Алгоритм обработки пациента при педикулезе

Обработка пациента при педикулезе

Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как можно скорее, ведь вши переносят множество инфекционных заболеваний. Медсестры проводят процедуру, направленную на уничтожение вшей и профилактику внутрибольничной инфекции.

Показания к проведению

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:

Обнаружение проявлений паразита:
- на частях тела больного;
- при осмотре белья или одежды;
- на предметах личной гигиены;
Профилактика тифа или лихорадки.
Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.

Алгоритм действия

При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента.

Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер.

Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.

Подготовка

Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:

Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.

Как обработать волосистую часть головы при педикулезе?

Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут.

Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.

Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут.

Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.

Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.

Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги.

Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.

После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка.

При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.

Средства обработки

В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос».

Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса».

В этом случае применяются:

борная мазь 5%;
эмульсия дикрезила 0,25%;
раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.

В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон.

Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом.

После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата.

Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки. Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.

Аптечные средства

Также при чесотке и при вшах рекомендуют применять более современные и действенные препараты. Их использование возможно и в домашних условиях после консультации врача и детального изучения инструкции по применению. Продажа медикаментозных препаратов происходит без врачебного рецепта. Пример таких средств:

«Паранит»;
«Медифокс-супер»;
«Нюда-спрей»;
«А-пар».

Меры предосторожности

Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:

спецодежда для медработника, защищающая все тело;
кушетка с клеенкой;
косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
лупа, бритва, гребень;
препараты против вшей;
медкарта пациента.

По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид. В местах работы или учебы инфицированного, массовые осмотры проводят в обязательном порядке.

← Как чешется тело при чесотке?
Лечение педикулеза в домашних условиях →

Приемное отделение: виды санитарной обработки пациентов, профилактика педикулеза, его виды

Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.

Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулез, при его выявлении проводит специальную обработку.

Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиенической ванны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37 оС.

Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.

В лечебном отделении в последующем пациент принимает душ или ванну не реже 1 раза в неделю. Пациенты предпочитают принимать душ, так как легче его переносят.

Перед выполнением процедуры сестра:

обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 ОС), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;
контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).

Педикулёз, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Виды — головной, платяной, лобковый, смешанный.

Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060у), и о нём передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

При обнаружении лобкового педикулёза пораженного направляют в кожно-венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учет лобкового педикулеза, назначают соответствующее лечение.

В качестве педикулицидов используют: растворы — Ниттифор, лосьоны — Малатион; кремы — Никс, Перметрин (ниттифор); крем-шампунь — Перметрин эмульсии — Педилин; жидкое мыло – « Кадимае» ; Овоцидными свойствами в основном обладают лосьоны и эмульсии.

Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе

Рекомендации для медсестры:

При осмотре головы особое внимание обратить на височно-затылочную область.

При осмотре одежды и белья особое внимание обратить на швы, складки, воротники, пояса.

Вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей (инфекционная опасность!).

Последовательность действий:

Надеть спецодежду (дополнительный халат, косынку, перчатки, Фартук).

Обеспечить место пациенту для обработки: усадить на кушетку или стул с расстеленной клеенкой.

Приготовить педикулицид.

Нанести препарат на волосы пациента.

Повязать голову плотно косынкой и выдержать экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.

Смыть препарат теплой водой с шампунем.

Ополоснуть волосы 6% теплым раствором столового уксуса.

Тщательно вычесать гниды и вши частой расческой.

Обеззаразить предметы ухода.

Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

Внести запись в медицинскую карту (на титульном листе ставят обозначение «Р»).

Обработать помещение.

По окончании работы белье пациента, свою спецодежду помещают в непромокаемый мешок и отправляют в дезинфекционную камеру.

Информировать службу санэпиднадзора о выявленном случае педикулеза. При необходимости проводят повторную обработку инсектицидами.

ПОМНИТЕ!

Запрещают обработку педикулицидами беременным, кормящим женщинам, людям с поврежденной кожей и детям до 5 лет, используют только механические методы уничтожения вшей и гнид путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).

Рекомендуют кипячение нательного и постельного белья в 1-2% растворе соды в течение 15-20 минут для уничтожения вшей и гнид .

.• Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань вещи, не подлежащие кипячению, а также используют инсектицидные мыла .

.• Применяют для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулезе: 0,15% раствор карбофоса, 0,5 % водный раствор хлорофоса,

Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза

Автор записи: Пользователь удален
ОТВЕТ: Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.Противопоказания: 1. Возбуждение пациента. 2. Крайне тяжелое состояние пациента.Оснащение: 3 укладки.1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка. 2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка. 3. Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов. 4. Мыло туалетное или шампунь. 5. Гребень. 6. Ножницы. 7. Машинка для стрижки волос. 8. Станок для бритья. 9. Спички. 10. Спиртовка. 11. Таз или противень. 12. Уксус столовый 6 %-9 %. 13. 2 мешка (х/б и клеенчатый).Возможные проблемы пациента: Негативно настроен к вмешательству.Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Осмотрите волосистые части тела пациента. 3. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента. 4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой, 5. Наденьте пелерину на пациента. 6. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов. 7. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут. 8. Промойте волосы пациента теплой водой. 9. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса. 10. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем). 11. Промойте волосы теплой водой и вытрите их. 12. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта. 13. Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру. 14. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. 15. Вымойте руки. 16. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер. Оценка достигнутых результатов: При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Обработка головы при педикулезе

Сложность такого заболевания как педикулез заключается зачастую именно в трудности выведения вшей. Ведь они очень быстро размножаются – за один день одна самка способна отложить около 10 штук яиц (гнид). Откладывает она яйца сразу на волосок.

Если после обработки головы останется, хотя бы одна уже оплодотворенная самка, можно снова опасаться распространения паразитов по голове. Поэтому следует лечить такое заболевание очень тщательно и следовать всем мерам предосторожности и правилам.

К тому же пораженные укусами расчесанные места требуют отдельного внимания при лечении.

Симптоматика заболевания

Прежде чем начинать лечение следует обязательно удостовериться, действительно, ли у человека педикулез, а не внутренняя болезнь, которая выражает себя внешне порой очень похоже. Показатели поражения человека педикулезом практически всегда одинаковые. Их можно свести к следующему списку внешних проявлений:

частые укусы, от чего возникает зуд и желание постоянно чесать пораженный участок кожного покрова;
обильное образование перхоти;
волоски чаще начинают выпадать;
на коже появляются расчесанные участки кожи красного или гнойничково-пузырькового образования;
общее постоянное раздражение человека.

Как только вы почувствовали подобные симптомы, сразу следует провести тщательный осмотр на подтверждение наличия или отсутствия именно таких паразитов, как вши. Потому как экзема головы или любая аллергия тоже может спровоцировать похожие симптомы, за исключением наличия гнид на волосках. Осмотр производят с густым гребнем и лупой.

Как лечить педикулез

Чтобы эффективно вывести вшей существует специальный алгоритм действий, которому следуют все санитарные службы и медики поликлиник. Он заключается в следующих простых шагах:

Подготовить оснащение для работы над выведением гнид и вшей:

белый халат;
косынка полиэтиленовая на плечи;
маска для лица тому, кто проводит обработку;
фартук клеенчатый или полиэтиленовый;
перчатки;
уксус (нагретый до 30 градусов Цельсия 6-процентный раствор);
тампоны, жгутики ватные или нитка;
инсектицидный стержень или специальный дезинсекцидный раствор (педикулоцидной группы средств);
шампунь;
при необходимости – ножницы для волос;
мешок полиэтиленовый для сборки пораженных волос;
густой гребешок или маленькая расческа;
спиртовой раствор (70%);
металлическая емкость для сжигания остриженных волос (если появится такая необходимость);
чистое белье (нательное).

Условия для проведения «операции» по избавлению от вшей:

свет должен удобно падать на то место, где будет проводиться обработка человека;
помещение должно хорошо вентилироваться;
обязательное соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности;
соблюдение техники инфекционной безопасности, чтобы не допускать поражение педикулезом медперсонала или членов семьи, где проводится такая обработка.

Подготовительные действия:

проведение осмотра на выявление наличия живых гнид (серебристо-белого цвета или желтоватого), которые при нажатии между ногтями будут издавать характерный клацающий, щелкающий звук, говорящий о том, что яйца полные и жизнеспособные;
после выявления педикулеза следует обязательно получить согласие пациента на проведение обработки его волосяных покровов (реже кожных, в зависимости от вида заболевания);
лицо, осуществляющее лечение обязательно должно быть защищено специальной одеждой и принадлежностями – перчатками, маской для лица, головным убором, защищающим волосы и т.д.;
пациента следует усадить на стул или на такое место, которое предварительно будет застлано клеенкой;
плечи больного укрываются пелериной или полиэтиленовой косынкой.

Процедура лечения:

волосы (но не кожа головы) должны сначала обрабатываться теплым раствором уксуса – вместо укуса могут использоваться специальные инсектицидные растворы;
внимательно следить, чтобы жидкость не попала в глаза пациенту;
механическим методом – вычесыванием гребнем избавляются от самых активных взрослых особей, которых следует тут же уничтожать, сжигая;
после обильного смачивания волос уксусом, полиэтиленовой косынкой а потом полотенцем плотно завязывают голову и оставляют так на 20 минут;
гребень после обработки очищают нитью или ватным жгутиком, смачивая все в уксусе или спиртовом растворе и пропуская нить через зубья гребешка;
по истечении 20 минут волосы промывают теплой водой и шампунем, потом высушивают полотенцем.

Повторное вычесывание волос

Делается это над белой бумагой или тканью, которую затем сжигают. Каждая прядь разделяется и тщательно вычесывается гребешком. После каждой пряди гребень протирают 70% спиртом. После вычесывания вновь волосы промывают, но уже под проточной водой. Затем все высушивают полотенцем.

Последний этап лечебной процедуры:

бумага или ткань, на которую сыпались вши и гниды, сжигается;
еще раз осмотреть пациента, при необходимости процедура обработки укусом или дезинсектицидом повторяется;
все белье и спецодежда складываются в специальный клеенчатый мешок;
потом все белье, одежда и специальная одежда обрабатываются в дезкамере, а само помещение. Где производилась обработка должно очищаться инсектицидным средством.

Волосы остригают чаще всего при сильном поражении педикулезом. Делают это над тазом, а затем волосы сжигаются. Можно привести ряд самых активно действующих средств (растворов, шампуней, мыла, карандашей), которые наиболее всего способны уничтожить вшей за один сеанс обработки. Самой активной смесью на сегодня, являющейся эффективным средством против вшей, может оказаться черемичная настойка. Высокой концентрации такое средство проще купить в ветеринарной аптеке. Для людей она безопасна. Зато педикулез лечиться очень эффективно и надолго.

Советы врача видео:

Алгоритм проведения обработки на педикулез

Цель:уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного и возвратного тифа)у пациентов.

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА:

Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
Ведро оцинкованное, или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
Клеенчатая пелерина
Перчатки одноразовые
Ножницы
Частый гребень (желательно металлический)
Машинка для стрижки волос
Спиртовка
Косынка – по 2 шт. (тканевая и полиэтиленовая)
Вата
Столовый уксус 6%
Средства для уничтожения головных и лобковых вшей
Полотенца – 2 шт.

При поступлении в стационар всех пациентов ОБЯЗАТЕЛЬНО осматривают на педикулез!

При обнаружении педикулеза проводится:

· Регистрация пациента в журнале (ф-60)

· Отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058) в центр гигиены и эпидемиологии для регистрации педикулеза по месту жительства пациента

· Делается отметка на лицевой стороне истории болезни

· Проводится уничтожение головных, лобковых вшей, санитарная обработка пациента, дезинсекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент

В лечебном отделении стационара:

· Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в отделение осматриваются ПОВТОРНО!

· Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые 7-10 дней

· В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

Примечание:

· при обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов Центра гигиены и эпидемиологии для обработки людей.

· Обработка волосистой части головы проводится МЕХАНИЧЕСКИМ способом пациентам: при заболеваниях кожи головы, беременным, роженицам, родильницам и кормящим матерям, детям до 5 лет.

СРЕДСТВА:

Шампунь Биосим

Раствор карбофоса 0,15%

Витар

Эмульсия Медифокс

Лосьон Лонцид

Нитилон

Ниттифор и др.

Этапы Обоснование Подготовка к процедуре 1. Сообщить пациенту о наличии у него педикулеза, способе обработки и получить его согласие на обработку или стрижку волос. Уважение прав пациента, мотивация пациента к сотрудничеству. Стрижка волос и их сжигание способствуют достижению цели. 2.При стрижке волос: стричь волосы машинкой для стрижки волос над тазом и сжечь их. Примечание:Стричь волосы по письменному разрешению пациента или родственников. При отказе от стрижки:надеть дополнительный халат, косынку, фартук, сменную обувь, перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности. 3. Усадить пациента на стул, накрытый клеенкой, (постелить клеенку, газету на пол и поставить на нее стул), накрытый клеенкой. Обеспечение инфекционной безопаности. 4. Накрыть плечи пациента клеенчатой пелериной. Выполнение процедуры. 1. Обработать волосы одним из дезинсектицидным раствором, согласно инструкции. Примечание:следить, чтобы средство не попало в глаза, а волосы были равномерно смочены. Проводится противопедикулезная обработка, уничтожаются живые формы вшей и гнид. 2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать салфеткой или полотенцем на 20 минут (время см. в инструкции). Время выдержки. 3. Вымыть голову с шампунем, осушить полотенцем, сбросить полотенце в клеенчатый мешок. Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Обработать волосы теплым раствором уксуса. Раствор теплого столового уксуса обеспечивает открепление гнид от волос. 5. накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут, сбросить полиэтиленовую косынку, полотенце в клеенчатый мешок. Время воздействия на хитиновую нить, с помощью которой гнида прикрепляется к волосу. 6. вымыть голову с шампунем, осушить полотенцем, сбросить полотенце в клеенчатый мешок. Обеспечение инфекционной безопасности. 7.Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой, по окончании осмотреть, убедиться, что живых форм и гнид нет. Обработать гребень. Контроль процедуры. Окончание процедуры. 1. Сжечь бумагу. Использованные предметы продезинфицировать. Обеспечение инфекционной безопасности. 2. Вещи от лиц с педикулезом сложить в клеенчатый мешок и отправить для камерной обработки. Непосредственное уничтожение насекомых и гнид. 3.Снять перчатки, фартук, халат и поместить их в мешок для дальнейшей обработки, вымыть руки, сменить спецодежду. Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции, затем продезифицировать помещение. Непосредственное уничтожение насекомых и гнид на всех поверхностях. Обеспечение инфекционной безопасности. 5. Снять спецодежду для уборки, вымыть руки. Обеспечение инфекционной безопасности. 6.Сделать запись о проделанной работе на титульном листе истории болезни. Обеспечение преемственности в работе. 7. Зарегистрировать пациента в журнале (ф.-60). Обеспечение учета и контроля выполненной процедуры. 8.Отправить экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. 9. Зарегистрировать педикулез в Центре гигиены и эпидемиологии. Регистрация по месту жительства пациента. 10. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры. 11. Осмотреть волосы пациента повторно через 5 -7 дней. Обеспечение контроля успешно проведенной процедуры.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ
СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА ДЛЯ РАБОТЫ СО СТЕРИЛЬНЫМ СТОЛОМ.

Цель:использование лотка в процессе работы со стерильным материалом в течение 4-6 часов при условии работы с соблюдением правил асептики.

Оснащение:

Стерильный манипуляционный стол
Стерильный лоток
Перевязочный материал
Стерильные инструменты
Манипуляционный столик.

Этапы Обоснование Подготовка к процедуре и ее выполнение 1. Открыть стерильный стол, взять со стерильного стола стерильный лоток для выполнения манипуляций, пользуясь стерильным корнцангом. Соблюдение асептики 2. Взять со стерильного стола стерильную салфетку, сложенную в четыре слоя, накрыть ею лоток так, чтобы края салфетки полностью закрывали лоток, но не касались окружающих предметов. 3.Открыть на 1/3 два верхних слоя салфетки на стерильном лотке, пользуясь корнцангом. Центральная зона лотка служит для хранения рабочей части корнцанга. 4.Положить под два верхних слоя салфетки корнцанг для дальнейшей работы со стерильным материалом. 5.Закрыть стерильный лоток, отставить его на манипуляционный столик, закрыть стерильный стол. Соблюдение правил асептики. Следить, чтобы стерильный стол как можно меньше оставался открытым. Окончание процедуры. Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывавшей стол. Обеспечение преемственности в работе, информирование о сроке стерильности лотка с корнцангом.

Обработка при педикулезе, как сделать все правильно и ничего не упустить

Вши — вездесущие паразиты. «Подхватив» насекомых, не стоит надеяться, что все обойдется простым мытьем волос. Скорее всего, придется немало постараться, чтобы привести в порядок больного, оградить распространение заболевания. Для этого обработка педикулеза должна проводиться не только у зараженного.

Целесообразно предусмотреть профилактические мероприятия от вшей для всех членов семьи, проживающих на общей территории. Санация инструментов, одежды, среды обитания также важное условие для уверенной победы в борьбе с паразитами. Рассмотрим правильный алгоритм действий, чтобы дезинфекция от вшей прошла удачно.

Полная обработка: когда и для чего нужна

Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза.

Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов. Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами.

Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

Рекомендуем прочесть: откуда берутся вши, как можно заразиться.

Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов. Это касается постоянных и временных аналогичных условий. Например, возвращение ребенка из летнего лагеря — повод усилить контроль, провести профилактику педикулеза.

Технология обработки: члены семьи, вещи, дом

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

сколько живут вши вне головы человека.

Дезинфекция включает несколько этапов:

обработка пациента;
очищение инструментов;
стирка одежды, бытовых вещей;
санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Лечение больного

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

моют голову больному;
применяют лечебный препарат;
по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Очищение инструментов

Промывать инструменты следует по мере их загрязнения во время лечебного процесса. Это гарантия исключения повторного заражения когда производится санитарная обработка при педикулезе.

Рекомендуется тщательно соблюдать принадлежность инструментов. Здоровые члены семьи должны иметь собственные расчески. Даже хранить их желательно вдалеке от предметов зараженного родственника.

Дезинфицирующее промывание инструментов после вшей также производят после полного излечения (касается всех расчесок в доме). Это поможет избежать непредвиденных рецидивов.

Варианты обработки следующие:

использование любого токсичного средства, предназначенного для борьбы со вшами (спрей, шампунь, раствор);
применение самодельного состава (уксус, перекись водорода, обычная вода в пропорции 1:1:0,5);
ошпаривание кипяченой водой (должен позволять материал прибора).

Стирка вещей

Очистка одежды, постельного белья, других текстильных принадлежностей — обязательное условие. Особое внимание уделяют периоду активного лечения. Паразиты могут переползать на текстиль. Использование грязных принадлежностей гарантирует повторное заражение.

Все текстильные изделия, соприкасающиеся с больным, подвергают стирке. Вещи из хлопка желательно прокипятить. Добавление раствора соды усилит эффект. Обработка белья при педикулезе осуществляется на максимально возможной температуре.

Белье, имеющее температурные ограничения при стирке, подвергают санации раствором на основе мыла и керосина (1:1). Вещи помещают в состав на 20–30 минут, далее, стирают в соответствии с требующимися термическими ограничениями.

Вши чувствительны к чрезмерно высоким и низким температурам. Хорошими вариантами дезинфекции станут мороз или палящее солнце. В зимнее или летнее время выстиранные вещи выносят на открытый воздух на несколько дней. Альтернативным вариантом станет использование морозильной камеры, утюга, парогенератора. Необходимо следить, чтобы текстиль допускал такую обработку.

Рекомендуем прочесть: при какой температуре погибают вши и гниды.

Крупные предметы (подушка, матрас, покрывало), детские игрушки герметично запаковывают в полиэтилен, выжидают 10 дней. За это время все жизнеспособные особи погибнут.

В завершение желательно произвести стирку этих предметов (по возможности). Наилучший вариант — замена на новые. Удачным выбором, особенно в случае чрезмерного заражения, станет использование услуг химчистки.

Способ станет идеальным для обеззараживания вещей при педикулезе.

Особое внимание следует уделить одежде, в которой производятся лечебные мероприятия. Это касается вещей больного, члена семьи, производящего инсектицидные действия.

Уборка в доме

Помимо обязательной стирки текстиля, потребуется обработка от вшей и гнид дома. Помещение подвергают стандартной влажной уборке. Затем, все поверхности дезинфицируют инсектицидом. Упор делают на предметы, которые способны обеспечить пристанище насекомым:

ковры;
мягкую мебель;
текстильные игрушки.

Производить обработку следует в пустом помещении (без присутствия домочадцев), используя средства индивидуальной защиты (респиратор). После дезинфицирующих мероприятий выжидают несколько часов (достаточно 3–5). В доме в это время находиться запрещено. Затем, помещение хорошо проветривают. Собранный мусор выкидывают в плотно завязанном пакете.

Через неделю после первичной обработки производят повторение мероприятий. Благодаря этому достигается максимальный эффект, профилактика рецидивного заражения.

Полная обработка от вшей — важное условие быстрого получения результата лечения. Отказ от любого этапа комплексных мер — риск заразиться повторно в своем доме, обречь на заболевание окружающих. Окончательно искоренить проблему можно только серьезно подходя к делу.

Полезные видео

Обработка при педикулезе.

Как избавить ребенка от вшей.

Обработка больного при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: педикулез.

Оснащение: Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, шампунь; противопедикулицидное средство. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Этапы Обоснование I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку. Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. 2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук. Подготовить чистую рубашку. Обеспечение инфекционной безопасности. 3. Оценить физические возможности пациента. 4. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой. 5. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной. 6. Дать в руки пациента полотенце Обеспечение возможности сотрудничества. Обеспечение инфекционной безопасности. Исключить попадание средства в глаза. II. Выполнение процедуры: 1.Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы, втереть и оставить Ниттифор на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены. Обеспечение качественного выполнения процедуры. 2. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, вытереть их. Удаление педикулицидного средства с целью прекращения действия 3.Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь. Удаление насекомых, гнид насекомых III.Окончание процедуры: 1. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции и отправить в дезинфекционную камеру. Обеспечение инфекционной безопасности 2. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором. Обеспечение инфекционной безопасности 3. Снять перчатки, фартук, халат сложить в мешки для дезинсекции и отправить в дезинфекционную камеру. Обеспечение инфекционной безопасности 4. На титульном листе «медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» Обеспечивается преемственность ухода. 5. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента Обеспечивается преемственность ухода

АЛГОРИТМ

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ

Цель: лечебная

Механизм действия: рассасывающее, болеутоляющее, сосудорасширяющее.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38ºС); повышенная чувствительность к запаху горчицы; злокачественные новообразования.

Оснащения:2 лотка, вода (40-45оС), полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов, сильное жжение во время процедуры.

Места постановки горчичников:

1. Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.

2.При гипертоническом кризе – на воротниковую зону и икроножные мышцы.

3. При болях в сердце – на область сердца.

Избегать:область сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.

Этапы Обоснование Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс. Установление контакта с пациентом. 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры. Психологическая подготовка к манипуляции. 3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента. 4. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности. 5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. Обеспечение безопасности пациента 6. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10 –ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения процедуры. ΙΙ. Выполнение процедуры: 7. Налить в лоток приготовленную воду t=40-45оС. При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой разрушается. 8.Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников. 9. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3 с и более, дать воде стечь. Обеспечение эффективности процедуры. 10. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний. 11. Повторить п.п. 9,10, размещая нужное количество горчичников на коже. Обеспечение эффективности процедуры. 12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Оценить степень гиперемии через 2-3 мин. Обеспечение физического и психологического комфортного состояния. 13. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. Обеспечение времени для рефлекторного воздействия. 14. Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект. При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей. 15. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы. Исключение химического ожога кожи. 16. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут. Спросить пациента о самочувствии. Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры. ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Выбросить горчичники. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности. 2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Механизм действия: применяется как местное согревающее средство, рассасывающее и болеутоляющее.

Показания: хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и другие) по назначению врача.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); внутренние кровотечения; ушибы в первые часы и сутки; инфицированные раны; высокая лихорадка; опухоли; маститы, тромбофлебиты; повреждение кожных покровов; новообразования.

Оснащения: резиновая грелка, горячая вода (60-70оС), пелёнка, водный термометр.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с её отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.

АЛГОРИТМ