжелой степени переохлаждения:

Немедленный вызов бригады скорой помощи. При тяжелой степени гипотермии пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайший стационар, имеющий отделения реанимационной или интенсивной терапии – домой в таком состоянии человека везти нельзя. Если медицинская служба задерживается, то нужно попытаться транспортировать больного самостоятельно, используя личное авто;
Подготовка к транспортировке. Пострадавшего нельзя двигать резко и очень активно – желательно перевернуть его набок, попутно обеспечив максимальную теплоизоляцию (сгодятся любые подручные материалы, плотная материя, фольга и т.д.), особое внимание, уделив местам обморожения (на них нужно дополнительно наложить двойную теплоизолирующую повязку из слоев марли, ваты, картона, полиэтилена, резины и т.д.). Такие действия позволят не допустить быстрого отморожения тела, поскольку проводить мероприятия можно только в условиях стационара под контролем врачебных специалистов;
Поддержка жизненных показателей. При тяжелой форме переохлаждения человек находится без сознания, у него нарушены обменные процессы и рефлексы, поэтому запрещено давать пострадавшему теплое питьё, еду или же любые препараты. В случае отсутствия дыхания или сердцебиения необходимо производить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, соблюдая предосторожности, поскольку есть риск нанесения травмы грудной клетки. Проводить вышеописанные мероприятия необходимо до приезда скорой помощи.

Первая помощь при переохлаждении

Переохлаждение (гипотермия) – состояние организма, при котором температура тела опускается ниже 35°С. Гипотермия приводит к замедлению жизненно-важных функций организма и может привести к остановке сердца.

Алгоритм оказания первой помощи при переохлаждении

Изолируйте пострадавшего от воздействия холода и поместите в теплое помещение.

Вызовите скорую помощь и следуйте указаниям диспетчера.

Осторожно снимите всю мокрую одежду и расслабьте все, что может затруднять дыхание и циркуляцию крови (воротник, галстук, ремень, бижутерию).

Оденьте пострадавшего в сухую, теплую и свободную одежду, накройте одеялом.

Дайте горячее и сладкое питье.

Придайте горизонтальное положение.

Поместите больного вблизи источника тепла: камин, батарея.

При потере сознания или остановке сердца — адаптируйте жесты первой помощи.

Категорически запрещается давать алкоголь — происходит сильное расширение сосудов и снижение артериального давления, что приводит к нарушению работы органов.

Причины переохлаждения

Холодная среда, сильный ветер и высокая влажность воздуха — основные факторы, способствующие переохлаждению.
Алкоголь — повышает риск гипотермии, благодаря сосудорасширяющему свойству — кровь приливает к конечностям, появляется чувство теплоты, а между тем увеличивается теплоотдача и потеря тепла.
Общее истощение организма: недоедание, обезвоживание, наличие травм.
Отсутствие определенного места жительства.
Сосудистые заболевания.

Симптомы и стадии переохлаждения

Интенсивность переохлаждения зависит от температуры тела. Гипотермия может быть легкой, средней или тяжелой. Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести:

Перед переохлаждением:

Температура тела чуть выше 35°С;
Чувство дискомфорта.

Легкая гипотермия:

Температура 32 — 35°С;
Озноб;
Холодные конечности: руки, ноги, уши, нос и щеки;
Онемение конечностей, до «неуклюжести».

Средняя гипотермия:

Температура 28 — 32°С;
Дезориентация и путаница;
Бледная и холодная кожа;
Сложно разговаривать;
Ускоренные дыхание и пульс.

Тяжелая гипотермия:

Температура ниже 28°С;
Медленное дыхание;
Низкое артериальное давление;
Потеря сознания;
Замедление пульса;
Остановка сердца;
Смерть.

Профилактика

Тесная и тугая одежда затрудняет циркуляцию крови, поэтому выбирайте свободную и теплую одежду.
Не носите хлопковую одежду — пропускает воздух, недостаточно теплая и медленно сохнет.
Синтетические и шерстяные вещи обеспечивают более лучшую теплоизоляцию во время холодной и влажной погоды, чем одежда из хлопка.
Задумайтесь о выборе хорошего головного убора, так как большую часть тепла организм теряет через голову;
Обзаведитесь хорошими перчатками и обувью — есть риск обморожения конечностей.
Пример использования нескольких слоев одежды:
- Первый слой — предназначен для выведения влаги во время потоотделения. Подойдет водолазка из полиэстера;
- Второй слой — согревающий. Можно одеть шерстяной свитер;
- Третий слой — защита от ветра или влаги. Используйте непромокаемую и ветрозащитную одежду.
Не оставайтесь долго в холодной воде.
При долгом пребывании на холоде, откажитесь от алкогольных напитков — дает ложное чувство тепла.

Первая помощь при переохлаждении организма

Воздействие холода на человека приводит не только к легкому насморку, но и к потере сознания, отморожению конечностей и даже к смерти, хотя последнее чаще случается с альпинистами в горах, которым никто не спешит на подмогу, или с людьми в состоянии алкогольного опьянения, которые не могут критически оценить свое положение и не пытаются спастись. Остальным, кто до последнего борется за жизнь и к кому помощь подоспела в течение суток-полутора, повезло.

Перед тем, как мы расскажем, какие действия предпринимают при переохлаждении, отметим важную деталь: даже если человек похож на мертвого, не стоит отчаиваться. На самом деле, люди, долгое время проведшие на морозе, нередко выглядят как трупы, хотя таковыми не являются.

Это потому, что они, окоченелые, лежат без сознания, дыхание и сердцебиение отсутствует либо слабое, зрачки не реагируют на свет (если пострадавший уже в коме).

Однако минимальные процессы в мозге еще протекают: холод помогает органам работать в режиме экономии энергии и кислорода, поэтому для поддержания жизни хватает даже небольших объемов циркулирующей крови.

Ниже вы узнаете о том, какой должна быть первая помощь при переохлаждении человека.

Первая помощь при общем переохлаждении

Первая медицинская помощь при переохлаждении организма (или гипотермии) включает в себя несколько этапов, которые выполняются один за другим в четкой последовательности.

Прежде всего, жертву холода переносят в тепло. Если такой возможности нет, то хотя бы прячут от ветра. Далее следует укутать пострадавшего чем-то теплым, что есть под рукой. Если на замерзшем человеке мокрая одежда, то ее предварительно меняют на сухую. При этом, если он в сознании, не надо позволять двигаться, чтобы не тратить оставшуюся энергию.

Также оказание первой помощи при переохлаждении, если больной уже без сознания, включает в себя контроль дыхания и пульса: в случае, когда их нет, делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

По возможности измеряют ректальную (в анусе) температуру либо засовывают кончик градусника в ушную раковину. Эта мера позволит узнать, какая у жертвы мороза температура близко к «ядру» тела и какая стадия переохлаждения.

Если температура ниже 25-27 градусов, то, скорее всего, перед нами человек, которому крайне сложно помочь. Однако попытаться стоит, т.к. известны случаи выживания и с температурой тела 14 градусов.

Если же температура тела выше 27 градусов, значит выживание максимально вероятно.

Дальнейшая неотложная помощь при переохлаждении (после перенесения в тепло и укутывания) не должна быть слишком резкой и навязчивой. Если человека нагреть слишком быстро, он погибнет. Нельзя сразу же сажать больного в горячую ванную или поливать горячей водой, нельзя слишком интенсивно растирать.

После укутывания и смены одежды лучшее, что можно предложить, — это теплое питье (но нельзя алкоголь и кофе), нежное растирание тела голыми теплыми руками и после того, как температура начала подниматься, а человек пришел в сознание, — теплую ванную, всего на пару градусов теплее тела пострадавшего.

В идеале до нормальной температуры жертв холода доводят за сутки шаг за шагом — вот насколько все должно быть постепенно.

Первая помощь при обморожениях

Следует отличать переохлаждение организма от обморожения.

Переохлаждение — это снижение температуры тела человека ниже нормы, позволяющей организму полноценно функционировать, то есть ниже 35 градусов по Цельсию.

Обморожение — это повреждение тканей холодом или в результате произошедших из-за него внутренних процессов.

Переохлажденный человек может потерять сознание, но обморожений при этом не получить. А бывает наоборот: человек активен, в сознании, но уже отморозил кисть, причем даже не почувствовал. Поэтому важно знать признаки обморожения. Это:

ощущение покалывания или пощипывания;
потеря чувствительности;
участок отморожения побелел — первая степень обморожения;
участок кожи покрылся волдырями — вторая степень обморожения;
участок потемнел (видно только после отогревания, иногда проявляется через 6-12 часов) — третья степень обморожения.

Тем не менее, чаще при отморожении есть и переохлаждение организма. Поэтому первая помощь включает в себя те же меры, что и при общей гипотермии, то есть согревание. В таком случае легкие обморожения могут пройти через 1-2 часа сами: к конечности возвращается чувствительность и подвижность, а видимых повреждений тканей нет.

При отогревании отмороженной части тела нельзя использовать фен, горячую воду и грелку: они могут привести к ожогу.

Если на обмороженном участке тела нет волдырей и отека, протрите конечность водкой или спиртом и чистыми руками делайте массаж движениями по направлению к сердцу до того момента, пока к участку не вернется чувствительность и здоровый цвет кожи. Но при видимых невооруженным глазом повреждениях любой массаж запрещен.

Согревание можно проводить и в теплой воде комнатной температуры. Изначально температура воды должна составлять 20-25 градусов (в зависимости от температуры тела пострадавшего), постепенно ее нужно довести до 37 градусов.

В случае, когда обморожение серьезное, предпринимать меры, помимо общего согревания, нельзя.

Единственное, что нужно, — это стерильная повязка на участок обморожения и укутывание пострадавшего. Далее — только профессиональная врачебная помощь.

Переохлаждение: чего делать нельзя

Итак, мы разобрались с тем, что делать при переохлаждении. Теперь давайте разберемся, чего делать ни в коем случае нельзя.

Пить спиртное

Обывателям кажется, что алкоголь помогает согреться. На самом деле, он лишь создает иллюзию тепла.

Спиртное заставляет периферические сосуды расширяться, после чего в них устремляется кровь, припасенная организмом для внутренних органов: на холоде мозг включил защитный механизм, сузив сосуды под кожей, чтобы согревать внутренние органы.

Прием алкоголя делает все наоборот, т.е. согревает кожу и охлаждает внутренние органы, нарушая защитный план мозга.

Ладно, если человек незначительно переохладился и еще не получил настоящую гипотермию: при распитии алкоголя кровь прильет к подкожным капиллярам и создаст ощущение жара, но органы не пострадают. Хуже, если состояние уже тяжелое и отбор крови от внутренних органов критичен. А ведь не всегда человек отличает истинную гипотермию от простого «замерз».

Активно двигаться

Только попав на мороз, рекомендуется периодически прыгать, бегать и приседать, чтобы согреться, а в остальное время не прекращать движение в поисках теплого места.

В таком состоянии человек способен провести до 20 часов почти без отдыха и сна: в экстремальной ситуации включаются запасные резервы организма. Но это пока нет гипотермии и нужно просто поддержать ощущение тепла.

Если сильно мерзнут руки и ноги, можно вращать ими вокруг плечевых и бедренных суставов, чтобы спровоцировать прилив крови.

Но если уже наступило переохлаждение (то есть внутренняя температура тела упала до 35 градусов и ниже), то кровь нужно экономить для органов, а потому пытаться искусственно «привлекать» ее к конечностям — занятие опасное. В таком состоянии уже лучше не предпринимать активных действий. Но и совсем не двигаться, а тем более засыпать, тоже опасно. Соблюдайте разумный баланс между экономией энергии и поддержанием тепла в организме.

Использовать горячее

При отогревании жертвы холода хочется как можно быстрее повысить температуру при помощи чего-то горячего. Чаще всего это грелки, бутылки с кипятком, ванная или душ с горячей водой, максимально теплое питье.

Однако так отогревать человека, попавшего в лапы холода, нельзя: при стремительном разгоне крови у человека поднимется давление, а потом происходит инсульт или остановка сердца.

А при приеме горячей жидкости внутрь выключенный кишечник не готов к такому контрасту, что спровоцирует шок.

Согревать человека можно и нужно, но осторожно, не повышая температуру тела слишком быстро. Вода в ванной должна изначально быть лишь на пару градусов теплее температуры тела пострадавшего, то есть вам, если не вы пострадавший, а отогреваете кого-то, вода покажется холодноватой.

Растираться снегом

В фильмах часто показывают, как люди, чтобы согреться, растираются снегом или твердыми предметами. Растирание снегом не поможет согреться, а только усугубит ситуацию. Растирание предметами повредит кожу. Растирание спиртом, пока кожные покровы еще ледяные, причинит ожог.

Кроме того, слишком интенсивное растирание приведет к тем же последствиям, что и слишком горячая ванная: вызовет остановку сердца или инсульт. Массировать замерзшего можно только голыми руками и легонько.

Пытаться распрямить тело

На последних стадиях переохлаждения человек может скукожиться и как бы заледенеть. Распрямлять такое тело нельзя. Этим вы только травмируете его. Распрямление оправдано лишь при проведении сердечно-легочной реанимации, когда руки пострадавшего прижаты к груди и не дают делать массаж сердца.

Лечение переохлаждения

При легких степенях переохлаждения первой помощи оказывается достаточно, чтобы привести пострадавшего в норму. Однако после этого рекомендуется посетить врача и сдать анализы, т.к. повреждения бывают внутренними.

При тяжелой степени переохлаждения требуется профессиональная медицинская помощь и госпитализация. Сначала медики диагностируют стадию гипотермии, после чего начинают согревательные процедуры, постоянно контролируя сердцебиение, дыхание и другие жизненно важные функции организма.

Нагревание холодной крови производят двумя методами: введением при помощи катетера через бедренную вену специальных разогревающих растворов или обкладыванием больного специальными грелками.

При нарушении работы сердца улучшают его питание при помощи химических препаратов.

Если на теле нашли участки обморожения, то в качестве лечения назначают обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Затем лечатся заболевания, возникшие вследствие переохлаждения: отит, гайморит, цистит, простатит, артрит и т.д.

Подробнее о том, к каким последствиям для организма может привести сильное переохлаждение и какие болезни вызвать, читайте в нашей следующей статье.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении организма

Check Also

Что лучше использовать от укусов комаров для детей? Всем известно, что в летний период наступает пик активности насекомых. И в первую очередь желательно знать средства от укусов комаров для детей, …

Неврит — это воспалительное заболевание периферических нервов, которое приводит к структурным изменениям нервной ткани. Проявляется болевым синдромом, снижением и утратой чувствительности, парезами и параличами. Неврит важно отличать от невралгии, для …

Прежде чем говорить о плоскостопии, нужно знать из чего состоит стопа. А состоит она из мелких косточек, которых соединяют между собой мышцы и связки. Эти косточки образуют два упругих свода …

Как правило, герпесом в народе именуются высыпания на губах, так называемая «простуда». Но на самом деле существует 8 типов герпеса, которые имеют собственные особенности течения, отличительные признаки клинической картина и …

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение Синовит – это воспаление внутренней (синовиальной) оболочки, покрывающей полость сустава. Воспалительный процесс провоцирует образование выпота и жидкость скапливается в сумке сустава. В медицине чаще …

Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса Кариес (лат. Caries — гниение) — заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба. По статистике, кариес наблюдается у …

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Недуг характеризуется такими симптомами, как развитие воспалительного процесса в …

За медицинским термином «этмоидит» скрывается воспаление слизистой оболочки решетчатой кости носа. Это заболевание входит в состав 10-ти самых распространенных диагнозов, которые ставятся и взрослым, и детям. Его легко спутать с …

Как избавиться от зубной боли, и что от нее помогает? Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение, не дает заснуть, полноценно принимать пищу, работать, но и может …

Двенадцатиперстная кишка играет очень важную роль в процессе пищеварения, поскольку в ней происходит подготовка питательных веществ к всасыванию из тонкого кишечника. И когда она воспалена, это затрагивает все звенья пищеварительной …

Головокружение — причины, симптомы и лечение головокружения Головокружение (Вертиго) – ощущение непроизвольного движения собственного тела в пространстве или движение окружающих предметов относительно своего тела. Чувство головокружения сопровождается ощущением неустойчивости, потерей …

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано. Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной …

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается …

Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, …

Обзор гиперемии кожи: причины патологии, виды, лечение Из этой статьи вы узнаете: что означает гиперемия кожи, почему она возникает и как отличить обычное естественное покраснение от патологического. Вам станет понятно, …

Что общего у Мэрилин Монро, Уинстона Черчиля, Льюиса Кэррола и Исаака Ньютона? Разумеется, талант и известность, но их объединяет не только это. Все они заикались. Заикание — сложное нарушение речи, …

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают …

У человека имеется четыре группы придаточных пазух, соединенных между собой канальной системой. В лобной кости расположен фронтальный синус, в верхнечелюстных костях – гайморовы пазухи. Клиновидная пазуха размещается в теле клиновидной …

Чем вызвано воспаление роговицы глаза? Причины и симптомы кератита Кератит – воспаление роговой оболочки глаза, которое является одним из самых тяжелых офтальмологических заболеваний. Опасность заболевания заключается как в его тяжелых …

Глаукома — причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика. Препараты (капли) при глаукоме В офтальмологии существует множество заболеваний, как бессимптомных и безопасных, так и приводящих к стойкой потере зрения, вплоть до …

Тепловой удар — симптомы, причины и первая помощь при тепловом ударе взрослым и детям Получение теплового удара вызывает болезненное самочувствие. Это состояние происходит из-за воздействия высокой температуры на организм. Человек …

Ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, преимущественно поражающим небные миндалины. В некоторых случаях болезнь может затрагивать и другие ткани глотки: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Тогда ангина называется соответственно гортанной, язычной или …

Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! Предполагаю, что если Вы начинаете читать данную статью, то возможно время суток и не очень доброе. Но все же, …

Воспалением слизистой желудка, а иначе гастритом, страдают, к сожалению, очень многие: 80-85% заболеваний пищеварительной системы приходится именно на этот недуг. И бактериальный возбудитель гастрита, что бы ни говорили любители острой, …

Первая помощь при переохлаждении и обморожении организма человека

Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C.

Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают.

Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.

Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног.

Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10°C — −20°C.

При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Следует обратить внимание на тот факт, что смерть человека от холода может наступить при температуре тела 17 — 25°С, а не как обычно многие полагают — при 0°С.

Степени переохлаждения организма

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной.

Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость.

Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота.

Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга.

Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Помощь должна оказываться правильно, иначе можно принести вред пострадавшему.

Степени обморожения организма

— Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействиихолода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.

К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка.

Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

— Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальномпериоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения.

Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При отморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при отморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

— Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.

— Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой.

Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III—II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

(фото обморожений 3й и 4й степеней не выкладываю, т.к. изображения могут вызвать дискомфорт при чтении данной статьи у определенных лиц. Благодарю за понимание!)

«Железное» обморожение

Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей.

Такие раны редко бывают глубокими, но все равно их надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь.

После нужно остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом.

Но если рана очень большая, надо незамедлительно обращаться к врачу.

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки и зовет на помощь. Во избежание травм следует полить прилипшее место теплой водой, если воды под рукой нет придется воспользоваться теплым дыханием (это может занять не мало времени). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Во избежание таких ситуаций, зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок желательно обмотайте материей, клейкой лентой — скотчем или закройте старым одеялом. Обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика обморожений и переохлаждения организма

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;

— не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;

— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;

— носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;

— одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;

— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

— тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки являются не только причиной появления мозолей, но и часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;

— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);

— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;

— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;

— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д.

Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами.

Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

— пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;

— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;

— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;

— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

— зимою в дороге надо помнить, что снег является очень плохим проводником тепла, поэтому во время метели лучше закопаться в снег, ожидая, пока она стихнет, чем блуждать с опасностью заблудиться и замерзнуть;

— прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше;

— не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло.

В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Если человек попал в холодную воду (15°С), он может выжить не более 6 часов;

— бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Как согреть себя на морозе

Лицо. Сделайте несколько глубоких наклонов вперед или пройдите некоторое расстояние сильно согнувшись в пояснице, чтобы кровь прилила к голове.

Пальцы рук и ног. Согревают широкими резкими махами прямых конечностей «загоняющими» кровь в капилляры, покачать ногой вперед-назад, словно маятником.

Чем шире и энергичнее махи, тем быстрее идет согревание. Обычно бывает достаточно 40-50 движений.

Когда отогревание сопровождается сильной болью в кончиках пальцев, словно на кожу плеснули кипятком, это означает что пальцы «возвращаются к жизни».

Организм в общем. Активная зарядка, например приседания, бег на месте, отжимания. (Автор статьи так поступил в начале марта, когда однажды провалился по шею в реку. Сняв одежду, до нижнего белья, я приседал и бегал вокруг деревьев. Часа 3, пока не высохла одежда, развешанная на деревьях. Температура была около 5-7 градусов тепла. Я даже не заболел

Первая медицинская помощь при переохлаждении

Гипотермия (переохлаждение) заключается в общем переохлаждении тела, когда организм не в состоянии компенсировать потерю тепла. При воздействии холода на организм происходит сужение кровеносных сосудов, расположенных близко к кожному покрову, и теплая кровь устремляется вглубь тела.

Таким образом уменьшается выход тепла через кожу и поддерживается нормальная температура тела. Если подобный механизм не в состоянии поддерживать теплоту тела, у человека начинается озноб, в результате чего дополнительное тепло вырабатывается за счет мышечной деятельности.

Гипотермия возникает вследствие переохлаждения всего организма, когда нарушается процесс терморегуляции. Это состояние может приводить к смерти. При гипотермии температура тела падает ниже 35 С. При понижении температуры тела возникает сердечная аритмия, и, в конечном итоге, происходит остановка сердца.

Наступает смерть. Некоторые люди подвержены большему риску переохлаждению.

К ним относятся:

лица, проводящие долгое время на холоде,
пожилые люди,
маленькие дети,
люди, имеющие проблемы со здоровьем,
люди, у которых были состояния гипотермии в прошлом,
люди с сердечными заболеваниями или состояниями, приводящими к ухудшению кровообращения.

Профилактика гипотермии

Переохлаждения обычно можно избежать, если руководствоваться здравым рассудком и следующими рекомендациями: Носите головной убор и одежду из шерсти и меха, которые оставляют воздушную прослойку между телом и одеждой.

Закрывайте части тела, наиболее подверженные отморожению: пальцы рук и ног, уши и нос; Употребляйте больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье нельзя приготовить, пейте больше обычной воды.

Избегайте употребления кофеинсодержащих (кофе, чай) и спиртных напитков, так как они препятствуют выработке тепла организмом.

Как только у вас начинается озноб, укройтесь в теплом месте, дав телу отогреться, чтобы ваш организм мог противостоять кратковременному воздействию экстремальных температур; Находясь вблизи водоемов с холодной водой, будьте предельно осторожны; Если ваша одежда намокла на холоде, постарайтесь как можно скорее сменить ее на сухую.

Признаки и симптомы гипотермии

Дрожь или озноб (может отсутствовать на более поздних стадиях.)
Онемение
Потеря координации движений
Температура тела ниже 35С

Первая помощь при гипотермии

Если у пострадавшего наблюдаются признаки, как отморожения, так и гипотермии, в первую очередь оказывайте помощь как при гипертермии, так как это состояние может привести к смерти, если человека немедленно не согреть. Но даже в этом случае не стоит оставлять без внимания обморожение, которое при тяжелой степени может повлечь ампутацию поврежденной части тела. Гипотермия относится к неотложному медицинскому состоянию.

Следуйте принципам оказания первой помощи и примите дополнительные специальные меры при гипотермии: