Одним из самых неприятных ЛОР-заболеваний является фурункул носа. Многие несерьезно относятся к этой проблеме, но на самом деле она может стать причиной серьезных внутричерепных патологий. Своевременно назначенное лечение позволит избежать различных осложнений.
Что такое фурункул носа?
Фурункулом носа называют острое воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся нагноением. В народе его называют нарывом или чирием. Чаще всего подобные нарывы располагаются на крыльях, кончике носа, а также в преддверии носовых ходов. Если воспалению нескольких волосяных мешочков сопутствует обширный некроз (омертвение) тканей, то такая патология носит название карбункул.
Причины появления фурункула в носу
Чаще всего воспаление развивается из-за попавшей внутрь инфекции. Причиной становится стафилококковая бактерия. Золотистый стафилококк расщепляет жиры благодаря специальному ферменту – липазе, что в результате приводит к разрушению сальной пробки, расположенной на выходе из волосяного кармашка.
После того, как проход к луковице волоска открылся, бактерия начинает интенсивно размножаться. В итоге образуются гнойные скопления, которые внешне выглядят как раздутый гнойный пузырь. Также отмечается покраснение кожных покровов вокруг.
Почему появляются фурункулы? Чаще всего подобные воспалительные процессы развиваются на фоне ухудшения состояния иммунной системы. Существует множество факторов, способствующих снижению защитных сил организма. К ним относятся:
- все разновидности синуситов, сопровождающиеся выделениями из носа;
- затяжной или хронический ринит;
- ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
- сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ.
Помимо стафилококка причиной развития нарыва могут стать стрептококки. Они являются возбудителем тонзиллита, скарлатины, гломерулонефрита и также способны поражать участки кожи, где растут волосы. Также фурункул может развиться как следствие несоблюдения гигиены носа.
Клиническая картина
Период образования фурункула состоит из трех стадий: непосредственно образование самого нарыва, образование гноя и некроз ткани, заживление раневой поверхности.
Определить инкубационный период достаточно сложно, поскольку заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, которые при нормальных условиях постоянно присутствуют в организме человека в неактивном виде.
При снижении иммунитета бактерии начинают быстро размножаться, что приводит к образованию различных патологий, в том числе и фурункулов.
Начальная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами: появляется уплотнение, которое со временем увеличивается и может достичь трех сантиметров в диаметре.
В его середине просматривается стержень, состоящий из омертвевших клеток и остатков лейкоцитов. Кожа в области фурункула натягивается, становится глянцевой.
Если очаг поражения достаточно большой, у пациента могут: развиться гипертермия (повышение температуры тела), а также появиться признаки общей интоксикации организма.
Прорыв фурункула происходит на третий день от начала образования уплотнения. Происходит выброс гноя, крови, после чего выходит стержень. Очищение нарыва благоприятно сказывается на состоянии пациента. Температура тела нормализуется, происходит заживление раны. На месте гнойника часто остается шрам.
Как и чем лечить фурункул в домашних условиях?
Небольшие нарывы в носу и фурункулы преддверия носа лечения часто не требуют. Однако, если площадь воспаления большая, у пациента поднялась температура и проявляются другие неприятные симптомы, необходимо обращаться к врачу.
Даже после заживления могут развиваться рецидивы этого заболевания: возле зажившего чирья возникает еще один.
Что делать в таком случае? Необходим правильно подобранный курс терапии в зависимости от стадии заболевания, степени его тяжести.
Медикаментозная терапия
Как лечить фурункул и к какому врачу обращаться? Лечением такого заболевания занимается врач-отоларинголог. На стадии инфильтрации (период образования) нарыва, чаще всего обходятся консервативным лечением. Доктора рекомендуют обрабатывать воспаленное место антисептическими составами несколько раз в день. Для этого можно использовать:
- «Борный спирт»;
- «Салициловый спирт»;
- «Йод».
Если развился фурункул преддверия носа или его крыльев, дополнительно рекомендуют прикладывать противовоспалительные мази. Хорошо помогают повязки с мазью «Вишневского» или «Левомеколем». При локализации нарыва внутри носа можно просто смазывать воспаленное место данными средствами.
Помимо этого потребуется применение антибактериальных препаратов для уничтожения возбудителя заболевания. Применяются средства широкого спектра действия:
- «Амоксиклав»;
- «Азитромицин»;
- «Цефтриаксон».
При повышенной температуре тела могут быть назначены жаропонижающие препараты. Самыми эффективными считаются Парацетамол и Ибупрофен. Если после проведенной терапии нарывы периодически появляются, потребуется особый курс терапии с применением антистафилококкового иммуноглобулина.
Народные методы
Существует множество проверенных способов терапии фурункулов в домашних условиях. Они используются с давних времен и зарекомендовали себя как максимально эффективные и общедоступные методы. Ниже приведены самые распространенные из них.
Рецепт №1 — Репчатый лук
Обычный репчатый лук применяют для лечения многих заболеваний. В случае с фурункулами он тоже считается действенным средством. Для лечения такой патологии лук применяют следующим образом:
Вещества, содержащиеся в луке, довольно быстро справляются с размножающимися бактериями и способствуют прорыву скопившегося во внутренней части гноя. Чирей в носу после такого лечения проходит за несколько дней.
Рецепт №2 — Алоэ
Если вскакивает фурункул, хорошо помогает столетник (алоэ). Для лечения нарыва, пока он еще похож на небольшой прыщик, используют самые нижние листочки. Делают это так:
Сок алоэ, как и лук, уничтожает болезнетворные микробы, снимает боль и помогает стержню быстрее выйти.
Однако, следует помнить, что использование домашних средств возможно только на начальной стадии заболевания.
При сильной боли, высокой температуре, необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения хирургического вмешательства, поскольку вылечить такое заболевание самостоятельно уже не получится.
Удаление фурункула из носа хирургическим путем
Вскрытие вскочившего фурункула происходит в условиях стационара. Такую процедуру проводят на последнем этапе, когда гнойник уже созрел, а стержень не может прорваться. Удалять нарыв также рекомендуют при температуре выше 39 градусов, если она держится несколько дней, либо при появлении признаков общей интоксикации.
Удаление производят следующим образом:
В некоторых случаях потребуется дальнейшее применение антибиотиков. После оперативного вмешательства выздоровление наступает приблизительно через 3-5 дней.
Особенности лечения фурункула у детей
Поскольку течение такого заболевания в носу у ребенка более острое, заниматься лечением фурункула должен только врач. У ребёнка температура может держаться на очень высоких отметках. В результате быстро развивается общая интоксикация организма, что может привести к тяжелым последствиям.
Курс лечения фурункула у детей такой же, как и у взрослых. Для терапии применяют антибиотики, поверхность нарыва обрабатывают антисептическими составами, прикладывают противовоспалительные мази. В некоторых случаях при лечении у ребенка фурункула может потребоваться хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Развитие фурункула носа может привести к серьезным осложнениям. Для такого заболевания характерна деформация кончика носа или боковой стенки, в зависимости от места локализации нарыва.
Без своевременного лечения или при неэффективности назначенной терапии инфекция может проникнуть в более глубокие ткани или попасть в системный кровоток.
В результате развиваются тяжелые состояния, которые могут привести даже к летальному исходу.
Помимо прочего на фоне роста фурункула при ослаблении функций иммунной системы могут возникнуть следующие осложнения:
- воспаление хрящевой ткани;
- абсцесс (обширное нагноение) крыльев носа или носовой перегородки;
- появление фурункулов на других участках лица;
- тромбофлебит (воспаление вен).
Чтобы избежать развития подобных состояний, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Адекватная терапия поможет быстро справиться с заболеванием и избежать неприятных последствий.
Фурункул в носу: как и чем лечить в домашних условиях
Фурункул в носу – это остро протекающее воспаление волосяной луковицы, сальной железы, а также прилегающих тканей. Этот процесс имеет гнойно-некротический характер и может протекать очень тяжело.
Наиболее часто гнойник появляется в нижней части носового прохода или вообще под носом, что считается очень опасным состоянием. Фурункулы могут появляться как у взрослых, так и деток.
Особенно восприимчивы к ним люди с сопутствующими патологиями, которые предрасполагают к образованию гнойничков на разных частях тела.
Причины
Фурункулы в носу появляются из-за попадания в волосяную луковицу стафилококковой или же стрептококковой инфекции. Эти патогенные бактерии имеют большой уровень вирулентности. Попадая в сальные железы и волосяные луковицы, они провоцируют сильный воспалительный процесс.
Гнойнички редко появляются у абсолютно здоровых людей. Предрасполагающими к этому заболеванию факторами являются:
- Понижение иммунитета вследствие разных инфекционных болезней.
- Восприимчивость кожи к стафилококку.
- Забитые поры кожи, которые нарушают секреторную функцию.
- Мелкие царапины и расчёсы.
- Загрязнение кожи лица пылью или грязью.
- Нарушенный обмен веществ.
- Гормональные расстройства.
- Сахарный диабет.
Если на лице часто появляются фурункулы, то нужно исключить сахарный диабет. Именно этот симптом часто говорит о развитии разных аутоиммунных нарушений.
Как развивается патология
Нарыв в носу сопровождается сильнейшей болью в очаге воспаления. Болевые ощущения появляются одновременно с появлением красного, конусообразного новообразования, которое имеет довольно чёткие края. Спустя всего несколько дней сверху этого конуса начиная появляться гнойничок. Верхушка созревшего фурункула имеет беловато-жёлтый оттенок.
Если прикладывать к месту воспаления антибактериальную мазь, то чирей в носу созреет всего за двое суток. Фурункул имеет две стадии развития:
Во время образования фурункула на носу, кожные покровы становятся красными и очень отёчными, всё это сопровождается сильной болью. По мере развития болезни воспаление и отёк могут переходить ниже и затрагивать носогубный треугольник.
Симптоматика
Болезнь всегда начинается с появления ограниченно покрасневшего участка кожи и болезненного отёка, имеющего нечёткие границы. Именно на этом месте в дальнейшем развивается инфильтрат.
Чаще всего фурункул образуется на входе в нос, так как именно в этом месте расположено больше всего волосяных луковичек. Намного реже патологический процесс развивается на крыльях носа, внутри носовых проходов и на переносице.
Больше всего осложнений может возникнуть, если гнойничок располагается в области носогубного треугольника.
Спустя 2-3 дня в области покраснения появляется белая головка гнойника, который имеет стержень. Если воспалительный процесс сильно выраженный, то отёком может быть затронута щека и губа.
Фурункул на носу или в носу всегда сопровождается характерными симптомами:
- Кожа носа сильно болезненна. Боль может отдавать в виски, зубы и голову даже при слабом касании.
- Кожные покровы носа сильно воспалены и отёчны. Визуально нос несколько увеличивается в размере.
- Отёчность может распространиться на кожу лица.
- Температура тела чаще всего повышается до отметки 38 градусов.
- Появляется сильная слабость.
- Если заболевание запущено, то может быть нарушено носовое дыхание.
У больного фурункулёзом всегда появляются симптомы общей интоксикации организма. Сюда относится головная боль, общая слабость, головокружение и подташнивание. Чем больше запущенно заболевание, тем ярче клиническая картина. В области воспаления больной ощущает жгучую, пульсирующую боль.
Диагностика
Постановка диагноза в этом случае не вызывает сложностей у врачей. Диагностировать болезнь можно на основании осмотра больного и данных анализов. Во внимание принимают клинический анализ крови, где особое значение имеет уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. Чем больше эти два показателя повышены относительно нормы, тем тяжелее воспалительный процесс.
Если фурункул расположен внутри носового прохода, то прибегают к риноскопии. Это обследование проводят с соблюдением всех правил антисептики, чтобы не занести вторичную инфекцию.
Есть несколько заболеваний, которые своими симптомами напоминают фурункулёз:
- Герпес – в этом случае на слизистой носа появляется небольшой участок с меленькими пузырьками, заполненными жидкостью. Это заболевание вирусной природы.
- Фолликулит – это хроническое поражение волосяных луковичек. Такая патология часто наблюдается у мужчин, в период гормональной перестройки организма.
- Грибки – в этом случае на оболочках носа появляются беловатые отложения, которые не имеют чётко очерченных границ. Такой налёт может сильно затруднять дыхание.
- Акне – к этому заболеванию приводит сильная закупорка сальных желез.
Самостоятельно правильно поставить диагноз очень трудно, так как необходимо дифференцировать заболевания. При появлении высыпаний в носу или на носу, следует обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и пропишет адекватное лечение.
Как лечить фурункул в носу
Лечат фурункулёз всегда комплексно, с применением местных антисептических препаратов, антибиотиков, витаминов и иммуномодулирующих средств. Для лечения воспалительного процесса в области носа прописывают такие препараты:
- Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов.
- Жаропонижающие средства.
- Обезболивающие препараты.
- Антикоагулянты. Эти препараты необходимы для предотвращения осложнений.
- Противоаллергические средства. Нужно принимать для уменьшения отёчности.
Помимо этого, консервативное лечение всегда включает физиотерапевтические процедуры. Они способствуют созреванию фурункула и предотвращают разные осложнения.
Для местного лечения допустимо использование различных лекарственных препаратов, преимущественно кремов и мазей.
Левомеколь
Самым распространённым средством от фурункулёза является мазь Левомеколь. Благодаря этому препарату можно вылечиться от гнойников за считаные дни. Мазь обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Часто используется для лечения гнойников разной этиологии, при этом её эффективность в гнойной среде совершенно не изменяется.
Применение мази зависит от локализации воспалительного процесса. Если фурункул расположен на носу, то мазью пропитывают стерильную салфетку, которую затем накладывают на поражённый участок.
Если гнойник расположен в носу, то немного мази выдавливают в блюдце и чуть подогревают на водяной бане. В полученной жидкости смачивают ватные турунды и закладывают в носовой проход.
Менять повязки с Левомеколем следует два раза в сутки.
Ихтиолка
Ихтиоловая мазь обладает мощным противомикробным действием. Её активно используют для лечения гнойных заболеваний. Такой препарат наносят тонким слоем на гнойнички и при необходимости прикрывают повязкой.
Мазь имеет довольно неприятный запах и вязкую консистенцию. Нужно следить, чтобы во время лечения препарат не попал на одежду, так как отстирать его будет весьма проблематично.
Мазь Вишневского
Лекарственный препарат с сильным антибактериальным и противовоспалительным действием. Активным веществом выступает берёзовый дёготь. Такая мазь почти не имеет противопоказаний, её можно применять для лечения взрослых и деток младшего возраста.
Мазью Вишневского нужно смазывать гнойнички несколько раз в день. Благодаря лечебному действию препарата фурункулы быстро проходят.
Тетрациклиновая мазь
Действующим веществом этой мази является сильный антибиотик тетрациклин. Воспалённую область предварительно обрабатывают антисептиком, а затем уже тонким слоем смазывают гнойнички мазью. При необходимости проблемные участки можно прикрыть стерильной салфеткой.
Все эти мази подходят для лечения фурункулёза дома. Если одна из мазей не помогает, её можно заменить другой или для большего эффекта чередовать лекарственные препараты.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение эффекта не дало, то прибегают к широкому вскрытию гнойника. Эта операция необходима для устранения нагноения. При вскрытии в ранку закладывают дренаж, который способствует быстрому отхождению гноя, и накладывают антисептическую повязку. Эта манипуляция проводится под местной анестезией.
Хирургическое вмешательство всегда проводится на фоне антибактериальной терапии. Больной должен принимать антибиотики до и после хирургического вмешательства. После того как дренаж убирают, на ранку ещё около недели накладывают повязки с антисептическими мазями и растворами.
Осложнения
Вне зависимости от того, на каком участке выскочил фурункул, заниматься самолечением недопустимо. Если самостоятельно выдавить прыщ, то могут быть довольно серьёзные последствия. Частыми осложнениями фурункула носа являются:
- Лимфаденит.
- Тромбофлебит.
- Тромбоз мозга.
- Заражение крови.
- Менингит.
Наиболее опасными в плане распространения инфекции являются зоны, где расположены крупные кровеносные сосуды. К ним относится и носогубный треугольник.
Народные рецепты
Лечение фурункулёза в домашних условиях возможно и при помощи рецептов народной медицины. Но применять такие методы можно только по согласованию с врачом и как дополнение к медикаментозной терапии. Самыми эффективными считаются такие рецепты:
- Область воспаления обрабатывают камфорным маслом несколько раз в день, до тех пор, пока гнойничок не прорвёт.
- Небольшую картошку очищают и трут на мелкой тёрке, в полученной кашице смачивают стерильный бинт и прикладывают к фурункулу.
- Сырую луковицу трут на тёрке и из полученной кашицы отжимают сок. Берут сок алоэ и луковый в одинаковых пропорциях и перемешивают. Смачивают в полученном составе марлевые салфеточки и накладывают на поражённую область.
- Берут 2 столовые ложки сухих цветочков календулы. Истирают их в порошок и перемешивают с детским кремом. Полученной мазью смазывают фурункул 5 раз в день.
- Рекомендовано три раза в день пить по половине стакана отвара из сбора лекарственных трав. В него включают чабрец, ромашку, тысячелистник и календулу. Деткам достаточно давать всего по столовой ложке отвара 4 раза в день.
Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного ухудшается и признаки интоксикации организма проявляются всё больше, необходимо обращаться к врачу. Не стоить тянуть время и ждать, пока всё пройдёт самостоятельно, так как это может привести к серьёзным осложнениям.
Чирей (фурункул) в носу: методы лечения, фото нарыва
Под фурункулезом носа понимают гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов и близлежащих тканей.
Чирей в носу довольно распространенный недуг, нередко возникающий на фоне острых вирусных инфекций и неправильных гигиенических процедур слизистой носа.
Локализуется недуг чаще всего на крыльях носа, на кончике, редко на переносице. Фурункул и карбункул носа имеют код по МКБ-10 J34.0.
Причины появления нарыва
Образование фурункула в любом из мест на теле происходит по вине патогенных бактерий – стафилококков и стрептококков.
В норме они обитают на коже каждого человека в небольшом количестве (от 10 до 30%). Однако, при снижении защитного отклика организма бактерии начинают быстро размножаться, вызывая образование гнойника.
Способствовать появлению нарыва могут как внешние, так и внутренние причины.
К числу внешних факторов следует отнести:
- Повреждения слизистой оболочки. Слизистая носа – очень нежный участок, и часто подвергается травмам при чистке носовых ходов. Производя это грязными руками с отросшими ногтями можно занести не только кокки, но и другие опасные инфекции, грибок носа.
- Выщипывание волос. Вместо безопасного триммера часто используются щипцы. Процедура не только приносит дискомфорт и боль, но и открывает ворота для инфекции. Каждая выдернутая волосинка – не что иное, как микроранка. Пока не произойдет регенерация, она будет подвержена бактериальной атаке.
- Нарушение функций слизистой носа. Сама по себе слизь в носу является защитой от инфекций. После использования лекарственных капель, при повышенной сухости воздуха, смене климатического режима может измениться работа слизистой оболочки. Снижение протекции вызывает бактериальное поражение.
- Неправильная работа сальных желез. Избыток кожного сала становится идеальной питательной средой для бактерий. Преддверие носа, носогубный треугольник, крыло носа, ноздря – наиболее распространенные области поражения по этой причине.
К числу внутренних проблем относятся:
- ослабление иммунитета после вирусов и бактерий;
- воспаление пазух носа, бактериальные инфекции носоглотки (гайморит, синусит, тонзиллит, ангина);
- заболевания крови, эндокринные нарушения (анемия, сахарный диабет);
- весенний авитаминоз, бедная витаминами пища;
- онкологические заболевания;
- переохлаждение организма;
- гормональные изменения, в том числе в подростковом периоде, при климаксе.
Однократное появление фурункула – не повод впадать в приступы ипохондрии. Однако, повторяющиеся либо множественные воспаления – сигнал для обязательного посещения врача.
Симптомы
Первым признаком появления фурункула становится зуд и покраснение. При этом на начальном этапе болевых ощущений может не быть. Больные ощущают также незначительную сухость кожи, вызванную нарушением ее снабжения.
Постепенно (в течение суток) к почесыванию присоединяются боль и покалывание. Можно уже ощутить тактильно, что вскочил фурункул.
Неприятные симптомы могут значительно усиливаться. На фоне воспаления в области носа нередко наблюдается повышение температуры.
Особенно ярко симптоматика проявляется в раннем возрасте. У ребенка поднимается температура до 38⁰C, появляется вялость, слабость, потеря аппетита.
Кожа под фурункулом отекает и краснеет. Из-за множества нервных окончаний на лице боль ощущается не только в месте локализации, но и отдает в близлежащие зоны, ощущается дискомфорт при мимических движениях, речи, частом и глубоком дыхании при движении крыльев носа.
Болезненность возникает не только по причине воспаления тканей, но и вследствие натяжения кожных покровов во время созревания чирея.
Одним из сопутствующих симптомов фурункула на носу является головная боль. Может отмечаться также увеличение шейных лимфатических узлов.
Присоединение симптомов интоксикации, гипертермия могут свидетельствовать о развитии осложнений, переходе воспалительных процессов на другие ткани.
Особенно опасный признак — повышенная температура после вскрытия фурункула. Это состояние требует медицинской помощи.
Стадии и патогенез
Выделяют несколько этапов в развитии фурункула на носу:
- 1 стадия. Образование инфильтрата. Характеризуется покраснением, покалыванием и незначительной болезненностью. Кожа вокруг будущего фурункула натянута, наблюдается отек. В этот период происходит атака на волосяной фолликул кокковых бактерий и постепенное поражение окружающих тканей.
- 2 стадия. Накопление гноя. Через несколько суток (обычно до 3 суток) вокруг волосяного фолликула скапливается «армия» погибших нейтрофилов. В борьбе со стафилококковой инфекцией иммунные клетки превращаются в гнойные массы. На второй стадии уже ощущается движение гноя внутри чирея. Однако некротический центр и головка гнойника еще не сформированы. Болевые ощущения находятся на пике.
- 3 стадия. Созревание фурункула. Кожа над фурункулом светлеет и как бы расплавляется. Этот признак говорит о придвигающемся разрешении гнойника. Снижается болезненность, гной становится более густым.
- 4 стадия. Разрешение гнойника. Финальный этап заболевания может состояться, как произвольно (фурункул лопается самостоятельно), так и возможно потребует вмешательства извне (вскрытия доктором). Вместе с гноем отходит некротический стержень, частицы крови. Боль в области фурункула, головная боль, температура постепенно стихают.
- 5 стадия. Заживление. После полного освобождения раны от следов гноя происходит ее заживление. Длиться последнее может от нескольких дней до недели. Небольшие фурункулы могут оставить после себя незначительную временную пигментацию, более крупные подарят отметины в виде шрамов.
Диагностика
Быстро избавиться от фурункула в носу поможет ранняя диагностика. Важно отличить фурункул от других заболеваний со сходной клинической картиной. К ним относятся – герпес в носу, сикоз, грибковое поражение, угревая сыпь.
Ввиду того, что область внутри носа является труднодоступной для осмотра, потребуется обязательное обращение к медикам. Внутренний гнойник легко рассмотреть при помощи специального ЛОР-оборудования.
Поставить диагноз дома, когда фурункул виднеется на кончике носа или крыльях носа несложно, однако вовсе не стоит решать проблему самостоятельно. Вылечить фурункул безопаснее под контролем врача.
Кроме осмотра и опроса больного доктор назначит еще ряд анализов, которые помогут установить причину появления нарыва:
- общий анализ крови;
- анализ на уровень сахара;
- бактериальный посев для определения возбудителя заболевания;
- анализ кала на наличие паразитов.
При необходимости применяют дополнительные методы исследования – анализ гормонального фона, онкомаркеры (при подозрении на злокачественные образования).
Как лечить чирей внутри носа
При появлении фурункула в носу необходимо обращаться к доктору-отоларингологу. Однако рекомендации по лечению можно получить также у терапевта или дерматолога.
Чиряк в носу требует незамедлительного лечения. Это связано, прежде всего, с тем, что кровоснабжение носа напрямую связано с мозгом и любое промедление чревато воспалительными процессами центральной нервной системы.
Первые действия
Наиболее важно обеспечить полную санацию зоны поражения. Очистить пазухи носа от слизи, скопившихся выделений.
Делать это нужно деликатно, дабы не сжимать чирей и не спровоцировать выброс гной внутрь. Используют слабый солевой раствор, спринцовку.
Пораженную область аккуратно обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей используют этиловый спирт, фукорцин, зеленку.
Наносить жидкость следует точечно, на область фурункула, чтобы не пересушить слизистую носа. Помазать антисептиком можно и наружный фурункул.
Мази
Наиболее распространенным и действенным методом остается лечение мазями. На переносице, кончике носа располагают пластырь, предварительно смазанный толстым слоем лекарства.
Что делать, если нарыв расположился внутри носа? Тогда мазь вводят в полость носа заталкивающими движениями, при этом используют ватный тампон.
Для угнетения бактерий используют «Ихтиоловую мазь», «Левомеколь». «Вытягивающим» эффектом обладает мазь им. Вишневского.
Известны также другие антибактериальные препараты в виде мазей для терапии фурункула – «Банеоцин», «Бактробан», «Синтомицин», «Фузикутан».
Средства на основе антибиотиков
Не обойтись при лечении фурункула на лице без антибиотиков. Хотя организм способен самостоятельно побороть инфекцию, близость к мозгу требует дополнительной подстраховки.
Используют пероральные антибиотики, а также мази, угнетающие бактерии («Тетрациклиновая мазь», «Террамициновая мазь», «Полимиксиновая мазь»).
Среди средств для внутреннего приема – «Азитромицин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Амоксиклав», «Линкомицин» и другие препараты.
В сложных ситуациях применяют местное лечение антибиотиком в виде укола.
В каких случаях и кому показаны и противопоказаны антибиотики при фурункулах мы рассказывали тут.
Иммуностимулирующие препараты и питание
При рецидивирующих фурункулезах обязательно назначаются препараты, повышающие сопротивляемость организма. Среди них иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Афлубин», «Ликопид», «Галавит»), а также витаминные комплексы.
Больным рекомендовано воздержаться от сладкого, включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Физиотерапия, лечение лазерной методикой
Среди наиболее распространенных методов – сухое тепло, электрофорез на основе антибактериальных препаратов, лечение ИК-лучами, криотерапия жидким азотом.
Физиотерапия назначается не только в период высыпаний, но и для профилактики рецидивов заболевания.
Активно распространяется лечение лазером, метод позволяет избежать образования косметических дефектов, применим на любом этапе болезни, а также подходит практически всем пациентами, в том числе детям и беременным женщинам.
Оперативное вмешательство
При чиреях в носу наиболее часто показано хирургическое лечение, так как проблема усугубляется плохим контролем со стороны больного состояния гнойника, высокой опасностью осложнений.
При необходимости операции пациента направляют в хирургическое отделение, где под контролем медиков происходит вскрытие фурункула, удаление гноя.
Доктор помогает убрать остатки гноя, а также некротический стержень, накладывает стерильную повязку. Рекомендуем к прочтению нашу отдельную статью о вскрытии фурункула с наглядным видео — тут.
Лечение гнойника народными средствами
Кроме аптечных препаратов для лечения фурункула в носу применяют также народные лекарственные средства.
Следует помнить, что народные снадобья являются только вспомогательным лечением. Любой народный метод требует обязательного одобрения врачом.
Отвар из корневищ одуванчика
Для приготовления средства следует измельчить высушенный корень одуванчика в кофемолке. 2 ст.л. порошка необходимо залить кипятком и проварить 10 минут на слабом огне.
Отцеженный настой рекомендовано пить по 50 мл трижды в день.
Репчатый лук
Среднюю луковицу необходимо очистить от шелухи и разрезать на 4 части.
Сварить лук в одном стакане молока.
Проваренную луковицу поместить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному месту.
Донник
Чтобы снять воспаление и боль, кашицу из измельченных листьев лекарственного донника прикладывают к фурункулу. Средство оставляют на несколько часов в виде повязки.
Алоэ
Стоит отдать предпочтение растению, возрастом не менее трех лет. Рекомендовано не поливать цветок несколько суток, чтобы усилить его свойства.
Мякоть листа прикладывают к фурункулу на ночь. Средство помогает гнойнику быстрее выйти наружу.
Использование хозяйственного мыла
Хозяйственное мыло трут на терке для образования мелкой стружки. Мыло складывают в посуду для кипячения и покрывают водой. Уваривают до консистенции подобной мази.
Лекарство накладывают на фурункул густым слоем, закрывают пластырем. Меняют каждые 3-4 часа.
Какие осложнения может спровоцировать
Некоторые фурункулы не вскрываются произвольно и даже спустя неделю не образуют характерную расплавленную головку. Это особенно опасное осложнение – абсцедирующий фурункул.
Для состояния характерно более глубокое поражение кожных покровов, включая подкожную клетчатку. Гной продолжает накапливаться, не имея выхода, все больше поражает окружающие ткани.
При несвоевременной хирургической помощи наиболее часто развивается заражение крови. Абсцесс может задевать также носовую перегородку, кости носа.
Как и фурункулы могут развиваться от бактериальных поражений носовых пазух, так и гайморит может появиться на фоне фурункула.
Опасными последствиями фурункула становятся менингиты, энцефалиты, поражения вен и сосудов.
Чреваты фурункулы носа тромбозом, флегмоной орбиты, тромбофлебитом. С тем, что такое флегмона, с фото, ее симптомами и методами лечения можно ознакомиться тут.
Не стоит в домашних условиях пытаться выдавить чирей. Поток гноя может попасть в кровь и вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Профилактика
Попрощаться с фурункулезом на долгое время поможет сбалансированное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами, минимум алкоголя и табака.
Важно не переохлаждать и не перегревать организм, избегать сырых помещений.
После перенесенных острых заболеваний, травм, операций не стоит пренебрегать курсом восстановительных процедур.
Ежедневный туалет носа с применением физраствора, очищение носовых проходов вымытыми руками – надежная защита от проникновения инфекций.
Адекватное лечение и правильный образ жизни – самые верные помощники в борьбе с недугом.
Фурункул носа
Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости.
Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром.
Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года.
Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель.
Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.
Причины фурункула носа
Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:
- Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
- Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
- Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
- Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.
Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей.
При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма.
По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.
Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня.
Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем.
Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.
Симптомы фурункула носа
Типичная локализация патологического процесса – крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования.
Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула.
Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка – участок некротизированных тканей.
Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.
Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула.
Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела.
Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.
Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки.
Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи.
Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.
Диагностика
Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:
- Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
- Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
- Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.
Лечение фурункула носа
Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.
- Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
- Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
- Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.
Прогноз и профилактика
Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный.
При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий.
К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.
Основные методы лечения фурункула в носу
Фурункул в носу представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула. При таком заболевании возникают боль и другие неприятные симптомы, поэтому оставить без внимания его не получится. Поскольку подобное образование является опасным, без помощи врачей не обойтись.
Специалист определит причины его формирования и подберет подходящий метод лечения. Нелишним будет знать профилактические меры, которые помогут предотвратить рецидив проблемы, устраняя причины развития патологии.
Определить, что начался процесс формирования чирья, несложно, поскольку симптомы достаточно яркие:
- В области носа чувствуется боль, возникает припухлость и покраснение, а также повышается температура;
- Когда ситуация запущена, увеличиваются лимфатические узлы, припухают вены, а также отекают веки и краснеют глаза;
- Встречается еще ряд симптомов: ухудшается зрение и наблюдается выпячивание глазного яблока.
Чаще всего проблема возникает из-за того, что в носовом проходе кожный покров неустойчив к инфекциям, например, к золотистому стафилококку. Происходит это при наличии порезов, царапин и других повреждений кожи.
Болезненная микрофлора повышает риск возникновения воспалительно-гнойных процессов.
Есть несколько основных причин, почему внутри носа образуется фурункул:
- Пренебрежение правилами личной гигиены, например, когда человек касается лица грязными руками или использует предметы личной гигиены, зараженные бактериями;
- Появляются подобные проблемы при хронических заболеваниях, которые сопровождаются образованием слизи, а она является подходящей средой для развития болезнетворных бактерий. Случается такое при гайморите, воспалениях аденоидов и др.;
- Существенно повышается риск возникновения фурункулов при сниженном иммунитете, сахарном диабете, авитаминозе и проблемах с обменом веществ. К провоцирующим факторам относят и частые стрессовые ситуации. Из-за сниженных защитных функций организм не может предотвратить проникновение инфекции.
Важно проводить лечение, поскольку в противном случае часто появляются осложнения, которые обусловлены близостью очага воспаления к головному мозгу.
Встречаются такие осложнения фурункула:
- ретроградный тромбофлебит;
- тромбоз;
- гноекровие.
Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы тот рассказал, как лечить фурункул. Терапия назначается в зависимости от стадии заболевания. Сразу хотелось бы сказать, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать образование, поскольку это только усугубит состояние, а также приведет к проникновению других инфекций.
На начальной стадии инфильтрации больной человек должен аккуратно протирать кожу вокруг очага воспаления двухпроцентным раствором салицилового спирта или же этилового спирта 70%. После появления инфильтрата рекомендуется сразу несколько раз смазывать очаги поражения пятипроцентной настойкой йода.
Лечить фурункул при помощи медикаментов разрешается, если нет осложнений, и подбирать препарат должен врач.
Обычно назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение бактерий и к ним относят такие средства:
- Цефазолин;
- Линезолид;
- Ванкомицин и др.
Чтобы убрать воспаление, прописывают противовоспалительные препараты, к которым относят такие лекарства:
- Диклофенак;
- Олфен;
- Наклофен и др.
Для удаления фурункулов назначают и антибактериальные мази:
- Левомеколь;
- Целестодерм;
- Тридерм и др.
Важно учитывать, что прием медикаментозных препаратов иногда вызывает побочные эффекты, поэтому подбирает лекарства только специалист. Нельзя прекращать лечение, назначенное врачом, поскольку возможен рецидив.
Операцию рекомендуют при абсцедировании фурункула:
- В таком случае специалист выполняет вскрытие гнойника, а проводится это под местной инфильтрационной анестезией или же используется общий наркоз;
- Через центр образования проводят разрез, а затем края тканей расширяют и аккуратно удаляют стержень;
- После этого накладывается латексный дренаж и повязка.
В некоторых случаях показаны и физиопроцедуры: УФО, лазерная терапия, УВЧ и др. Выбор делает врач, ориентируясь на степень тяжести проблемы.
С древних времен люди используют разные народные средства, которые обладают широким спектром действия. Лучше всего использовать их после предварительной консультации с врачом.
Лечить фурункул в домашних условиях можно при помощи таких рецептов:
- Чтобы ускорить процесс созревания гнойника, разрешается накладывать сухое тепло, например, используйте мешочек с подогретой солью. Важно учитывать, что влажные, теплые компрессы запрещены, поскольку они способствуют разрыхлению кожных покровов, что приводит к распространению гноя;
- Фурункул убрать в домашних условиях можно при помощи ингаляций. С их помощью быстрее созревает чирей, расположенный глубоко. Кроме этого, ингаляции оказывают антисептическое действие. Используйте раствор дубовой или ивовой коры, шалфея, ромашки и корня фиалки;
- При наличии подобной проблемы рекомендуется использовать лист алоэ или чеснок. Срежьте старый лист столетника, помойте, разрежьте, а затем удалите тонкую пленку. Прикладывайте мясистую часть к образованию и хорошенько фиксируйте. Что касается чеснока, очищенный зубок нарезается тонкими пластинами, которые прикладываются к поверхности гнойника. Менять компрессы следует каждые 3 ч.;
- Возьмите детское мыло, измельчите его на терке и положите в сотейник. Добавьте молоко, соблюдая пропорцию: часть мыла к пяти частям молока. Поставьте на минимальный огонь и кипятите на протяжении 60 мин., постоянно помешивая. В результате получится однородная мазь, у которой консистенция должна быть, как сметана. Накладывайте ее на проблемную область, накрывая сверху повязкой. Проводите процедуру ежедневно;
- Своими руками легко приготовить анестезирующую мазь, которая не только обладает обезболивающим свойством, но и оказывает противовоспалительное действие, убирая отеки и способствуя рассасыванию гнойника. Смешайте 15 г измельченной мелиссы, 10 г листиков подорожника, 5 г петрушки и по 50 г вазелина и ланолина. Полученной массой смазывайте проблемные зоны 3-4 раза в сутки.
Лучше предотвратить чирей, чем потом его лечить.
Для этого соблюдайте следующие рекомендации:
- В первую очередь необходимо обезопасить носовую полость от микротравм;
- Важно соблюдать правила личной гигиены и следить за загрязненностью помещений;
- Используйте подходящие средства по уходу за кожей лица;
- Нужно вовремя лечить простудные заболевания и проводить их профилактику;
- Важно поддерживать иммунитет, для чего нужно обеспечить поступление в организм необходимых полезных веществ. Для этого подкорректируйте питание и принимайте витаминные комплексы, прописанные врачом.
Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается причин появления, симптомов и методов лечения фурункула. Помните, что избежать осложнений можно, проводя терапию под присмотром врача.
