- Автор: daniil
- Распечатать
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Акне – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Угревая сыпь при этом недуге может быть представлена различными элементами.
Одной из форм акне являются пустулезные угри, которые характеризуются воспалительными новообразованиями в виде папул и пустул, оставляющие после себя рубцы и застойные пятна.
Заболеванию больше подвержены молодые люди в возрасте 16-25 лет, но встречается данная форма и в более зрелом возрасте.
Пустулезная форма акне является одной из самых распространенных разновидностей угревой сыпи. Она возникает из открытых и закрытых комедонов, которые в свою очередь образуются в результате чрезмерного выделения кожного сала и гиперкератоза.
Когда под действием целого ряда причин сальные железы начинают вырабатывать секрет в количестве превышающем норму (себорея) и ускоряется процесс слущивания чешуек, эпидермиса в устье волосяных фолликулов, образуются пробки (кисты) – комедоны. Они закрывают протоки, но при этом железы продолжают функционировать и вырабатывать себум и как результат комедоны воспаляются с образованием гнойничков – папуло пустулезных угрей.
Чтобы появились пустулезные угри должны сработать сразу несколько факторов:
Причиной для запуска вышеперечисленных механизмов очень часто служит гормональный дисбаланс. Вот почему у 80% юношей и девушек подросткового возраста, когда гормональный фон только устанавливается, диагностируется акне, в том числе и пустулёзная форма.
Папулезно пустулезные угри представляют два вида элементов: пустула (гнойничок) и папула (узелок). Они имеют округлую форму и достигают в диаметре 5 мм.
Папулы не имеют внутри полости. Они могут появляться в эпидермисе и сосочковом слое дермы, быть воспалительными и не воспалительными.
Пустулы заполнены гнойным содержимым. Они могут располагаться как на поверхности кожи, так в и в глубоких слоях дермы. Те гнойнички, которые образуются в фолликуле волоса, чаще всего обусловлены проникновением стафилококков. Их форма напоминает конус с диаметром от 1 до 5 мм.
Поверхностный прыщ, как правило, не оставляет после себя рубцующихся изменений кожи. Возможно только изменение окраски эпидермиса и образование пятна.
Глубокий угорь, залегающий в дерме, занимает всю площадь устья фолликула, но может распространиться еще глубже, и тогда уже диагностируется фурункул и карбункул, которые в любом случае оставляют после себя рубцы.
Папуло пустулезные угри имеют красную окраску, но при длительном течении заболевания или при отсутствии своевременного лечения цвет сыпи может становиться синюшно-красным. Такую форму заболевания относят либо к легкой, либо к среднетяжелой форме акне, так как течение заболевания и последствия проходят легче чем инверсные и конглобатные угри.
Каждая пустула проходит определенные стадии развития. Вначале появляется розово-красный узелок, который постепенно начинает выступать над поверхностью кожи.
Через 2-3 дня в полости скапливается инфильтрат отчего бугорок увеличивается и становится болезненным.
Следующая стадия заканчивается либо вскрытием гнойника и отторжением гноя, либо образованием желтоватой корочки, которая впоследствии самоотторгается.
Пустулезные угри, не затронувшие глубокие слои дермы, чаще всего не оставляют после себя следа. Если воспалительный процесс распространился глубоко, то остаются пятна и рубцы.
Чаще всего бугорковые новообразования появляются в себорейных зонах – это участки тела с наибольшим количеством сальных желез:
Степень тяжести папулопустулезной формы акне принято определять по количеству угрей:
Папулопустулезное акне устанавливается дерматологом при осмотре больного. Чтобы назначить лечение, врач проводит дифференциальную диагностику для исключения гнойного поражения кожи, вызванного кокками.
Для подбора средств терапии проводятся следующие исследования:
Папулезные угри требуют комплексного и индивидуального подхода в лечении. В зависимости от степени тяжести заболевания терапия осуществляется как местными, так и системными препаратами под руководством врача. Лечить папулопустулезные угри самостоятельно не рекомендуется.
В первую очередь в лечении используются местные препараты на основе адапалена и бензоил пероксида. К таким препаратам относится гель Эффезел. Средство используется раз в сутки и распределяется тонким слоем по всей поверхности кожи, покрытой угрями.
Адапален – это синтетический ретиноид. Он влияет на процесс слущивания эпителиальных клеток в устье волосяных фолликулов и обладает противовоспалительным свойством. Таким образом он устраняет один из факторов развития прыщей – гиперкератоз. Бензоил пероксид подавляет гиперсекрецию кожного сала и пагубно действует на бактерии, вызывающие воспалительные процессы.
Эффект от применения такого комбинированного средства наступает через 1-4 недели применения. Полный курс, который может составлять несколько месяцев, определяет исключительно врач.
Высокую степень рекомендации врачей получили препараты, комбинирующие в своем составе такие компоненты как бензоил пероксид и клиндамицин. К таким средствам относится гель Индоксил. Клиндамицин – антибиотик с широким спектром действия, активный по отношению к анаэробным бактериям.
Клиндамицин используется и как моносредство для лечения акне (гель Далацин), но проблема в том, что бактерии, вызывающие заболевание со временем вырабатывают устойчивость к активным веществам геля.
Поэтому в состав включают бензоила пероксид, который не вызывается резистентности у бактерий acne.
При папулопустулезной угревой сыпи применяются и монопрепараты с одним действующим веществом в составе. Наиболее популярными из них являются следующие:
Средняя продолжительность лечения вышеописанными местными кератоликами и антибиотиками составляет 3 месяца.
Применяются также для протирания покровов спиртовые растворы на основе антибиотиков (левомицитиновый спирт 5%), салициловая кислота, камфора, болтушки с серой. Эти средства сокращают количество кожного сала на поверхности и обладают дезинфицирующим свойством.
При неэффективности местной терапии, обильных пустулезных высыпаниях, а также при склонности к образованию рубцов и наличия у больного психоэмоционального дисбаланса на фоне заболевания проводится лечение системными лекарственными средствами. Прежде всего это антибиотики тетрациклин и доксициклин. От применения эритромицина перорально дерматологи постепенно отказываются, что связано с высоким уровнем устойчивости к препарату бактерий.
Наиболее сильным антибиотиком, который применяется для лечения пустулезных элементов тяжелой формы считается Изотретиноин.
Он снимает воспаление и действует на все звенья процесса образования прыщей: уменьшается значительно уровень кожного сала, сокращается количество бактерий acne.
Изотретиноин назначается только при неэффективности других антибиотиков и при склонности к образованию рубцов.
Если антибиотики не показали ожидаемых результатов, назначается препарат Роаккутан из группы синтетических ретиноидов. Преимущественно ретиноид назначается мужчинам.
У женщин в лечении пустулезных прыщей предпочтение отдается препаратам, нормализующим соотношение гормонов, прежде всего это гормональные контрацептивы Диане 35 (снижает выработку и активность тестостерона) и Жанин (увеличивает секрецию эстрогенов).
Лечение медикаментозными средствами занимает длительный период, поэтому чтобы сократить сроки терапии, и закрепить полученный результат необходим дополнительный уход за кожей. Прежде всего следует научиться правильно очищать кожу.
Для этого разработано много косметических средств в виде гелей не содержащих щелочных компонентов и спиртов. Рекомендовано использовать увлажняющие и успокаивающие крема, которые помогут справиться с шелушением и покраснением, появляющимся на фоне лечения.
Такие средства представлены в косметических линейках Клинанс, Клерасил, Эксфолиак, Сетафил и др.
Методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только как второстепенные и применяться параллельно с медикаментозной терапией.
Лучше всего из растительных средств зарекомендовало себя алоэ от прыщей. Даже традиционная медицина не отрицает возможности этого растения в борьбе с угревой сыпью. Сок и мякоть столетника (второе название алоэ) используется как моносредство и также входит в состав комбинированных масок и аппликаций.
Пересмотр рациона питания – обязательный пункт в терапии прыщей. Главное правило при составлении меню – это отказ от простых углеводов, ненасыщенных жиров и трансжиров.
Чтобы воспалительные элементы быстрее разрешились от содержащегося в них гноя и начался процесс заживления, в качестве дополнительных методов применяют физиопроцедуры:
Хорошо зарекомендовала себе ихтиоловая мазь от прыщей, которую используют нанося на угри точечно или распределяют тонким слоем на пораженную зону. Она способствует быстрому созреванию гнойника.
Устранение гиперпигментации и рубцов, оставшихся после папулопустулёзных прыщей средней и тяжелой степени, является обязательным пунктов в комплексном лечении угревой сыпи. Проводится такая терапия только после полного излечения воспалительных элементов на коже.
Применяется следующие косметологические процедуры: дермабразия, поверхностные химические пилинги, озоно-, фото-, лазеротерапия, мезотерапия. Глубокие шлифовки не рекомендованы, так как это грозит повторным возникновением угревой болезни.
При папулёзном течении акне прогноз благоприятный. При своевременном и курсовом лечении можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного.
Папуло-пустулезная форма акне встречается в 70-80 % всех пациентов с угревой сыпью. Характерной особенностью этого дерматоза является воспалительный процесс. Для терапии акне успешно применяют антибиотики, ретиноиды и кератолитики.
Акне – полиморфное, рецидивирующее заболевание аппарата сальных желез. Угревая болезнь является самым распространенным кожным дерматозом в молодёжи, встречается в 95% подростков до 18 лет и в 80-85% молодых людей от 18 до 25 лет.
Согласно данным Ch. Colleir и соавторов, в подростковом возрасте уровень заболеваемости одинаковый у женщин и мужчин. «Поздние акне» в 1,5 раза чаще встречается у женщин.
Различают угревую сыпь с признаками воспаления (папулы, кисты, пустулы) и без симптомов распространения бактерий (комедоны). Папуло-пустулезная форма – самое распространенное клиническое проявление угревого дерматоза (70-80%).
Угри – сложное, полиморфное заболевание. Из-за этого принято связывать причины акне с образом жизни, режимом сна и питания, стрессами, лунными циклами и т.д. Однако доказана только гормональная теория формирования угрей.
Известно, что человеческая кожа имеет гормоночувствителные рецепторы, они реагируют на эндокринные сбои. Ведущую роль в патогенезе угревой болезни играет гиперандрогения – избыточный синтез мужских половых гормонов или повышенная чувствительность дермальных рецепторов к ним.
Сопутствующие симптомы гиперандрогении у женщин:
Немецкий врач С. Шмитц писал, что кожа – это самая большая эндокринная железа в человеческом организме.
В пользу гормональной теории формирования акне свидетельствуют такие факты:
В незначительной мере на выраженность акне влияет диета, образ жизни, алгоритм ухода за кожей, но эти факторы отнюдь не провоцируют папуло-пустулезные угри.
Как бы ни пытались на этом спекулировать неквалифицированные косметологи и представители косметических брендов.
Механизм формирования акне:
Папуло-пустулезные угри – это стандартная особенность акне. Они встречаются в 80% всех больных. В «народе» их, традиционно, имеют прыщами. Что это, с медицинской точки зрения?
Папула – это полый, поверхностный узелок воспаления, диаметром до 5 мм, без накопления гноя. Папулы похожи на следы от комариных укусов, они долго проходят и оставляют синюшные или коричневатые пятна.
Пустула – это папула, плюс гнойный пик, заполненный белой или желтоватой жидкостью. Заживает после того, как пузырь вызревает и лопается. Может оставлять пятна при неправильном заживании.
Рассматриваться будут только средства, одобренные ВОЗ и экспертами европейского дерматологического форума.
Протокол лечения папул и пустул включает методы направленные на:
Ретиноиды – это класс препаратов с активной формой витамина А. От акне используется только ретиноевая кислота или третиноин. Ретинол Ацетат или ретиноевая мазь дают очень слабый эффект.
Третиноин – это «золотой стандарт» лечения угревой сыпи. Он стимулирует обновление клеток эпидермиса, истончает роговой слой и уплотняет базовые дермальные структуры.
Ретиноиды категорически противопоказаны при беременности, имеют побочные эффекты: сухость, шелушения и повышение чувствительности.
Препараты с третиноином:
Ретинол также входит в состав средства для популярной косметической процедуры «желтый пилинг».
В СНГ лекарства с третиноином не сертифицированы, поэтому приобрести крем в розничной аптечной сети невозможно. Отечественные дерматологи прописывают мази с адапаленом. Это дериват витамина А со схожими свойствами.
Препараты с Адапаленом:
Для лечения папул и пустул используют все кислоты. Они обеспечивают антибактериальное, регенерирующее и поросуживающее действие.
Крема и мази с азелаиновой кислотой (АК) хорошо себя зарекомендовали. Они легче переносятся, в сравнении с ретиноидами. АК растворяет комедоны, отелушивает отмершие клетки рогового слоя и действует на микроорганизмы, как антисептик.
Препараты с азелаиновой кислотой:
При лечении прыщей также помогают пилинги с AHA и BHA кислотами: гликолевый, салициловый, молочный, пилинг Джесснера. Они не дают превентивного или пролонгированного эффекта, но обеспечивают быстрый результат. Для поддержания успеха косметологи прописывают домашний кислотный уход.
Ретиноиды и кислоты истончают роговой слой, ускоряют обновление эпидермиса и могут спровоцировать гиперпигментацию. Обязательно использовать крема с СПФ, прятать лицо от прямых солнечных лучей.
Пероксид бензоила (ПБ) – это мощный окислитель, при контакте с кожей из него синтезируется бензойная кислота, которая эксфолиирует мертвые клетки, освобождает фолликулы и обеспечивает бактериостатический эффект.
Препараты с бензоилпероксидом:
Средства с ПБ и кислотами мягко дезинфицируют и подавляют размножение патогенных микрорганизмов. Но воспалительный процесс при папуло-пустулезном акне бывает очень интенсивным, поэтому порой необходимо подключать антибактериальные средства.
Если на лице больше 15 воспаленных узелков с гноем, необходимо подключить антибактериальную терапию. Против Propionibacterium acnes активны клиндамицин, эритромицин, синтомицин. При масштабном воспалительном процессе (в том числе и на спине, груди) подключают комплексное лечение системными антибиотиками (таблетками).
Наружные антибиотики помогают только в лечении папул и пустул. Они неэффективны при подкожных кистах и комедонах. Целесообразно применять антибиотики вместе с кератолитиками.
На рынке есть комбинированные препараты:
Серьезной проблемой антибиотикотерапии является резистентность бактерий к конкретным веществам. Поэтому самолечение противопоказано. Анаэробные микроорганизмы чаще вырабатывают резистентность к эритромицину, реже клиндамицину.
Лечение угрей в 90% – это наружная терапия. Правильно подобранное средство помогает нормализовать кожу, вылечить угри и постакне. Лечение гиперандрогении усложнено тем, что неизвестны конкретные причины этого метаболического нарушения (доказан только фактор генетический предрасположенности).
Искусственно корректировать уровень андрогенов помогают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом (Диане-35, Джес, Жанин, Ярина). Но КОК имеют сильный синдром отмены и, по сути, действуют также поверхностно и временно. Эффект на коже после начала терапии КОКами наступает через 3-8 месяцев.
Также для коррекции уровня половых гормонов применяют спироналоктон, метформин, растительные БАДы с экстрактом Сереноа (Saw Palmetto), Цимицифуги, Примулы вечерней.
Папуло-пустулезное акне – сложное, полиморфное и распостраненное заболевание. Характерные симптомы этой формы: наличие воспаленных угрей с гнойными элементами (папулы) и без (пустулы). Современные методы лечения помогают избавиться от высыпаний за 2-5 мес.
Лекарства первого выбора – третиноин и адпален. Пероксид бензоила и азелаиновая кислота действуют деликатнее, имеют меньше побочных эффектов, антибиотики необходимы, чтобы снять сильное воспаление.
Но для успешного лечения необходимо отбросить все околонаучные терапевтические инструменты. Угри не лечатся дегтярным мылом, овсянкой, примочками из соды, календулы, перекиси водорода.
Очень часто у молодых людей появляются папуло-пустулезные угри. По-другому данное заболевание называется акне. Это проблема, с которой чаще всего сталкиваются подростки во время полового созревания. Угри представлены комедонами и нагноившимися элементами (папулами и пустулами). Последние появляются в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Пустулы представляют собой небольшие гнойнички. Папулами называются узелки, образующиеся в результате воспаления. Акне — это кожное заболевание, при котором закупориваются и воспаляются волосяные фолликулы на теле. Наиболее часто поражается кожа лица, груди, спины, шеи и плечевого пояса. Пустулезное акне встречается очень часто.
Причиной заболевания может быть использование некачественной косметики
Болеют преимущественно люди в возрасте 17-19 лет. У женщин симптомы появляются чуть раньше. Причина — более раннее половое созревание. Пустулезная сыпь образуется из открытых и закрытых комедонов.
Последние представлены белыми или черными точками. Прыщ является косметическим дефектом. При неправильном подходе к лечению после его исчезновения образуется рубец. Он изменяет форму кожи, делая ее неровной.
Причины появления папулезно-пустулезных угрей многочисленны. Известны следующие предрасполагающие факторы:
Угревая сыпь образуется из открытых и закрытых комедонов
Угревая сыпь у женщин и молодых девушек часто связана с применением косметических средств. Использование некачественных крема, пудры, румян и лосьонов приводит к закрытию пор в коже. Сальный секрет застаивается, способствуя активизации бактерий. Развивается воспаление. Негативно влияют на кожу такие вещества, как вазелин, олеиновая кислота, миндальное и кокосовое масла, сера и сквален.
В группу риска входят люди, страдающие повышенной потливостью. Это возможно при проживании в условиях влажного и жаркого климата. Папулезно-пустулезные угри могут появляться при регулярном посещении пляжей и соляриев. Возникновение гнойничков часто наблюдается у людей, которые самостоятельно выдавливают прыщи. Делать этого категорически нельзя, так как вместе с руками заносится инфекция.
Они затрудняют вентиляцию и испарение пота, что приводит к появлению сыпи. Имеется связь между акне и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Более чем у половины больных выявляется патология желудка и кишечника в виде гастрита и энтероколита.
Состояние кожи во многом определяется гормональным фоном. Пустулезная форма акне часто возникает при гиперандрогении. Это состояние, характеризующееся избытком мужских половых гормонов. Узелково-пустулезная сыпь часто появляется при патологии яичников, гипофиза и надпочечников. В группу риска входят люди, занятые во вредных условиях труда и страдающие алкоголизмом.
Такой недуг в настоящее время, считается самым распространенным среди всех дерматологических заболеваний. Встречается чаше всего пустулезные угри в молодом возрасте у девушек. Пустулезная форма угрей не считается опасной, однако она приносит много дискомфорта человеку.
Как вы видите на фото, что угорь носит воспалительный характер. Такое воспаление возникает на кожном покрове человека из-за поражения волосяного фолликула или же при нарушении работы сальных желез. Чаще всего пустулезные угри возникают в области лица. Почему?
Поэтому акне – второе название угревой сыпи, возникает чаще всего в области лица. Стоит отметить, что при таком дерматологическом недуге, возникает на кожном покрове человека пустула, что означает пузырьки. Помимо этого, возникают папулы (узелки).
Мы уже говорили, чаще возникает этот недуг у женщин, а именно в возрасте 16-19 лет. Хочется отметить, что истинная причина возникновения такой патологии, неизвестна. Но, существуют несколько факторов, которые могут привести к образованию папуло пустулезных угрей.
Экологически факторы:
Помимо этого, выделяют еще несколько факторов, которые могут привести к развитию папулезно пустулезных угрей – наследственность и генетическая предрасположенность.
При таком недуге, на коже образуются гнойные образования, которые также возникают из-за травмирования эпидермиса или при воздействии химических веществ.
Например:
Лекарственные препараты, одна из распространенных причин. Если длительное время принимать препараты из ряда барбитураты или лития, то может возникнуть акне.
По статистическим данным, отмечено возникновение недуга в период менопаузы. В этот момент в женском организме происходит недостаточная выработка эстрадиола. Поэтому и возникают поражения.
Стоит обратить внимание, что при этом недуге, происходит гнойничковое образование, которое представлено в виде пустул. Как правило, образования не имеют большие размеры, чаще всего до 5 мм в диаметре. При этом можно заметить полусферическую форму, это первая отличительная черта от иных акне.
Кожный покров над узелком приобретает розово-красный оттенок. В редких случаях красно-синий, в основании которого, находится инфильтрат.
Если вовремя не предпринять меры, через 2-3 дня он начинает увеличиваться в размер, тем самым приносит человеку много дискомфорта. По мере прогрессирования образований, в центе проявляется камедон – гнойник.
В этот период человек испытывает болезненность. После чего, бугорковый гнойник самостоятельно вскрывается с выходом содержимого или подсыхает, в результате чего образуется на эпидермисе небольшая корочка.
Клиническая картина ярко выражена, поэтому в этом месте возникает пятно или корочка.
Выделяют три степени тяжести. Первая степень легкая. При этом на кожном покрове человека образуются камедоны. Стоит отметить, что при легком течении, на эпидермисе наблюдаются не более 10-ти пустулезных угрей.
Среднее течение недуга характеризуется большим высыпанием. Образуются 10-40 акне. Если вовремя не начать лечение, средняя тяжесть быстро переходит в тяжелую, осложняя общее состояние.
Тяжелая стадия, акне представлено множественным воспалительным высыпанием. Лечение поддается тяжело, так как часто при таком течении образуются флегмонозные или конглобатные формы.
Поставить правильный диагноз сможет дерматолог, но после тщательного обследования. Поэтому необходимо своевременно дифференцировать образования, чтобы предотвратить тяжелого течения недуга.
В первую очередь доктор проводит оценку гормонального статуса, проводится анализ микробной флоры и бактериологический посев.
Назначают стандартный анализ крови, для того чтобы быстро выявить хронический очаг воспаления.
В качестве лечения, доктор проводит терапию не только местную, но и системную. Терапевтический курс зависит от степени тяжести недуга, а также от общего состояния больного (сопутствующие болезни).
В домашних условиях врачи рекомендуют, проводит тщательную обработку поражённого участка. Можно использовать Левомицитин, Салициловый спирт. Если на коже имеются ранки, то Салициловый спирт нельзя использовать в лечении, так как возникнет сильное жжение.
В обязательном порядке, врачи назначают кератолитики. Лекарственные средства из этой группы, помогают нормализовать процесс кератолизации, непосредственно в устьях фолликула. Помимо этого, лекарство поможет предотвратить образование камедонов, что немало важно при этом недуге.
Абсцедирующий синдром, который так часто возникает при акне, можно подавить ретином – А (третиноидом). Купить средство можно в любой форме: крем, лосьон.
Применение: нанести лекарственный препарат на область поражения 2 раза в день. Курс лечения 1-1.5 месяцев, в зависимости от степени поражения.
Хорошо себя зарекомендовал препарат Адапален. Лекарственное средство в своем составе содержит матеболит ретиноид. При помощи этого компонента, быстро устраняется воспалительный синдром, а также снижается риск возникновения камедонов.
Лечение препаратом длительное, 2-3 месяца. Помимо Адапалена назначается витаминный комплекс, для подержания иммунитета.
При осложненном течении, врачи прописывают антибиотики. Но, перед назначением препаратов, определяется чувствительность инфекционного агента к антибиотикам.
Назначают:
Все лекарственные препараты имеют широкий спектр действия, поэтому назначается после консультации с доктором. Курс приема 21 день.
При необходимости назначают: Тетрациклин, Клиндамицин, Ждозамицин. Во время использования этих препаратов, дополнительно врач прописывает ретиноиды. Например: Ретасол, Ретиноевая мазь, Окси 10.
Помимо медикаментозного лечения, проводится физиотерапия. Используют при таком недуге: дарсонвализацию, микротоковую терапию, ультразвуковую чистку.
Активно применяется криотерапия акне и криомассаж. Такие процедуры помогают уменьшить салоотделение. Для устранения рубцов, врачи могут назначить лазерный пилинг, дермабразия, удаление рубцов лазером.
Важно! Каждый метод имеет свои противопоказания, поэтому перед тем как назначить метод физиотерапии или удаления рубца, врач проводит тщательную диагностику пациента.
При необходимости назначается консультация у узконаправленных специалистов.
Положительный эффект можно достигнуть при помощи сока петрушки, калины или дыни.
Такие ингредиенты помогают устранить признаки воспаления, убрать сухость.
Настойка календулы обладает антибактериальным спектром действия, поэтому используется совместно с медикаментозным лечением. Смочить ватный диск в настойку и протирать пораженные области.
Если имеется аллергия на настойку календулы, врачи прописывают иные методы, исходя из анамнеза.
В лечении могут использоваться иные народные методы, которые помогают при данном дерматологическом высыпании. Перед применением любого рецепта, необходимо проконсультироваться с доктором.
Необходимо четко понимать, чем быстрее обнаружить признаки папуло пустулезных угрей, тем быстрее можно от них избавиться. Главное, не стоит самостоятельно лечиться препаратами и иными народными рецептами, чтобы избежать возникновения осложнений.
Папулопустулезные угри — разновидность угревой сыпи, возникающая в результате воспаления в области камедонов и характеризующаяся образованием воспалительных пустул и папул, часто оставляющих после себя рубцы постакне или гиперпигментацию.
Диагностика заключается в определении вида угревых элементов и их дифференцировки от других заболеваний, проведении бактериологических исследований.
В лечении папулопустулезных угрей применяется местная терапия, физические методы воздействия, мезотерапия и антибиотики.
Наряду с камедонами папулопустулезные угри являются наиболее часто встречающейся формой угревой болезни (акне). Пик заболеваемости отмечается у мужчин в 17-19 лет, у женщин в 16-17 лет. Несмотря на большую распространенность заболевания, дерматология пока не может точно определить причины и патогенез возникновения папулопустулезных угрей.
Отмечено, что они развиваются как из закрытых, так и из открытых камедонов — невоспалительных узелков, образующихся в устьях волосяных фолликулов. Скопление в камедонах секрета сальных желез приводит к увеличению их размеров и развитию воспаления. В результате на месте камедонов появляются воспалительные элементы — папулопустулезные угри.
Папулопустулезные угри представляют собой воспалительные узелки (папулы) или гнойнички (пустулы) полушаровидной формы, размером до 5 мм. Они имеют красную окраску. Более длительно существующие элементы и угри большего размера часто имеют синюшне-красный или багровый цвет.
Папулопустулезные угри отличаются более легким течением по сравнению с редкими формами угрей (молниеносные, инверсные, узловатокистозные, поздние и др.).
Их последствия в виде участков гиперпигментации или рубчиков постакне возникают не всегда и зависят от глубины и выраженности воспалительной реакции.
Если воспаление не затрагивает расположенную вокруг фолликула дерму, то папулопустулезные угри разрешаются, не оставляя после себя никакого следа.
Определение вида угревой сыпи осуществляется на консультации дерматолога.
Необходимо дифференцировать папулопустулезные угри от камедонов и других видов угрей, от проявлений пиодермии, остиофолликулита, стрептококкового импетиго.
Пигментные пятна, остающиеся после разрешения угрей, дифференцируют от вторичных пигментаций после дерматитов, а депигментированные рубцы постакне — от витилиго.
Терапия папулопустулезных угрей проводится комплексно и может включать наружные средства, физиопроцедуры, криотерапию, фототерапию, мезотерапию и системный прием антибиотиков. В местном лечении применяются синтетические ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, препараты цинка и их комбинации с антибиотиками (эритромицином, клиндамицином и др.).
Хороший эффект дает лечение акне лазером, озонотерапия и фототерапия. Из физиотерапевтических методов в лечении используют дарсонвализацию, микротоковую терапию, ультразвуковую чистку лица.
В некоторых случаях применяется УФО, но неоднозначное воздействие ультрафиолета заставило многих дерматологов и косметологов отказаться от этого способа лечения угрей в пользу более современных методик.
Криотерапия акне и криомассаж купируют воспалительные процессы и уменьшают салоотделение, а также обладают бактерицидным действием. Мезотерапия специальными лечебными коктейлями позволяет добиться лучших результатов, чем наружное применение тех же средств. Для устранения рубцов постакне применяется лазерный пилинг, дермабразия, удаление рубцов лазером.
При большом количестве высыпаний и выраженной степени воспалительной реакции возможно применение общей антибиотикотерапии. Учитывая устойчивость современных микроорганизмов, выбор антибиотика должен проводиться в четком соответствии с результатами бакпосева отделяемого папул и чувствительности выделенной микрофлоры.
Акне – это протекающее хронически кожное заболевание, связанное с закупоркой проходов фолликулов. В результате воспаления в области камедонов (сальных пробок) образуются пустулы с гнойным содержимым, то есть развивается пустулезное акне.
Пустулезное акне чаще встречается в молодом (15-20 лет) возрасте, заболеванию подвержены, как юноши, так и девушки.
Акне – это заболевание, которое является осложнением себореи. Причина развития заболевания – нарушение нормального процесса салоотделения. Возникает акне в результате закупорки и последующего воспаления сальной железы.
Одним из провоцирующих факторов развития акне пустулезного является гиперсекреция.
Основными провоцирующими факторами развития акне являются:
Очень часто причиной акне выступает гормональная перестройка. Именно поэтому угревая болезнь часто проявляется в подростковом возрасте. У взрослых людей пустулезное акне нередко развивается на фоне заболеваний, вызывающих эндокринные нарушения (поликистоз яичников, синдром Иценко-Кушинга и пр.).
Пустулезные угри развиваются из камедонов – узелков, невоспалительного характера, возникающих в устьях волосяных фолликулов. В камедоне накапливается секрет, вырабатываемый сальными железами, в результате чего происходит рост размера узелка. При присоединении воспалительного процесса на месте камедона образуется сначала папула, а затем пустула.
При пустулезной форме акне на коже образуются воспаленные гнойнички – пустулы. Образования, обычно, небольшого размера (до 5 мм в диаметре) и полусферической формы. Кожа над узелком розово-красная или красно-синюшная, в основании – небольшой инфильтрат.
Через некоторое время (2-3 дня) инфильтрат увеличивается в размере, а в центре образования на месте камедона образуется гнойничок. На этом этапе появляется болезненность, узелок может значительно увеличиться в размере.
Еще через несколько дней образование начинает регрессировать. Гнойничок либо вскрывается с выходом содержимого, либо подсыхает, образуя корочки. На месте пустулезных угрей могут остаться гиперпигментированные пятнышки, реже – небольшие рубчики.
Причем образование пятен и рубцов на месте угрей далеко не всегда зависят от степени воспалительной реакции. В том случае, если в воспалительный процесс не оказывается вовлечена окружающая фолликул дерма, то гнойничок разрешится, не оставив следа.
В противном случае, могут остаться малозаметные последствия.
Появляются пустулезные угри в так называемых себорейных зонах, то есть, на участках, в которых расположено много сальных желез. Это:
По типу течения выделят три степени тяжести пустулезного акне:
Поставить диагноз при пустулезной форме акне может только врач дерматолог. В процессе диагностики необходимо дифференцировать пустулезные угри от проявлений стрептококкового импетиго, пиодермии, остиофолликулита.
Остаточные явления на коже после разрешения пустулезных угрей нужно отличать от вторичной пигментации, остающейся после разрешения дерматитов и от витилиго.
Для определения схемы лечения пустулезного акне рекомендуется проведение следующих лабораторных исследований:
Для лечения пустулезного акне применяется системная и местная терапия. Наружно назначается:
Для лечения средней тяжести акне применяют Зинерит.
Препараты антибактериального действия для лечения пустулезного акне рекомендуется назначать после определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам. Как правило, при пустулезной угревой сыпи применяют такие средства, как Зинерит, Пиолизин, Далацин, Скинорен и пр.
Системная терапия при пустулезной форме акне назначается при тяжелом течение заболевания (наличие одновременно 40 и более воспаленных элементов на коже) либо в том случае, если местное лечение не дает результата.
Назначается прием препаратов тетрациклинового ряда или макролидов. Курс приема при пустулезном акне не должен превышать 21 дня.
Если пустулезное акне развивается у женщин на фоне гормональных нарушений, назначается прием препаратов, оказывающих антиандрогенное действие. Подбор препарата должен быть проведен после проведения соответствующих анализов и консультации гинеколога-эндокринолога.
При легком течении пустулезного акне удается обойтись использованием средств лечебной косметики – очищающих антибактериальных гелей, кремов, регулирующих выработку кожного сала и пр.
Для лечения пустулезных угрей народная медицина рекомендует использовать алоэ. Сок этого растения следует смешать с медом в равных количествах и наносить на места воспалений в виде аппликаций.
При одиночных пустулезных угрях можно прикладывать кусочек листа алоэ к воспалению, закрепив его пластырем. Оставлять такой компресс на ночь.
Прогноз при пустулезном акне благоприятный.
Профилактика развития пустулезного акне заключается в специальном уходе ха кожей и своевременной коррекции гормональных нарушений.
Угревая сыпь, как правило, в основном появляется на лице в юношеском возрасте. Но нередко прыщики могут появляться и на других участках тела – шея, спина, груди и т.д.
Папуло-пустулезные прыщи являются одним из вариантов развития угревой сыпи. Такие прыщи характеризуются гнойными воспалениями комедонов. Такие прыщи имеют вид папул или пустул, которые очень долго проходят, а после них остаются рубцы и темные пятна на лице.
С акне знаком любой подросток. Кому-то везет больше, у них такое явление проходит быстро и без особых последствий. А вот многим не так везет. Часто небольшая угревая сыпь переходит в пустулезные угри.
Основными местами появления таких угрей являются скулы, подбородок, щеки, лоб и шея, реже спина и плечи. Такие высыпания доставляют немало неприятностей молодым девушкам и парням, т.к. выглядят очень неприятно и очень сложно поддаются лечению.
Проблемы с кожей начинают проявляться у подростков в период полового созревания. В этот период происходит гормональная перестройка и возникает дисбаланс в мужских и женских гормонах. Перестройка занимает немало времени, поэтому проблема угревой сыпи может возникать в период с 12 до 25 лет.
На работу сальных желез большое влияние оказывает гормон тестостерон. Именно его избыточная выработка в подростковом возрасте и вызывает усиленное выделение кожного сала и закупорку пор.
В волосяных фолликулах скапливается кожное сало и частички отмершей кожи. Образуются комедоны. В результате усиленного сального выделения, узелки увеличиваются в размерах, и начинается воспалительный процесс. Образуется папула, а с увеличением гнойного воспаления появляется пустула.
На развитие акне в форму папуло-пустулезных прыщей также могут способствовать следующие факторы:
Истинную причину появление папуло-пустулезных прыщей может выявить только квалифицированный специалист. Иногда требуется консультация нескольких врачей – гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог и т.д.
У девушек и женщин развитие папуло-пустулезных прыщей может быть связано с гормональной перестройкой, которая происходит в определенные периоды развития организма.
К таким периодам можно отнести следующее:
Еще одной причиной появления угревой сыпи у женщин является применение косметических средств, не подходящих к типу кожи или плохого качества.
У сильного пола пустулезные прыщи могут появиться как по общим причинам, как стресс, проблемы с ЖКТ, эндокринной системой и т.д., так и причинам, свойственным только мужчинам.
Мужские причины прыщей:
У детей в возрасте 12-16 лет появление угревой сыпи является скорее закономерностью, чем проблемой. Но при неправильном уходе за кожей и несвоевременном лечении акне превращается именно в проблему.
Основными факторами развития прыщей у подростков являются:
В подростковом возрасте угревая сыпь может выражаться в разной форме. Лечение нужно подбирать со специалистом.
Виды сыпи:
Лечение зависит от степени развития угревой сыпи и тяжести ее протекания. В каждом отдельном случае требуется индивидуальное лечение.
Лечение папуло-пустулезных прыщей занимает длительное время и требует комплексного подхода. В ходе лечения требуется устранить основную причину их возникновения, а также способствовать скорейшему заживлению ран на лице и других частях тела.
Основные направления лечения:
Методы лечения:
Лечение требуется начать как можно скорее, чтобы минимизировать такие последствия угревой сыпи, как рубцы и темные пятна на коже.
В аптеках продаются средства, которые эффективно помогают в лечении папуло-пустулезных прыщей.
Основные аптечные средства:
Народная медицина предлагает также немало рецептов для лечения папуло-пустулезных прыщей. Такие методы легко можно использовать в домашнем лечении.
Народные рецепты:
Народные методы являются дополнительным средством для борьбы с угревой сыпью. Самостоятельно они не настолько эффективны, чтобы вылечить сложные формы прыщей.
Комплексный подход в лечении, включающий в себя правильное питание и лечение специальными средствами, позволяет достаточно быстро добиться заметного результата. Но бывают случаи, когда даже такое лечение не помогает и противные прыщи не проходят.
Еще одним эффективным и действенным методом лечения пустулезных прыщей являются физиопроцедуры. Но такие процедуры противопоказаны в период обострение. Требуется предварительно подлечить высыпания.
Основные процедуры:
Физиолечение позволяет улучшать кровоснабжение кожи и повышать местный иммунитет. В результате этого снимается воспаление, происходит ускорение регенерации кожи.
Важную роль в борьбе с угревой сыпью занимает профилактика и тщательная гигиена. Правильный уход и своевременное лечение в период появления угревой сыпи позволит значительно снизить вероятность развития тяжелой формы заболевания и появления последствий после нее.
Меры профилактики:
К основным средствам относятся аптечные препараты на основе активных компонентов. Правильный уход за кожей в момент развития акне поможет своевременно остановить развитие заболевания и сократить его последствия.
Что будет в моде и как Elghansa попадает в каждый тренд Ещё недавно сантехника считалась…
Для владельцев участок борьба с сорняками – это головная боль. Трава лезет просто из всех…
Современные инсталляции для унитазов становятся все более популярными благодаря эстетике, удобству и функциональности. С их…
Важный этап в процессе передачи владения недвижимостью – оформление соответствующих бумаг. От них зависит законность…
Значит, скважина на участке — штука реально нужная, без неё никуда. Вода, как-никак, вещь первой…
Подвесные светильники – осветительные приборы, которые правильно располагать на некотором расстоянии от потолка. В качестве…
This website uses cookies.