Демодекоз лица — это заболевание, при котором кожа лица и наружного уха поражаются особым паразитическим угревым клещом рода Demodex или угревая железница.
Размер клеща составляет от 0,2 до 0,5 мм. Он обитает в протоках сальных желез и возле волосяных фолликул у всех людей и млекопитающих. Под воздействием определенных факторов клещ активизируется, попадает вглубь под кожу и вызывает воспаление. Предлагаем вашему вниманию другую статью о чесоточном клеще, который также обитает под кожей.
Как вылечить демодекоз?
Эффективное лечение демодекоза на лице предполагает выполнение следующих рекомендаций:
- уничтожение колонии клещей химическими веществами акарицидами;
- устранение условий для дальнейшего развития паразитов такими веществами: салициловая кислота, ихтиоловое мыло салициловая кислота, кератолитические средства;
- обследование и лечение заболеваний внутренних органов, а также лечение ротовой полости и зубов;
- соблюдение диеты, полное исключение из рациона сладостей, острых и жирных блюд, жареной пищи, пряностей, маринадов, так как они вызывают активность сальных желез и, как следствие, чрезмерное выделение кожного сала;
- запрещено использование скрабов, масок, выдавливание прыщей и массаж лица;
- нельзя использовать крема для лица, которые “подкармливают” клещей
- рекомендуется умываться в теплой воде
Схема лечения демодекоза лица
Важно помнить, что только врач может составить правильную схему терапии заболевания. Он подберет индивидуальные методы, которые помогут быстро избавиться от клеща.
Попытки самолечения могут привести к усугублению ситуации и привести к очень тяжелой форме болезни. Правильно подобранная схема поможет избавиться от демодекоза лица за 5-6 недель.
Ниже представлен пример процедур из частного случая.
Схема лечения:
Соблюдение мер личной гигиены
В целом соблюдение правил личной гигиены является залогом успешного лечения и скорейшего выздоровления.
Демодекоз лица симптомы лечение происходит следующим образом:
- При лечении демодекоза лица нужно использовать правильные мази и лекарства.
- Во время водных процедур нельзя использовать губки, скрабы и другие абразивные вещества.
- Вода должна быть теплой (не холодной и не горячей).
- Лицо нужно хорошо промокнуть полотенцем и перед нанесением мазей подождать 30 минут до полного ее высыхания.
Диета при демодекозе
Правильное питание играет немаловажную роль в лечении заболевания. Диета помогает очистить организм от вредных веществ, улучшить пищеварение и в целом повышает защитные силы организма в борьбе с недугами.
Запрещенные при демодекозе продукты:
- Жареные и копченые блюда.
- Продукты с большим содержанием соли и сахара.
- Шоколад.
- Соевый соус.
- Сметана и твердые сорта сыра.
- Любые алкогольные напитки.
- Дрожжи.
- Цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины и т.д., так как они являются сильными аллергенами.
- Некоторые овощи: авокадо, баклажаны, помидоры.
- Бобовые и стручковые: горох, фасоль, соя, чечевица, нут, спаржа и т.п.
- Сладкие фрукты: бананы, абрикос, сливы, инжир, изюм.
- Пряности.
- Очень горячие блюда.
- Мед и субпродукты.
Рекомендуемые при демодекозе продукты:
- Овощи в больших объемах: картофель, капуста, морковь.
- Богатые клетчаткой овощи.
- Кислые фрукты.
- Супы.
- Вода, несладкие компоты в большом количестве.
- Хлеб только грубого помола.
- Арахис и миндаль.
- Напитки, не содержащие кофеин.
- Зелень: петрушка, лук, салаты и т.д.
- Различные каши: овсянка, рис, гречка, перловка.
- Молоко и кефир.
Следование данным рекомендациям по правильному питанию помогает ускорить процесс выздоровления и избежать повторного возникновения заболевания.
Проведение косметологических процедур
Лечение демодекоза включает в себя использование медикаментозных препаратов совместно с косметологическими процедурами. При их выборе врач обращает внимание на форму и стадию заболевания, общее самочувствие пациента.
Данные процедуры помогают быстро избавиться от болезни и неприятного дефекта во внешности.
При демодекозе лица применяются следующие процедуры:
- электрофорез с применением увлажняющих средств;
- микродермобразия;
- химическая очистка;
- криомассаж;
- озонотерапия;
- лазерное лечение.
Применение местных препаратов для уничтожения клеща демодекса
Для лечения назначаются различные препараты.
Противопаразитарные средства:
- Мазь с бензилбензоатом. Для положительного эффекта ее необходимо наносить на кожу лица от трех до пяти раз в день.
- Перметриновая мазь. Наносится в течение двух недель перед сном.
- “Демазол”. Крем втирается в веки 2 раза в день. Длительность курса составляет 1,5 месяца. Представляем вашему вниманию статью про демодекс на ресницах.
Антибактериальные средства:
- Гель “Базирон”. Наносится легкими движениями на пораженные участки лица 1-2 раза в день, продолжительность — 3 месяца, однако, эффект заметен уже через месяц.
- Эритромициновая мазь. Она наносится на веко в количестве 0,3 г 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца.
- Перметриновая мазь. Препарат наносится на больные участки тонким слоем, избегая попадания на глаза и другие слизистые оболочки. Через 24 часа мазь смывается водой с мылом. Повторное ее применение допускается через 2-3 дня.
- Капли “Тафазол”. Препарат применяется по 1 капле 3 раза в день. Продолжительность курса составляет 7 дней, но может быть изменена лечащим врачом.
Прием лекарственных препаратов
При демодекозе лица назначаются несколько видов препаратов.
Антибиотики:
- Антибиотик “Доксициклин” в форме таблеток. Принимается внутрь после еды, запивается большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 200 мг, может быть принята сразу либо разделена на два приема с интервалом 12 часов. Продолжительность приема назначается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
- “Метронидазол” — это антибиотик в форме таблеток или капсул. Принимается внутрь во время или после еды. Суточная доза составляет 1, 5 г (по две таблетки 3 раза в сутки) в течение 5 дней.
- “Орнидазол”— это лекарственное средство с антибактериальным действием. Принимается внутрь после еды. Дозировка для взрослых — 1 таблетка или капсула 2 раза в день в течение 5 дней, однако, точную дозировку и длительность приема назначает врач.
Антигистаминные препараты:
- “Лоратадин” — принимается по 1 таблетке в сутки. Длительность приема назначается врачом индивидуально.
- Эбастин (аналог Кестин) — это действующее вещество, которое находится в основе препаратов “Агистам”, “Алерик”, “Кларитин” и т.д. Все они принимаются по 1 таблетке в сутки.
- “Тавегил” — принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Противопротозойные средства от демодекоза:
- Крем “Розамет”. Действующее вещество — метронидазол. Крем наносится на очищенную кожу лица, непосредственно на пораженные участки, тонким слоем с помощью аппликатора или ватного тампона. Длительность лечения может составить от 21 дня до 4 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.
- Таблетки “Трихопол”. Их действующим веществом также является метронидазол. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. В тяжелых случаях курс может быть продлен.
Поскольку болезнь чаще всего проявляет себя в тот момент, когда иммунитет ослаблен, врачи часто назначают препараты-иммуномодуляторы для лечения демодекоза лица.
Иммуномодулирующие средства:
- Препарат “Биоарон С” является природным иммуномодулятором растительного происхождения. Принимается перед едой в количестве 15 мл один раз в сутки. Длительность применения назначается врачом.
- Гомеопатический препарат “Гирель” является лекарственным средством с многокомпонентным составом. Принимается 3 раза в сутки по одной таблетке, которую необходимо держать под языком до полного растворения.
Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях
Общие правила лечения демодекса на лице в домашних условиях:
- Очищение кожи лица должно проходить в три этапа. Это умывание теплой водой со специальным гелем, содержащим салициловую кислоту. Нельзя умываться с мылом, так как оно пересушивает кожу. Запрещено также использовать средства для умывания, содержащие спирт. Далее, необходимо промокнуть лицо чистым одноразовым полотенцем и протереть его лосьоном или тоником для проблемной кожи. Через некоторое время нанести тонким слоем лечебную мазь и крем.
- Нельзя использовать пудру, тональный крем и другую декоративную косметику.
- Желательно не касаться кожи лица часто, поскольку на руках содержится много микробов.
- Рекомендуется в течение дня протирать кожу лосьоном, чтобы убрать частички пыли, жиров и грязи.
- В солнечный день нежелательно пребывать на солнце, так как это стимулирует дополнительную выработку подкожного жира. Нельзя использовать крема от загара.
- Необходимо каждый день стирать и проглаживать горячим утюгом наволочку. Рекомендуется заменить перьевую подушку на силиконовую.
- Важно следить за правильным питанием, не употреблять в пищу запрещенные продукты. Можно соблюдать диету для очищения организма.
Существует много способов, как вылечить подкожный клещ дома с помощью народных средств.
Маски при демодекозе
Маска с глиной и травами при демодекозе:
- Состав: белая или голубая глина, чистотел, ромашка, календула, крапива.
- Способ приготовления. Приготовить из трав отвар. Взять глину и смешать с данным отваром до однородной массы.
- Способ применения. Нанести на очищенную кожу лица на 20-30 минут до полного высыхания маски. После высыхания маску можно снять ватным тампоном, смоченным лосьоном и умыться теплой водой.
- Данная маска эффективно сужает поры, снимает воспаление, делает кожу лица более светлой, подсушивает раны, насыщает полезными питательными веществами
Рецепт маски с глиной и бодягой:
- Состав: белая или голубая глина, бодяга.
- Способ приготовления: 1 столовая ложка белой или голубой глины смешивается с 1 чайной ложкой бодяги и с 1 чайной ложкой чистой воды.
- Способ применения: нанести маску на лицо и подождать полного высыхания. Смыть теплой водой.
- Эта маска положительно влияет на состояние кожи, разглаживает ее, делает более светлой, помогает снять воспаления и отеки.
Травяные настои при демодекозе
Для лечения демодекса также можно использовать различные травяные настои.
Например, очень эффективен прием внутрь настойки из мяты, череды, подорожника, пижмы и крапивы. Его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, смешав все травы в равном количестве и залить кипятком. Дать настояться некоторое время. Принимать незадолго до еды 4-5 раз в день.
Результат лечения не заставит себя долго ждать, если следовать всем правилам и советам в данной статье.
При видимом улучшении не стоит бросать лечение, так как полное выздоровление наступает только через 3 месяца. После выздоровления нужно также придерживаться правил гигиены, правильно питаться, принимать витамины во избежание повторного заболевания.
Современное лечение демодекоза век
Глазной клещ, имеющий название демодекс, – симбионт человека. Паразит, живущий в организме, долго не доставляющий своему хозяину никаких неудобств. Ресничный клещ обитает на голове:
- подбородок;
- брови;
- ушные раковины;
- лобные части;
- носогубные складки.
Микроскопичные размеры глазного клеща демодекса, всего в несколько десятых долей мм, не позволяют разглядеть его, не пользуясь микроскопом.
Особенности паразита
Существует две разновидности ресничного клеща. Одна из них, Demodex folliculorum живет в фолликулах ресниц и волос. Другая, Demodex brevis – обитатель сальных желез.
Питается паразит отмершими клетками кожи, на протяжении многих лет заболевания, вызванные глазным клещом, принимались за простые воспаления из-за трудностей диагностики.
Со времени его обнаружения и описания, в середине XIX века, и до наших дней нет диагностических методов, дающих стопроцентную гарантию присутствия клеща демодекса у пациентов.
Глазной клещ не находится на поверхности, а прячется внутри фолликулы, особенно при освещении.
Заразиться клещом люди могут в простейших ситуациях:
- близко контактируя с зараженным клещом человеком;
- от постельного белья;
- используя чужую косметику;
- при посещении косметических салонов;
- от домашних животных.
Ресничным клещом можно заразиться от домашних питомцев
Как возникает заболевание
При благоприятных условиях клещи на ресницах начинают активно размножаться. Продукты, выделяемые глазным клещом в процессе своей жизнедеятельности, вызывают сильные аллергические реакции и заболевание блефаритом или блефароконъюктивитом.
Основная причина перетекания безобидного существования клеща в опасную фазу или демодекоз – нарушения в работе иммунной системы человека, произошедшие вследствие таких нарушений:
- хронических нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
- нарушения метаболизма;
- заболеваний эндокринной системы;
- патологий печени;
- частых стрессов, напряжения нервной системы;
- себореи и жирной кожи головы;
- патологий глаз;
- гормональных нарушений.
Симптомы
Активную деятельность ресничного клеща можно выявить по симптомам:
- стенки века начинают утолщаться и отекать;
- усиленное выпадение ресниц;
- наблюдаются проблемы со зрением, происходит быстрое утомление глаз;
- вздутие фолликул и возникновение чешуек из отмершей кожи;
- конъюнктивное воспаление;
- появление угревой сыпи на лице.
Зуд, усиливающийся при использовании крема по уходу за кожей. Клещ на ресницах попадает в комфортную среду, создаваемую ингредиентами ухаживающих средств.
Помутнение роговицы, появление видимой сети кровеносных сосудов на ее поверхности, скопления инфильтрата.
Постепенно угнетается нервная система, провоцируя депрессии и нервные срывы. Возможна потеря ресниц полностью, стойкий отек, иногда огрубение века.
Постановка диагноза
Ресничный клещ трудно обнаруживается даже при гистологическом исследовании, а косвенные признаки не всегда свидетельствуют о его присутствии. Первичным является визуальное наблюдения. При значительных скоплениях глазных клещей у человека и нахождении живых особей дальнейшее обследование не стоит проводить.
Для исследования под микроскопом извлекают ресничку вместе с фолликулярным мешочком. Малое микроскопическое увеличение поможет подтвердить присутствие клеща при появлении колоний паразитов. Если ресничный клещ не обнаружен, вооружаются прибором большого увеличения, позволяющим делать наблюдения прямо на теле.
Безуспешность второго способа заставляет производить гистологические исследования.
Лечение
По выявлении ресничного клеща назначается лечение. Не существует однозначного способа вылечить патологию. Применение обычных акарицидных препаратов невозможно из-за нахождения поблизости глазных тканей, способных повредиться от агрессивного воздействия.
Напрямую влиять на клеща не получается, так как он таится в фолликулах.
Демодекоз глаз – сложная патология, поэтому заболевание подлежит лечению в двух направлениях:
- в амбулаторных условиях:
- домашнее лечение.
В лечебном учреждении глазной паразит выманивается наружу использованием эфира и массажем внешней поверхности века, ближе к краям. Перед началом процедуры закапывается пропаркаин (пятипроцентный раствор).
После проведения массажа край века протирают спиртом, от чего глазной клещ гибнет. Метод дает почувствовать облегчение симптомов после нескольких обработок. Спирт и эфир обязаны наноситься с предосторожностями, избегая попадания на роговицу.
Протирание век спиртом для уничтожение ресничного клеща
Для достижения лучшего результата дома утром и вечером нужно промывать веко нераздражающим шампунем (детским), разведя его наполовину водой. На ночь нанести мазь, содержащую антибиотик.
Использование мазей
Легко избавиться от демодекоза глаз, проводя лечение другими методами. Это нанесение различных мазей у ресничных корней на ночь. Ночью клещ переползает к другим фолликулам, поэтому воздействие мази является эффективным:
- 1% ртутная мазь – часто применяемое действенное средство.
- Пилокарпин снимает зуд, лечит демодекоз век.
- Ивермектин используется для лечения угревой сыпи, но и употребляется для лечения демодекоза век у человека.
- Блефарогель содержит серу для борьбы с клещом и гиалуроновую кислоту, способствующую быстрейшему заживлению поврежденных тканей.
Как лечить демодекоз, чтобы добиться полного исцеления, без рецидивов? Нужно одновременно с мазями использовать препараты антигистаминного действия (Диазолин) и противобактериального (Альбуцид, Торбамицин). Наладить работу иммунной системы, органов пищеварения.
Демодекоз глаз часто появляется в периоды сезонных колебаний температуры, когда повышенная влажность воздуха.
Меры, принимаемые для лечения на дому
Лечение в домашних условиях – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий и диетического питания. Демодекоз глаз – распространенное заболевание среди работников лесгоспа, редко люди замечают появление ресничного клеща, симптомы патологии в начальной стадии слабо выражены.
Распознав демодекоз века, лечение следует проводить незамедлительно.
У человека, лечащего демодекоз век, обязаны быть персональное полотенце, разовые носовые платки и салфетки. Полотенце кипятится и пропаривается утюгом.
Если больной проживает не один, нужно принять тщательные меры предосторожности во избежание заражения клещом других членов семьи:
- Сменить подушки и постельное белье. Наволочки стоит стирать каждый день для исключения нахождения глазного клеща в швах.
- Отказаться от косметики, а бывшую в употреблении – выбросить.
- Избегать контакта с животными – переносчиками клеща.
- Мыть лицо и тело мылом дегтярным или средством, содержащим экстракт чайного дерева.
- Каждодневное нанесение мазей и утреннее промывание глаз отваром календулы, ромашки, липы.
- Отменить визиты в баню, сауну, солярий, бассейн.
- Нельзя длительно пребывать на солнце.
- Отказаться от приема алкоголя и курения.
- Питание обязано содержать молочные продукты, фрукты (цитрусовые не стоит есть), зерновой хлеб, овощи.
- Исключить шоколад и сладости, кофе, копчености, соления, острую и жирную пищу.
Вылечить демодекоз ресниц сложно, потребуется немало времени. Но при грамотном подборе процедур и неукоснительном следовании рекомендациям выздоровление наступит быстрее.
Многих ужасает появление ресничного клеща, лечение заболевания проходит в несколько этапов, больному необходимо настроиться на длительность терапии. У людей наблюдается разное течение демодекоза глаз, лечение подбирается индивидуально.
Методы и препараты для лечения демодекса: часть первая
Демодекоз хорошо известен как сложная типология или синдром, в первую очередь, сказывающийся на центральной области лица (щеки, нос, подбородок, лоб) и часто влияющий на глаза.
Эксперты Центра по изучению подкожного клеща (авторы Demodex Complex) разработали классификацию демодекоза, которая определила основные и вторичные признаки болезни и описала 4 общих закономерности признаков и симптомов, обозначенных как подтипы.
Также Центром была опубликована стандартная система классификации для оценки относительной степени тяжести для более эффективного использования разработанной ранее классификации для исследователей и врачей.
Эти стандарты необходимы для проведения исследований, анализа результатов и сравнения данных из различных источников , а также для обеспечения общей терминологии для диагностики, лечения и оценки результатов в клинической практике.
Поскольку научные знания этиологии демодекоза ограничены, эти системы считаются предварительными и основаны на морфологических характеристиках в состоянии покоя, чтобы избежать предположений о патогенезе и прогрессии.
Они предназначены для облегчения связи и развития научно-исследовательского понимания расстройства.
В качестве последнего шага специалисты Центра по изучению подкожного клеща демодекс разработали методы лечения на основе этих стандартных критериев для оказания содействия в обеспечении оптимального обслуживания пациентов. Поскольку главное в управлении демодекозом – рассмотрение широкого спектра возможностей терапии, к экспертам присоединились ведущие специалисты в дерматологии, лазерной терапии, косметологии и офтальмологии.
Как и в случае с классификацией и системой классификации, стандартные методы лечения считаются предварительными и могут быть расширены или обновлены по мере увеличения научных знаний и появления дополнительных мер терапии.
Хотя демодекоз охватывает различные комбинации признаков и симптомов, в большинстве случаев лишь некоторые, а не все эти факторы присутствуют у пациента. Поэтому важно определить роли соответствующих методов лечения, а также образ жизни и уход за кожей в контексте конкретных потенциальных проявлений.
Таким образом, оптимальный подход к лечению и определенные препараты от демодекоза должны быть подобраны специально для каждого отдельного пациента.
Стандартные методы – это лишь спектр потенциальных вариантов терапии, а не протокол лечения.
Демодекоз может быть излечим, а его признаки и симптомы могут быть уменьшены или контролируемы благодаря диапазону терапевтических методик, даже если их действие не полностью определено клиническими данными.
Следует отметить, что клинические испытания редко получают отражение на практике, потому что они обычно предназначены для внесения своего вклада в одну конкретную терапию.
На практике врачи редко зависят от одного режима ухода, в том числе и при демодекозе, учитывая, что такие факторы, как надлежащий уход за кожей и уклонение от усугубляющих факторов могут существенно улучшить результаты. Таким образом, пациенты часто могут получить больший эффект, чем предполагалось в ходе клинических исследований, предназначенных для изоляционного изучения одной меры терапии.
В первой части будет рассмотрен процесс оценки пациента и соответствующие условия ухода наряду с препаратами для лечения демодекса.
Таблица 1
Первичные признаки демодекоза Вторичные признаки Покраснение центральной части лица (проходящая эритема)Непроходящая эритемаПапулы и пустулыТелеэктаназии Жжение и покалываниеБляшкиСухость кожиОтекГлазные проявленияПериферийное местоположение симптомовФиматозные изменения
История болезни
В дополнение к клиническим наблюдениям потенциальных первичных и вторичных особенностей демодекоза (таблица 1), необходима и история болезни для идентификации признаков, которые не могут быть визуально видны или не присутствуют во время визита пациента.
Это поможет исключить альтернативные диагнозы и идентифицировать потенциальные факторы экологии и образа жизни, вызывающие демодекоз.
Для определения демодекоза проводятся лабораторные тесты, а биопсия является оправданной мерой только для исключения альтернативных диагнозов.
Возможны трудности в различии между последствиями хронического актиничного повреждения чувствительной кожи от солнечных лучей и подтипом 1 демодекоза.
У некоторых людей могут быть перекрывающиеся симптомы, поэтому история болезни может быть особенно полезна в дифференциации между подтипом 1 демодекса и изолированным фотоповреждением.
Например, пациент, чья работа или образ жизни связаны с интенсивным солнечным воздействием, может испытывать хронические актиничные повреждения, в то время как пациент, имевший только гиперемию, с большей вероятностью имеет диагноз демодекоз.
Кроме того, в случае с демодексом, эритема и телеангиэктазии, как правило, распределены в центральной части лица. К другим дифференциальным диагнозам можно отнести: себорейный дерматит , красная волчанка, полицитемия, карциноидный синдром, с покраснениями, имитирующими демодекоз.
История болезни также может быть актуальна в целях различения между сухой гиперемией, которая часто вызывается экзогенными или эндогенными вазоактивными факторами, и влажной гиперемией, которая сопровождается потоотделением, регулируемым вегетативной нервной системой. Гиперемия далее может быть подразделена в зависимости от причин, таких как физическое напряжение, воздействие тепла или эмоциональные реакции.
Важно отметить, что медицинская история может раскрыть глазные проявления, которые могут не присутствовать в настоящее время, но становятся очевидными из клинических наблюдений. Также она поможет определить физический дискомфорт, например, жжение или покалывание, которые могут существенно повлиять на качество жизни многих пациентов.
Поскольку демодекс поражает внешность, его присутствие также может иметь значительное влияние на психологическое благополучие и способность отдельного пациента к бытовому или профессиональному общению. Оценка может помочь врачу в обеспечении соответствующего уровня обслуживания.
Фармакотерапия: препараты от демодекоза
Папулы и пустулы демодекоза, а также узелки, околоочаговая эритема или бляшки могут быть эффективно излечены у большинства пациентов с применением лекарств, которые были широко изучены и одобрены в ходе клинических испытаний, например, метронидазол для наружного применения, азелаиновая кислота местного назначения, пероральный доксициклин 40 мг с контролируемым высвобождением.
Все эти препараты для лечения демодекса одобрены для устранения воспалительных поражений при демодекозе. Кроме того, многолетним клиническим опытом подтверждена эффективность местного сульфацетамида натрия с содержанием серы, хотя он поступил в продажу до ужесточения современных требований к клиническим исследованиям в отношении пищевых продуктов и медикаментов.
Эксперты также рекомендуют наружные крема Demodex Complex, которые не только устраняют симптомы демодекоза, но и полностью уничтожают колонии клеща-демодекс. Правила использования утвержденных медикаментов, а также применения других препаратов от демодекоза не по прямому назначению (таких как пероральный тетрациклин) подробно рассматриваются во второй части материала.
- Некоторые пероральные антибиотики обычно назначают не по прямому назначению для лечения подтипа 4 (глазного) демодекоза.
- Кроме того, при необходимости могут быть использованы не по прямому назначению другие меры медицинской терапии для лечения покраснения и фоновой эритемы, это также будет подробно описано во второй части.
- Центр по изучению подкожного клеща (разработчик Demodex Complex) призывает к развитию дальнейших исследований, нацеленных на улучшение лечения на фоне эритемы, которая представляет собой большую неудовлетворенную клиническую потребность в лечении демодекоза.
- В любом случае, при назначении терапии врачи должны учитывать данные аннотации препарата для лечения демодекса. Текущий документ не предназначен для мониторинга и фактического дозирования медикаментов на практике.
Лазерная и световая терапия
Лазерная терапия для лечения телеангиэктазии хорошо зарекомендовала себя в клинической практике, и ограниченные исследования также показали, что это может уменьшить покраснение и гиперемию.
Лазеры, используемые для лечения сосудистых проявлений демодекоза, имеют длину волны в диапазоне 500-600нм и известны как неабляционные (не разрушают ткани).
Последние разработки, включая длинно-импульсные лазеры, технику укладки импульсов и калий-титанил-фосфатные лазеры 532нм, могут обеспечить превосходное улучшение эритемы и телеангиэктазии без красноты.
Полихроматические светоизлучающие устройства, такие как устройство интенсивного импульсного света (515-1200 нм), также показали хорошую эффективность в снижении эритемы и телеэктаназии.
Абляционные лазеры, такие как эрбиевые 2,94нм: YAG или CO2 лазеры 10,600нм, разрушают ткани тканей и могут быть использованы для лечения подтипа 3 (фиматозного) демодекоза.
Признаки и симптомы демодекоза, часто возникающие из-за экологических факторов или образа жизни, более всего связаны с гиперемией.
К наиболее распространенным возбудителям демодекса следует отнести: пребывание на солнце, эмоциональный стресс, горячая или холодная погода, ветер, физические упражнения, употребление алкоголя, горячие ванны, острая пища, влажность, повышенное тепло в помещениях, некоторые средства по уходу за кожей, горячие напитки, некоторые косметические средства, лекарственные препараты, медицинские условия и некоторые продукты питания (таблица 2). Однако, возбудители, могущие повлиять на одного пациента, могут не оказать никакого эффекта на другого, и исключение каждого потенциального фактора может оказаться ненужным, а также нецелесообразным.
Соответствующая определенная стратегия управления позволяет избежать только тех факторов образа жизни, которые вызывают или усиливают симптомы демодекоза в каждом отдельном случае.
Чтобы определить индивидуальные провокаторы, пациенту следует ежедневно учитывать в дневнике контакт с наиболее распространенными возбудителями демодекса и другими возможными факторами, а затем сопоставить их с вспышками признаков и симптомов.
В ненаучных опросах среди пациентов с демодекозом, которые определили и исключили свои личные возбудители, более 90% сообщили, что их состояние улучшилось в различных степенях.
Дополнительный уход
Продукция по уходу за кожей. Пациенты с демодексом часто обладают чувствительной кожей, которая легко раздражается, вызывая покраснение, воспаление и жжение, поэтому уход является важным компонентом лечения. Цель ежедневного ухода за кожей для пациентов – сохранить целостность кожного барьера, избегая при этом компонентов, которые провоцируют воспаление или гиперемию.
Усложняет уход за кожей типично обостренная для пациентов с демодекозом нейросенсорная реакция, жжение и покалывание от незначительных раздражителей у них возникает гораздо чаще, чем у населения в целом. Поэтому пациентам можно посоветовать выбирать умывающие и увлажняющие крема , которые не раздражают их кожу.
Солнцезащитные крема, эффективные против полного спектра UVA и UVB излучения, могут быть особенно важны для пациентов с демодексом, кожа лица которых особенно чувствительна к актиничному повреждению с последующей вспышкой демодекоза. Рекомендуется фактор защиты от солнца 15 или выше.
Если химические солнцезащитные средства вызывают раздражение, могут быть эффективны физические блокираторы с содержанием цинка или диоксида титана.
Полезное правило для пациентов – выбирать продукты, которые не содержат никаких провоцирующих ингредиентов, никаких летучих веществ и прочих лишних составляющих (примером таковых могут служить лечебные и одновременно ухаживающие средства марки Demodex Complex). Используемые продукты могут содержать лишь незначительные раздражители или аллергены, растительные ингредиенты в минимальных количествах.
Схема очищения. Пациенты должны быть проинформированы о том, что соблюдение инструкций по очищению лица и применению местных препаратов от демодекоза может иметь решающее значение для предотвращения раздражения, жжения и покалывания.
Им можно посоветовать аккуратно умывать лицо с не вызывающим раздражение средством (к примеру, с мылом Demodex Complex), избегая использования абразивных материалов, таких как мочалки и губки.
Также можно порекомендовать не тереть лицо, а впитывать влагу с него мягким полотенцем и ждать до 30 минут до полного высыхания перед нанесением местных препаратов для лечения демодекса или других продуктов, так как покалывание чаще всего происходит, когда кожа влажная.
Постепенно можно уменьшать время ожидания, затрачиваемое на просушку, на 5 минут каждый день, чтобы определить кратчайшее время, необходимое для конкретного пациента.
Косметика. Косметика, особенно с зеленым или желтым оттенком, может быть эффективна в снижении проявлений покраснения. Однако, как и в случае с умывающими и увлажнящими средствами, следует позаботиться о том, чтобы минимизировать раздражение.
Пациентам следует рекомендовать избегать любых продуктов, которые могут стать причиной жжения, покалывания, зуда или других неприятных ощущений.
Они также должны иметь в виду, что водоустойчивая косметика трудно смывается, требуя использования жестких материалов, которые могут вызвать раздражение. Следует регулярно обновлять косметику, чтобы минимизировать микробное загрязнение и деградацию.
Кисти предпочтительнее губки, они помогают избежать жесткого воздействия, их легко чистить, и они снижают вероятность бактериального загрязнения.
Данный материал об управлении различными потенциальными признаками и симптомами демодекоза предполагает рассмотрение широкого спектра мер медицинской помощи, и более точный подбор терапевтической стратегии становится все более возможным. Доэтиология и патогенез еще не до конца поняты, однако, классификация заболевания по его морфологическим особенностям и классификация по степени тяжести могут служить соответствующим ориентиром эффективного лечения.
Как и в случае с классификацией демодекоза и стандартной системой классификации, методы, описанные здесь, являются предварительными и могут быть изменены с развитием новых технологий лечения, увеличением научных знаний, тестированием их актуальности и применимости исследователями и врачами.
Кроме того, как и в отношении любого другого подобного документа, эти варианты не обязательно отражают точку зрения каждого отдельно взятого человека, и не все замечания были учтены при их разработке.
Демодекс и демодекоз: причины и симптомы заболевания, способы лечения
Демодекс – это микроскопический (размером 0,3 мм) клещ, паразитирующий в сальных железах кожи, железах хрящей век, а также волосяных фолликулах людей и животных.
Несмотря на свои невнушительные размеры, демодекс способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует.
Согласно исследованиям, более 95 % людей (в независимости от возраста и национальности) являются носителями этого паразита.
Причины демодекса
Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, железах хрящей век, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития.
Поэтому демодекс проникает очень глубоко под кожу в волосяные фолликулы, и, в процессе своей жизнедеятельности, поглощает необходимые вещества из корней, желез и самих волос.
Но этим вред демодекса не ограничивается: ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на её поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество различных вредоносных бактерий.
Этими бактериями, впоследствии, заражаются железы кожи, вызывая её сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей. Человек, на котором паразитирует клещ, часто чувствует зуд и то, как под поверхностью кожи что-то ползает. При этом появление прыщей означает усиление негативного действия клеща на кожу больного, вызванного уже сбоями естественного обмена веществ.
Демодекс живут только на теле человека. Они были открыты в 1841 году учеными, которые изучали прыщи на лице пациентов под микроскопом, когда заметили объекты, похожие не червей с головой и лапками.
Эти клещи являются нашими самыми распространенными эктопаразитами, то есть они обитают на поверхности нашего тела и встречаются у людей разной этнической принадлежности.
Таких причин несколько:
Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз.
Демодекс: симптомы
Симптомы демодекса не являются типичными, чем значительно затрудняют раннюю диагностику заболевания. Можно привести лишь те признаки демодекоза, которые встречаются у большинства зараженных:
- всевозможные новообразования на коже лица (угри, сыпь, язвочки, гнойные прыщики, розовые угри и т.п.), а при долгосрочном протекании заболевания, прыщи могут возникать также на груди, спине, бедрах;
- появление красных пятен на лице;
- высокая жирность и пористость кожи. Особенно это заметно на пораженных участках кожи (обычно это щёки и кожа на носу), которые имеют характерный вид: сальный, иногда кажущийся влажным, блеск;
- оттенок лица становится очень нездоровым, бледным, порою даже землисто-серым;
- значительные изменения поверхности кожи (она становится бугристой, поскольку в её глубине образуются «рубцовая» грубая ткань, а также мелкие твёрдые комочки кальция);
- появление трудностей при движении мимических мышц лица;
- нос может увеличиться в размерах. При «риноформе» заболевания такое увеличение может быть очень значительным, нос при этом приобретает сливовый (красно-синий) оттенок.
- Ощущение зуда, ползания под или на коже, легкое щекотание. Иногда больные этого не замечают, просто автоматически почесывая пораженную область;
- усиление зуда вечером и ночью. Это происходит потому, что клещ демодекс наибольшую активность проявляет именно в темное время суток, поскольку именно в это время происходит спаривание особей;
- чешется волосистая часть головы, выпадают волосы. демодекс – частая причина по которой происходит преждевременная потеря волос.
- чешутся веки в районе ресниц. Этот симптом демодекса, пожалуй, один из самых типичных для этого заболевания, поскольку демодекс очень часто обитает именно в корнях ресниц;
- истончение и выпадение ресниц;
- чешутся уши (обычно зуд ощущается в области ушных раковин).
Локализация проявлений демодекса
Демодекс на лице локализуется в основном на крыльях носа, носогубных складок, на подбородке. Из-за частоты проявлений демодекса на лице именнов этих местах, их называют «треугольник демодекса».
На голове демодекс также поражает ресницы, волосистую часть головы, ушные раковины, шею.
Если заболевание в значительной мере запущенное и длительное, то проявления демодекса могут также появиться на груди и на спине (в редких случаях). Таким образом.
Анализ на демодекс
Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи- соскоб на дедедекс.
Процедура соскоба совершенно безболезненна, и пройти её просто необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях (например, при розацеа или обычной угревой болезни).
Схожесть таких проявлений приводит к тому, что люди путают эти заболевания, пытаясь применить традиционные лечебные средства. В результате неправильного лечения демодекоз может довольно сильно обостриться.
В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Таких видов два: длинный и короткой демодекс:
- Длинный клещ демодекс (demodex folliculorum longus) имеет вытянутое, червеобразное тело. Размер его достигает 0,480 мм. Этот вид клеща обитает в волосяных фолликулах.
- Короткий клещ демодекс (demodex folliculorum brevis) имеет длину тела до 0,128 (у самцов) и до 0,176 мм. (у самок). Место его обитания – сальные железы.
Определить вид демодекса важно, поскольку от этого может зависеть продолжительность проводимого лечения.
Демодекс: лечение
Лечение демодекоза предполагает, в первую очередь, соблюдение диеты, которая необходима для улучшению общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки.
Естественно, не способствуют здоровью кожи алкоголь и курение, поэтому их также не должно быть в жизни человека зараженного демодексом. Необходимо также отрегулировать режим дня: уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну.
Стоит озаботиться и дополнительной защитой кожи от воздействия прямых солнечных лучей и негативного воздействия других неблагоприятных погодных условий (ветра, пыли, мороза). Больным демодекозом также нельзя париться в бане. Лучшая водная процедура – душ со слегка теплой водой.
Менять нательное и постельное белье необходимо каждый день (если нет такой возможности, ежедневно менять наволочку), тщательно стирать и гладить его.
Лечение демодекоза медикаментами
Такое лечение включает в себя общеукрепляющее лечение (в том числе направленное и на укрепление иммунитета): поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса (например, метронидазол и тиберал).
Кроме того необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи).
Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, доктор может выписать ещё и антигистаминные (противоаллергические) лекарства. Если же у пациента есть признаки возникновения вторичной инфекции на фоне демодекоза (заражение кожи стафилококками и стрептококками), то применяют антибиотики.
Вспомогательное лечение демодекоза включает: препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза, обработку краев век раствором димексида, массаж век (если нарушены функция желез). Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки и другие средства.
Для развития и питания клеща, как правило, нужны вещества, содержащиеся в различных железах – железах хрящей век, сальных.
Домашние способы избавления от демодекса
Среди домашних способов лечения демодекоза немало очень действенных. Однако надо учитывать, что при любом методе лечения необходимо будет откорректировать диету и вести здоровый образ жизни.
Кроме того, к домашнему лечению стоит отнестись серьёзно, и если оно предполагает использование каких-то аптечных препаратов, то стоит посоветоваться с врачом, прежде чем применять их.
И уж конечно не стоит пользоваться совсем уж «дикими» методами (такими, например, как сбрызгивание кожи дихлофосом и прижигание горячим утюгом), которые не только не помогут избавиться от демодекса, но и значительно навредят здоровью.
Лечение демодекоза мазями
Параллельно с лечением другими препаратами, проводят лечение демодекса мазями. Например, можно воспользоваться мазью «Бензилбензоат» (отечественного или импортного производства), которую можно наносить на пораженные места по три или четыре раза в день. Иногда в процессе лечения кожа может воспалиться сильнее, чем было раньше, но это нормально, кожа постепенно восстановится.
Также хорошими противоклещевыми препаратами считаются: желтая ртутная мазь (1–2%) и цинкихтиоловая мазь. Применять желтую ртутную мазь можно не более четырех недель, поскольку она токсична.
Кроме того, для лечения демодекса на лице могут использоваться следующие мази: ихтиоловая, перметрин (1%), амитразол, линдан (1%), кротамитон (10%).
Еще один народный совет – мазать лицо самодельной мазью, приготовленной из молодила (чистый солидол) смешенного напополам с оливковым маслом. Покупается солидол в любом автомагазине. Также нередки случаи излечения от демодекоза при помощи серной мази.
Лечение демодекоза хлорофиллом
Неплохо зарекомендовало себя в лечении демодекоза и такое средство как жидкий хлорофилл. Его рекомендуют закапывать в глаза (по три капли в каждый), а в качестве мази для век и вокруг них использовать мазь «Амитрозин». Жидкий хлорофилл лучше всего купить.
Хотя и стоит он недешево.
Самостоятельно приготовить жидкий хлорофилл, путем выжимания сока из листовой зелени, достаточно трудно, поскольку такую жидкость трудно обеззаразить в домашних условиях, да и действие свежего хлорофилла сильно ограничено во времени (менее 15 минут с момента приготовления).
В добавок к лечению хлорофиллом, рекомендуется умываться хозяйственным мылом, а в рационе питания увеличить количество блюд содержащих калий и витамин А. Также рекомендуется питье воды, в которую добавлена столовая ложка меда (на стакан), чайная ложка яблочного уксуса и капля йода.
Лечение демодекоза (видео)
Лечение демодекоза щелочными препаратами
Поскольку демодекс довольно чувствителен к щелочным препаратам, можно использовать их при местном лечении проявлений демодекса на лице. Веки (самый край) можно осторожно протереть намыленной дегтярным или хозяйственным (но не туалетным!) мылом, используя для этого слегка намыленную ватную палочку. Не смывать.
Также допускается аккуратное протирание век 70%-м спиртом. Кроме того, сейчас многие фирмы выпускают специальные комплексные наборы для лечения демодекса, куда входят щелочные средства для умывания, а также лечебные мази, лосьоны и.т д. Сейчас очень популярны наборы типа «Демодекс комплекс» и «Демодекс стоп».
Лечение демодекоза лекарственными травами
При демодексе век часто используют пижму, приготовляя раствор, путем заливания одной ложки травы кипятком и настаивании в течение двух часов. Раствором следует пропитать ватные диски и на полчаса прикладывать их на веки или другие пораженные демодексом места. Раствор пижмы нужно готовить ежедневно, поскольку при хранении он теряет свойства.
Также хорошо помогает аналогично приготовленная настойка из ягод можжевельника. Следует помнить, что применяя лечение демодекоза компрессами из лечебных трав, нельзя пользоваться горячими растворами. Компрессы должны быть чуть тёплыми или слегка охлажденными.
Из спиртовых травяных настоев для протирания лица можно использовать настойки календулы или эвкалипта.
Лечение демодекоза стрептоцидом
Стрептоцид часто используют для лечения и профилактики и излечения от клеща демодекса. Для этого, растертым в порошок стрептоцидом протирают лицо. До применения стрептоцида нужно тщательно вымыть лицо, распарив его, чтобы дать возможность лечебному средству быстрее проникнуть под кожу. Применяется это средство один раз в сутки.
Лечение демодекоза средствами от глаукомы
Эти лекарственные препараты парализуют мускулатуру клещей демодекс:
- физостигмин ( 0,02%)
- фосфакол ( 0,01%)
- арминт(0,5%)
Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это будет зависеть от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний. При адекватном лечении и прохождении полного курса лечения, возможно, избавиться от демодекса и избежать рецидивов демодекоза.
